临床医师考试《循环系统》记忆口诀_第1页
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文档简介

1、临床医师考试循环系统记忆口诀1、急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白 . 血. 管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。 肾高 的 高 指高血压 , 心肝大 指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。4、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的

2、体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)8、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压; “原醛”原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤; “皮质”皮质醇增多症;“动脉”主动脉缩窄; “妊高”妊娠高血压)9、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症:心梗

3、并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛;流主动脉瘤夹层分离;肺急性肺动脉栓塞;腑急腹症;言急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。 )体征:可参考诊断学相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考诊断学相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药16、抗高血压药利尿杯阻 , 阻钙抑酶加

4、阻 a.利尿剂 , 肾上腺能 B 受体阻滞剂 , 钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂 .17、抗高血压药注意 (1) 酶尿不用孕 . (2) 杯阻不能肺 . (3) 尿杯不用糖尿病 . (4). 心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量 , 不应用于孕妇 ;ACE抑制剂影响胎儿也勿用 .B受体阻滞剂不能用于哮踹j 及 COPD,因可以引起支气管狭窄 .噻嗪类利尿剂及 B 受体阻滞剂不用于糖尿病 , 前者干扰糖耐量 , 后者可掩盖低血糖症状 .钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰.18、洋地黄类强心剂洋地黄:中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭, 对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用 , :预

5、加房颤阻滞张 . 急性心梗 1 天内 ,预激综合征 ; 二度以上房室传导阻滞 , 舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用 . 急性心梗 24 小时不应用 ;中毒反应 GI 视心脏 .: 如消化道症状 , 视力改变 , 黄视或绿视及心脏毒性( 各类心率失常 ) 不能用 .19、急性肺水肿治疗口诀:坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)新旧血压单位换算血压 mmHg,加倍再加倍,除 3 再除 10,即得 kpa 值。例如:收缩压 120mmHg加倍为 240,再加倍为 480,除以 3 得 160,再除以 10,即 16kpa;反之,血压 kpa 乘 10 再乘 3,减半再减半,可得 mmHg值。其实,

6、不用那么麻烦,我们只要记住“ 7.5 ”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出 Kpa 值,乘以 7.5 即可;反之,除以7.5 就 OK了。“什么?你记不住7.5, 那你就去吃糖葫芦吧 O”古希腊哲学大师亚里士多德说:人有两种,一种即“吃饭是为了活着”,一种是 “活着是为了吃饭”一.个人之所以伟大,首先是因为他有超于常人的心。“志当存高远”,风“物长宜放眼量”,这些古语皆鼓舞人们要树立雄无数个自己,万千种模样,万千愫情怀。有的和你心手相牵,有的和你对抗,有的给你雪中送炭,有的给你烦忧与其说人的一生是同命运抗争,与性格妥协,不如说是与自己抗争,与自己妥协。人最终要寻找的,就是最爱的那

7、个自己。只是这个自己,有人终其一生也未找到;有人只揭开了冰山的一角,有人有幸会晤一次,却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。我不敢恭维我所有的自己都是美好的,因为总有个对抗的声音:“你还没有这样的底气。”很惭愧,坦白说,自己就是这个样子:卑微过,像一棵草,像一只蚁,甚至像一粒土块,但拒绝猥琐!懦弱过,像掉落下来的果实,被人掸掉的灰尘,但拒绝屈膝,宁可以卵击石,以渺小决战强大。自私过,比如遇到喜欢的人或物,也想不择手段,据为己有。贪婪过,比如面对名利、金钱、豪宅名车,风花雪月,也会心旌摇摇,浮想联翩。倔强过,比如面对误解、轻蔑,有泪也待到无人处再流,有委屈也不诉说,不申辩,直到做好,给自己证

8、明,给自己看!温柔过,当爱如春风袭来,当情如花朵芳醇,黄昏月下,你侬我侬。强大过,内刚外柔,和风雨搏击,和坎坷宣战,不失初心,不忘梦想,虽败犹荣。这样的自己一个个站到镜中来,千面万孔。有的隐着,有的浮着,有的张扬,有的压抑,有的狂狷,有的沉寂,有的暴躁,有的温良庸俗的自己,逐流的自己,又兼点若仙的自己,美的自己,丑的自己,千篇一律的自己,独一无二的自己。我们总想寻一座庙宇,来安放尘世的疲惫,寻一种宗教,来稀释灵魂里的荒凉。到头来,却发现,苦苦向往的湖光山色,原来一直在自己的心里,我就是自己的庙宇,我就是自己的信仰。渺小如己,伟大如己!王是自己,囚是自己。庙堂是自己,陋室是自己。上帝是自己,庶民是自己。别人身上或多或少都投射着一个自己,易被影响又不为所动的自己。万物的折痕里都会逢到

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