致北京首创投资担保有限责任公司

1、PAGE PAGE 18致：达州市中小小企业信用担担保有限责任任公司委托担保申请书书申请单位： 法定代表人： 申请日期： 年 月 日企业贷款委托担担保申请书年 月 日金额单位：万元元企业名称注册时间注册地址企业性质所属行业注册资本基本账户开户行行基本账号企业代码法定代表人身份证号码联系电话授权经办人身份证号码联系电话企业经营范围企业主导产品主要财务数据资产总额负债总额净资产销售收入利润总额2007年2008年（截截至 月月末）现有银行贷款余余额贷款银行合同还款日期现有银行贷款类类别本次拟贷款银行行本次申请担保金金额担保期限贷款类别贷款原因及用途途企业可提供的反担保措施 第三三方保证 保证证人：

2、 抵押押 抵押物： 质押押 质押物： 个人人连带 连连带人：还款计划还款资金来源客户承诺本公司郑重申明明此表所填内内容属实。本公司所递交的的所有材料都都是真实合法法的。本公司无违法、违违纪、舞弊现现象。本公司将按期偿偿还贷款。本公司若在规定定期限内不能能偿还贷款，抵抵押资产由贵贵担保公司处处置。本公司所提供抵抵押资产的所所有权真实合合法。 申请人： （公章）法定代表人： （签签字）财务负责人： （签签字） 申申请日期： 年 月 日股 东 会 决决 议会议时间：会议地点：参会股东：经股东会研究，一致同意向 行（社）申请贷贷款_万元，期限限_月，并请达州市市中小企业信信用担保有限限责任公司为我我单

3、位提供贷款款担保_万万元，期限_月。我单位决定采用用以下措施向向达州市中小小企业信用担担保有限责任任公司提供反反担保，并承承担相应法律律责任：123我单位保证对于于所贷款项按按时还本付息息。股东签字：股东单位盖章： （公章）年 月月 日法定代表人资格格证明达州市中小企业业信用担保有有限责任公司司：兹证明_为我单位位现任法定代代表人，特此此证明。 （公章）年 月月 日附：法定代表人人简历和身份份证复印件贷款担保经办人人授权书达州市中小企业业信用担保有有限责任公司司：为办理我单位向向贵公司申请请_万元担担保事宜，兹兹授权_为为我单位关于此次次担保有关事事项的经办联联系人。特此证明。（公公章）年 月

4、 日经办人联系电话话：附：经办人身份份证复印件个人连带责任承承诺书达州市中小企业业信用担保有有限责任公司司：为办理 向贵公司申申请贷款担保保 万元事事宜，经我夫夫妻双方共同同协商，一致致同意以本人人全部财产向向贵公司提供供个人无限连连带责任保证证，若此笔贷贷款到期， 未能履行借借款合同约定定而使贵公司司发生代偿，本本人愿意承担担个人连带偿偿还法律责任任（后附个人人财产清单）。特此承诺。夫妻双方签字：年 月月 日附件：1个人财产清清单及财产所所有权证明及及付款发票2夫妻双方身身份证复印件件3结婚证复印印件或单身证证明个人财产清单姓名身份证号码配偶姓名身份证号码现家庭住址不动产清单房产地址及门牌牌

5、号购买总价购买日期已付金额有无抵押/出租租有无房产证/土土地证/评估报告有无购房协议/付款发票123动产清单名称购买总价购买日期已付金额有无抵押/出租租有无行驶证/产产权证有无购买协议/付款发票123股权资产被投资企业名称称注册资金投资日期出资比例实物/现金出资资所任职务有无验资报告1234其他资产12本人保证向达州州市中小企业业信用担保有有限责任公司司所提供的以以上资料情况况属实，并承承担相应的法法律责任。签字：年 月 日企业可提供的抵抵（质）押资资产清单抵（质）押资产产名称规格数量单价账面原价账面净值合计抵（质）押资产产产权所有者者：抵（质）押资产产目前存放地地：附：抵（质）押押资产原始购

6、买买发票或付款款凭证（盖公公章）第三方信用反担担保单位股东会决议反担保单位名称称：股东会议时间：股东会议地点：参会股东名单：经股东会研究一一致决定，我我单位同意为 向达州市中小小企业信用担担保有限责任任公司申请的的期限 月、金额_ 万元的贷贷款担保提供供信用反担保保，并承担相相应的法律责责任。股东签字：股东单位盖章： （公公章）年 月 日申请担保企业需需提供的资料料清单资 料 名名 称是否提交一、关于企企业基本情况况方面的资料料1营业执照副副本复印件2特种行业经经营许可证复复印件3法人代码证证书复印件4税务登记证证（国、地税税）复印件5贷款卡电脑脑查询结果复复印件6验资报告复复印件（包括括注册

7、验资及及历次的增资资）7公司章程复复印件8其它有关企企业基本情况况的资料二、关于企企业人员情况况方面的资料料1法定代表人人身份证复印印件2具体经办人人员授权书及及身份证复印印件3公司董事长长、总经理、主主管财务人员员简历三、关于企企业产品和市市场情况方面面的资料1与原材料供供应商的合作作协议2销售合同或或协议3其它有关产产品和市场情情况的资料四、关于企业业财务情况方方面的资料1 20088年12月31日以及2009年上一月份份的资产负债债表、损益表表和现金流量量表22008年年12月31日以及2009年上一月份份的增值税（营营业税）纳税税申报表、税税收缴款单3主要开户银银行近三个月月的对帐单4

8、现有银行贷贷款的情况5现有为其它它企业提供担担保（抵押）责责任的担保（抵抵押）合同6其它有关企企业财务情况况的资料五、关于本次贷贷款担保项目目情况方面的的资料1委托担保保申请书2股东会（董董事会）同意意向达州市中中小企业信用用担保有限责责任公司申请请贷款担保的的决议书六、关于反反担保措施方方面的资料（一）采用第三三方企业提供供信用反担保保方式所需提提供的资料1第三方同意意提供信用反反担保的股东东会（董事会会）决议2第三方营业业执照副本复复印件3第三方特种种行业经营许许可证复印件件4第三方法人人代码证书复复印件5第三方税务务登记证（国国、地税）复复印件6第三方贷款款卡电脑查询询结果复印件件7第三

9、方验资资报告复印件件（包括注册册验资及历次次的增资）8 第三方公公司章程复印印件10第三方22008年12月31日以及2009年上一月份份的资产负债债表、损益表表和现金流量量表15第三方现现有借款情况况17第三方法法定代表人资资格证明书及及身份证复印印件19其它有关关第三方担保保单位的资料料（二）采用财产产抵押方式所所需提供的资资料1土地、房产产抵押：土地地使用证、房房屋所有权证证复印件2机器设备抵抵押：购置发发票及其它产产权证明复印印件3交通工具：购买发票、行行驶证件4抵押物所有有者关于同意意抵押担保的的股东会（董董事会）决议议或个人承诺诺函5已向其它抵抵押权人设定定抵押权的资资料6其它有关

10、抵抵押物的资料料（三）采用财产产质押方式所所需提供的资资料1质押财产的的产权证明文文件2质押物所有有者关于同意意质押担保的的股东会（董董事会）决议议或个人承诺诺函3其它有关质质押物的资料料（四）采用个人人无限连带责责任方式所需需提供的资料料1个人无限连连带责任承诺诺书2夫妻双方的的身份证复印印件3结婚证复印印件4个人财产清清单5个人房产的的房屋所有权权证6个人拥有的的交通工具的的行驶证件、购购买发票7个人在其它它企业的股权权证明8其它有关个个人连带的资资料七、其它与本次次担保项目有有关的资料申请担保企业填填报资料要求求1只有当贵单单位申报的资资料齐全完备备、符合要求求时，项目才才能正式受理理。

11、为了提高高工作效率，加加快工作进度度，避免在准准备和审查资资料的过程中中出现往返多多次的现象，希希望贵单位认真阅读读本要求，并并按规定填报报资料。2委托担保申申请书的最后后一页（即第第3页）需要贵贵单位加盖公章章，并由法定定代表人签字字。3打印贷款卡卡查询结果的的方法：贵单单位需持贷款款卡到贷款行行、开户行或或其他银行查查询并打印。打打印内容需包包括：企业情情况基本信息息、借款信息息、抵（质）押担保信息息和保证担保信信息，这四条条信息均为必必备信息，缺缺一不可。4有限责任公公司需提供关关于本次担保保申请的股东东会决议；中中外合资、中中外合作、股股份有限公司司和国有独资资公司请提供供董事会决议议；国有企业业和集体企业业需提供上级级主管部门同同意申请贷款款担保的批复复；合伙企业业和个人独资资企业需提供供经出资