宠物疾病防治技术：急性胰腺炎

1、急性胰腺炎Pl同学们，大家好，我是来自池州职业技术学院的吴俊，很高兴在这里与 大家一起来学习宠物疾病防治技术这门课。近年来随着生活水平的逐渐提高, 宠物急性胰腺炎的发病率也逐渐提高，今天我们与大家一起来学习急性胰腺炎。P2我们将从发病原因、症状、诊断、治疗这几个方面进行介绍。P3急性胰腺炎通常指胰腺水肿或出血、坏死的一种急性型疾病，是一种由 于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活，进而发生胰腺自身消化的化学性炎 症。分为急性和慢性两种。一般侵害成年到中年犬，母犬发病率比公犬高，犬发 病率比猫高。P4引起急性胰腺炎发生的主要病因为暴饮暴食、摄入过于油腻的食物、冰 冻食品、变质食物以及突然改变饲料

2、，胆道疾病、手术或创伤、药物以及各种代 谢紊乱等。特别是不爱运动的肥胖犬易诱发急性胰腺炎。还有许多药物可诱发本病,常用的药物包括磺胺类药物、四环素以及皮质激 素等对其有促进作用，胆碱酯酶抑制剂和胆碱能颉抗药也可诱发胰腺炎。高脂蛋白血症、甲状腺机能减退、糖尿病、高钙血症、中毒性疾病、肝胆疾 病、弓形体病、感染性腹膜炎、广泛白细胞缺少症等都与本病有关。急性胰腺炎与代谢有很大的关系，在急性胰腺炎的发病过程中，可出现多种 激素代谢紊乱或表现出某些内分泌失常。另外本病的发生与遗传因素有关，牧羊犬和竞技犬几乎不发病,而一些肥胖 型或有肥胖史的犬易患此病。P5急性胰腺炎在犬猫临床上的诊断并不困难；病犬通常表

3、现为急性上腹痛症状（但也有相当一部分病例并不表现出腹痛症 状），并伴有血清和尿淀粉酶升高。P6具体表现为突发、呕吐、厌食、沉郁，有时见到出血性腹泻。严重病例可 发生休克和虚脱,常出现脱水、发热、虚弱，犬多呈现腹痛,前腹部有时可触到硬 块；有的病犬出现黄疸、呼吸困难、心率不齐、凝血症等症状。腹痛：触诊上腹部右侧疼痛，多呈持续性，有时阵发性加剧，进食或饮水时 腹痛加剧，呈祈求姿势。呕吐：发生在病初，呕吐物含有食物，胃液，胆液或血液，呕吐后症状不减 轻。体温升高。有2040%病例表现烦渴，呼吸急促，心跳加速，脱水，肝大， 黏膜充血。P7急性胰腺炎在临床的主要诊断方法有：血液检查1血常规检查白细胞计数

4、：大部分患有急性胰腺炎的犬猫在发病的早期就出现白细胞计数 增高，嗜中性粒细胞明显增加，并出现核左移现象，有胆道感染时白细胞计数的 升高更为明显。P8： 1.2红细胞和血红蛋白红细胞和血红蛋白：有些急性胰腺炎犬猫的红细胞计数和血红蛋白可下降， 并出现贫血。1.3血糖急性胰腺炎的早期经常出现暂时性的高血糖持久的空腹血糖高于10mmol/L则反映胰腺坏死严重、坏死范围广泛，预后 不良。P9： 1.4血脂急性胰腺炎时血清脂蛋白可升高，主要是血清甘油三酯升高。5肝功能临床症状较轻的犬，其胆红素升高常为梗阻性黄疸的特点，升高幅度不大， 一般数天后恢复正常，若总胆红素持续明显升高，说明伴有胆总管梗阻。患重症

5、 急性胰腺炎犬，一旦发生了肝损害，就可出现肝细胞性黄疸的各项化验结果，此 时如白蛋白的含量降低常提示预后不良。P10：此外淀粉酶是目前用于诊断急性胰腺炎的基本项目。血清淀粉酶：一 般在发病后6-12小时开始升高，48-72小时开始下降，4-5日恢复正常；但重症 者持续的时间比较长，检测出的血清淀粉酶高低与病变的严重程度并不一致。除少数重症急性胰腺炎犬血清淀粉酶可正常或低于正常外，急性胰腺炎时血 清淀粉酶几乎都升高；因此，只要临床症状与本病相符，淀粉酶升高并超过正常 值的2-3倍即可确诊。PH：急性胰腺炎还可以通过X线检查和B超等影像学进行检查。X射线可见右上腹部密度增加。B超检查：B超是目前诊

6、断胰腺疾病最常用的影像学检查方法。其目的在于 确定是否存在急性胰腺炎，估计急性胰腺炎的严重程度，是否有局部并发症，观 察是否存在胆道结石、胆道蛔虫和胆道感染等。当患有急性胰腺炎时胰腺肿大、 增厚，B超能显示出胰腺的一些变化。P12：当急性胰腺炎的诊断被确立时，胰腺的自身消化往往已经发生，毒性 物质也已向全身释放，所以目前在临床上针对抑制胰酶和控制自身消化的治疗效 果仍较差，急性胰腺炎的治疗主要还是靠全身支持疗法、对症疗法和防治并发症。P13：具体方法有(1)减少胰腺分泌，可2472h不经口给食物；P14： (2)补充液体防治脱水和休克，保证血容量，改善全身和胰腺的血流;P15： (3)消除疼痛用止痛剂；(4)控制感染并发症，用广谱抗生素治疗；(5)胰腺炎后期如有脓肿、肉芽形成等并发症时，须手术疗法。有糖尿病 并发时，按糖尿病治疗；(6)由病原微生物和寄生虫引起的胰腺炎，应治疗原发病。同学们，这次课我们学习了急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断方