中南大学网络教育五官科护理学

1、2017 年 6 月(专科)中南大学网络教育课程考试五官科护理学试题考试说明：首先下载试题及标准答卷模版 ，完成答题后，答卷从网上提交。答卷电子稿命名原则：学号 .doc 。如：。网上提交截止时间： 2017 年 6 月 15 日 18:00 。一、名词解释：本大题4 个小题，每小题10 分，共 40 分。对光反射答：对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以

2、一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。眼压答：眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。牙龈出血答：牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝， 重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。分泌性中耳炎答：分泌性中耳炎是以中耳积液及听

3、力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。二、简答题：本大题2 个小题，每小题20 分，共 40 分。简述扁桃体肿大的三度划分答：临床上把扁桃体肿大分为三度：度：扁桃体肿大不超过咽腭弓度：超过咽腭弓度：肿大达咽后壁中线。年龄相关性白内障的分期及临床表现答：年龄相关性白内障分为：初发期、进展期、成熟期、过熟期1）初发期：最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下，出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。液体积聚可使晶状体

4、纤维呈放射状或板层分离。散瞳检查在后照或直接弥散照射下，呈典型的辐轮状外观。（ 2）进展期： 晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加， 被称作膨胀期。但并非所有皮质性白内障患者都要经历膨胀期发展过程。这一阶段患者主要症状为视力逐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者。2017 年 6 月(专科)3）成熟期：这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。裂隙灯检查仅能看到前面有限深度的皮质，呈无结构的白色混浊状态。4）过熟期：由于基质大部分液化，某种基本成分的丧失，使晶状体内容减少，前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态。 有时可看到尚未液化的核心沉到囊袋下方，随眼球转动而晃动。 此时

5、，可伴有虹膜震颤。三、病例分析题：本大题20 分。男性， 30 岁，陕西泾阳人，既往有右化脓性中耳炎病史20 年。近半年来，听力减退加重，耳流脓增加，有恶臭。且有耳痛、头痛、高烧。近半年反复发作3 次，去当地医院用抗生素和甘露醇静脉点滴后好转。近日感冒后，又复出现以上症状，一周后渐昏迷不醒，急送我院门诊。查体：体温38.9 C，浅昏迷状态，右耳道有多量脓液，味臭，鼓膜视不清，右侧瞳孔散大约4mm，对光反应迟钝。请结合病史及简单查体，作出初步诊断和诊断依据并提出需进一步检查及治疗的方案。答：右侧慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）急性发作。二十年流脓史；味臭；近日感冒急性发作伴流脓。耳源性脑脓肿（右）右侧慢性化脓性中耳炎病史；反复发作的头痛高烧；用抗生素及甘露醇好转；浅昏迷状态；右瞳孔散大；对光反应迟钝。2. 进一步检查：急诊CT 或 MRI 扫描头颅部测量血压，呼吸，脉搏。血常规。全面的神经系统物理检查，肌力、肌张力、有无面瘫、偏瘫、语音功能。脓液细菌培养+药敏试验 3. 进一步治疗：强力高效抗