爱婴医院复核标准(护理组)

1、 爱婴医院复核标准（护理组）被复核县（市、区）： 被复核单位： 日期： 年 月 日标准具体指标检查方法评分标准内容分数得分三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。（4分）现场询问5名孕产妇在产科门诊、孕妇学校、产科病房等处获得母乳喂养知识和技能情况。填写孕产妇问卷（门诊、孕妇学校、病房） 接受率 x 1分，答对率 x 1分。母乳喂养宣教知识要点：（1）母乳喂养的好处；（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续喂养到2岁或以上的重要性；（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；（

2、4）24小时母婴同室的重要性；（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保证产妇有充足的乳汁；（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。 抽查的5名孕产妇有_人接受过宣教，所占比例_%（1分），能够正确回答7个以上问题的有_人，所占比例_%（1分）。2接受率_分。答对率_分。四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。（2分）询问10名产妇（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。填写

3、产妇问卷（病房），检查10名产后3天的产妇。询问是否掌握母乳喂养知识；查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨；查看产妇哺乳姿势和挤奶等；询问产妇新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，医院是如何操作的？产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？剖宫产产妇回病房后何时进行早接触、早吸吮。（详见问卷）询问10名产妇其新生儿1小时内是否进行母婴皮肤接触和早吸吮，通过有_人；查看产妇哺乳姿势，通过有_人；产妇床头桌和抽屉是否有奶瓶、奶粉，通过_人；询问产妇如加奶奶粉由是否由医院提供，通过_人；留产房观察期间是否尽可能保证母婴在一起，通过_人。（1.5分）1.5随机抽查10份

4、的医疗文书，查看早接触和早吸吮的记录情况。包括记录的时间和持续时间。抽查的10份病历中，有_份有早接触和早吸吮的记录，有_份有记录时间和持续时间。（0.5分）0.5标准具体指标检查方法评分标准内容分数得分五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分）（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。（6分）查阅工作工作规范或制度。查看常规、制度有无母乳喂养内容。是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序（是 否），对产妇进行规范的母乳喂养指导（是 否）。（2分）2观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体味和挤奶方

5、法。医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。示范和指导是否规范，达到要求（是 否）。（2分）2询问1名母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。查看配奶专区，配奶区建设管理参照治疗室。询问母婴分离的产妇，分娩后6小时开始挤奶（是 否），每3小时挤一次奶（是 否），每次挤奶持续20-30分钟（是 否），每天不少于8次（是 否），注意夜间挤奶（是 否）。（2分）2（二）80%以上的产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（4分）询问产妇接受哺乳知识宣教情况；检查产妇的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。可让医护人员指导产妇哺乳判断正确与否。检

6、查产妇共_人，其中能掌握正确的哺乳技巧，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法的产妇有_人，所占比例为_%。（4分）4六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（10分）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。（10分）询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。询问1-2名产妇，是否接受过个性化的母乳喂养咨询指导（是 否），是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料（是 否）。（2分）2询问混合喂养的产妇如何加奶。婴儿如有乳头错觉如何指导。询问1-2名混合喂养的产妇，混合喂养新生儿的加奶方式（奶嘴奶瓶 乳旁加奶 使

7、用小勺 奶杯加奶）（2分）。2查阅相关制度：查看配奶区是否干净整洁，是否做到现配现用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。查看配奶间配奶流程，奶具清洗消毒盒储存是否符合消毒原则，送来的母乳如何储存和加热。制定母乳代用品配置和使用管理制度（是 否），设置规范的配奶区（是 否），配置配方奶必须在配奶区完成（是 否），做到现配现用（是 否），清洁配制（是 否），送来的母乳储存和加热是否符合要求（是 否）。（4分）4七、实行24小时母婴同室。（10分）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。（10分）查看产科病房设置，并询问产妇与新生儿分离的时间在24小时内是

8、否超过1小时。取消婴儿室（是 否），在产科病房设置婴儿床（是 否），减少母婴分离时间。（3分）3新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时（超过 不超过）。（1分）1标准具体指标检查方法评分标准内容分数得分八、鼓励按需哺乳。（3分）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。（3分）询问医护人员是否知道按需哺乳的重要性和方法；询问产妇能否识别新生儿饥饿的征象。询问产妇晚上BB在哪儿，有无喂哺，喂几次。询问1-2名产科、儿科、保健科的医护人员是否了解按需喂养的意义（是 否），询问2-3名产妇是否了解按需哺乳的重要性和方法。（1）只要新生儿饥饿或产妇奶涨就可哺乳新

9、生儿（了解 不了解）；（2）喂奶间隔时间和持续时间没有限制（了解 不了解）。（2分）2是否加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导（是 否）。（1分）1九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（5分）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰 奶嘴。（5分）询问2-3名产妇是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。奶瓶、奶嘴如何消毒产妇是否了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（是 否）。（2分）2鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（是 否）。（1分）1巡视病房是否有奶瓶、奶嘴。如果使用一次性奶杯、奶嘴是否符合国家一次性医疗用品规定（具有三证）有医学指征需要加奶的新生儿，是否使用小杯、小碗或乳旁加