乡村医生队伍建设情况汇报

1、11乡村医生队伍建设情况汇报为进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服 务网底，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生生服 务水平，按照深化医药卫生体制改革的总体要求，根据 国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见（国办发 201513 号）、山东省人民政府办公厅关于贯彻国办发 2015 13 号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见 （鲁政办发 201561 号）、市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生 队伍建设的实施意见（东政办发 2012 2 号）等文件规定， 现就进一步加强我区乡村医生队伍建设完成情况和存在问题及 下一步建议提出以下几点。一、加强乡村医生管

2、理（一）合理配置乡村医生。 随着新区建设的推进，新建住宅 小区没有预留社区卫生服务站（室）用房的现象日益突出，农村 社区建设撤并了规划内的部分一体化管理的村卫生室，也造成农 村卫生服务能力的减弱。建议按照“定位清晰、职能明确、规模 适当、技术服务优良”的标准定位基层医疗卫生机构功能，从发 展方向、基础建设、医疗设备、人才、信息化等方面进行顶层设 计，科学制定基层卫生服务体系建设发展中长期规划，提出我区 基层医疗机构设置和人员配备意见，为我区基层医疗卫生服务体系建设指明方向；积极探索基层医疗卫生服务多元投入机制，充 分利用社会资源，鼓励支持社会力量进入基层医疗卫生服务领 域；建议区政府在新建和改

3、建居民区时预留或帮助协调社区卫生 服务机构业务用房，用来设立社区卫生服务机构，改善城市社区 卫生服务机构布局，合理配套社区卫生服务机构，合理增加农村 卫生服务机构数量，最大限度的方便居民。综合考虑辖区服务人 口、农村居民医疗卫生服务现状和需求以及地理条件等因素，本 着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡村医生岗 位。原则上按照每 500-1000 服务人口设置 1 名乡村医生的标准 配备，让人口数量少、位置偏远的农村居民同样享受到均等的公 共卫生服务，促进医疗卫生服务均等化。（二）严格乡村医生准入。 我区乡村医生队伍医技人才缺乏、 技术力量薄弱。 主要是人才储备严重不足， 人才引进环境

4、欠优越， 编制、工资、福利待遇等问题制约了人才的引进。农村卫生人才 “断层”现象严重，驻地远收入低、待遇差，工作人员不安心， 队伍不稳定，留不住人，招聘更难，无法及时补充“新鲜血液”， 专业人才结构老化。建议通过实施定向培养、考录引进、培训提 高等方式，多措并举，大力推进基层医疗机构医学人才培养、引 进和吸收的进程，加强农村卫生人才队伍建设，不断提高农村卫 生人才队伍的素质。一是定向培养一批。为解决一体化村卫生室 人才缺乏问题，建议相关部门采用“定点招生、定向培养、协议 就业”方式，为基层定向免费培养临床、护士、中医、药学等农2村卫生人才，在农村医疗卫生服务站临近村就地招录医务人员。 如由区财

5、政出资从垦利区职业中专选拔部分社区卫生服务站或 卫生室所在村的学生送到医学院校培养，毕业后到本村社区卫生 服务站或卫生室工作。二是考录引进一批。建议区卫计局、区人 社局、区编办、区财政局等相关部门共同研究制定相关政策，在 每年的事业编制招考中，适当向卫生专业技术人员倾斜，逐年招 考一批大专以上医学院校的优秀毕业生到我区工作；增加区人民 医院招聘本科生的数量，安排他们在基层工作 2-3 年考核合格后 回区医院工作。三是培训提高一批。进一步强化专业技术培训， 提高医务人员业务能力，继续深化与市人民医院、胜利油田中心 医院、滨州医学院等医疗卫生机构和高等院校的合作，加强城乡 医院对口支援工作，全面提

6、高基层卫生机构人才素质。（三）规范乡村医生考核。 我区乡村医生队伍普遍存在学历 水平低、医疗水平不高、服务能力不能满足群众需求的问题。建 议一体化管理村卫生室聘用的未取得执业资格的卫生技术人员， 5 年内须取得乡村全科执业助理医师或执业助理及以上资格。 5 年内未取得相应资格的原则上不再续用。已经取得乡村医生执业 资格、执业（助理）医师资格的乡村医生，按照乡村医生从业 管理条例、中华人民共和国执业医师法规定参加卫生计生 部门的定期考核。镇（街道）卫生院每年对所属一体化管理村卫 生室乡村医生考核 1 次，对卫生计生部门考核不合格或镇 （街道） 卫生院连续 2 年考核不合格的乡村医生，退出乡村医生

7、队伍。5（四）建立乡村医生退出机制。 我区乡村医生队伍存在年龄 结构、 专业结构不合理，老同志多、 新同志少， 青黄不接的问题。 建议实行乡村医生到龄离岗制度。年满 60 周岁的乡村医生，要 及时办理退出手续；因身体健康原因，不适合继续在村卫生室执 业的乡村医生，要及时办理退出手续；考核不合格的乡村医生， 不得继续在在村卫生室执业；违法违纪或存在严重医德医风问题 的乡村医生，不得继续在在村卫生室执业；确因工作需要的，可 以返聘 60 周岁以上的乡村医生。二、强化乡村医生培训与培养（一）规范开展乡村医生岗位培训。 依托区级医疗卫生机构 或镇（街）卫生院（社区卫生服务中心），大力开展乡村医生岗 位

8、培训，每年培训不少于 2 次，累计培训时间不少于 2 周。每年 选派具有职业医师或执业助理医师资格的优秀乡医省、市级医院 接受免费培训。乡村医生每 3 年到区级医疗卫生机构或镇（街） 卫生院（社区卫生服务中心）脱产进修 1 次，进修时间不少于 1 个月。培训资金由乡村医生服务所在地的镇 （街）和区财政按 5:5 比例预算安排。（二）积极开展乡村医生学历教育。 区卫生计生局按照全 国乡村医生教育规划（ 2011-2020 ）要求，制定全区乡村医生 继续教育计划。鼓励 45 岁以下的在岗乡村医生进入高等医学院 校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。三）实施乡村医生订单定向培养。 采

9、取与医院或医学院校合作模式，与有意从事乡村卫生工作的高中以上学历毕业生签订 培养合同，到上级指定的院校或医院接受 3 年制中、高职培养， 取得相应资格后在指定卫生室执业。三、保障乡村医生合理待遇 目前，我区乡村医生工资投入不足，乡村医生工资收入低， 工作积极性不高，为此建议：（一）保障乡村医生合理收入。 完善绩效考核体系，制定符 合基层医疗卫生机构工作实际的收入分配方案，建立收入分配激 励机制，“定编定岗不定人”，将服务质量数量、患者满意度、 任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容，健全完 善以服务质量和服务数量为核心、以岗位职责与绩效为基础的考 核激励机制，调动乡村医生的积极性。（

10、二）完善乡村医生养老政策。 结合老年乡村医生生活补助 发放，健全和完善我区乡村医生准入退出机制，解决乡村医生的 后顾之忧，激发乡医队伍的活力。（三）建立编外人员补偿办法。 提高编外人员的收入水平， 稳定乡村医生人员队伍。四、改善乡村医生工作条件和执业环境 我区村卫生室基础设施建设有欠账，业务用房数量不足且结 构不合理，再加上部分卫生室年久失修、医疗设备缺乏，难以满 足群众日益增长的就医需求。按照“收支两条线”管理规定，区 财政仅返还基层医疗机构医疗收入（医疗收入含有25%左右的卫 生耗材成本）的 85%，造成了基层医疗机构经费紧张；村卫生室 收入低，不少村卫生室除去水电暖等基本开支后入不敷出。相关 配套政策不够完善或未能及时出台，在基层医疗卫生机构的日常 运行中，还存在着拖欠定点医疗机构医保资金、定点医疗机构垫 付医保资金现象等诸多问题，制约了基层医疗卫生机构的进一步 发展。药品零差率的实施，虽然在一定程度上缓解了群众“看病 难、看病贵”的问题，但也存在药品目录少、配送时间长、部分 药品价格高等问题，群众意见较大。为此建议：（一）健全村卫生室运行经费拨付制度。 一体化管理的村卫 生室区财政每年给予 1.2 万元的运行经费补助制度制度化，列入 每年的区财政预算，