直肠给药法在泌尿系统男科疾病中应用

1、直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用直肠给药是指经过肛门将药物送入肠管，经过直肠粘膜的迅速吸取进入大循环，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三：保留灌肠法，直肠点滴法，栓剂塞入法。近来几年来，好多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢性疾病和疑难病，获取了较好的疗效。本文仅将国内近来几年有关经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病大要及直肠给药的吸取体系，作一综合解析。经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病的进展急性肾功能衰竭简称急性肾衰急性肾衰是一种综合征。临床经验表示，应用以生大黄为主的中药煎剂保留灌肠对肾功能衰竭

2、有明显的治疗作用。颜氏用中药灌肠大黄、芒硝、桂枝、丹皮、茯苓、泽泻、丹参、白茅根，随证加减，治疗急性肾衰例，比较组例单用西药治疗，结果治疗组痊愈例，好转例，死亡例；比较组治愈例，好转、死亡各例。刘氏等用大黄合剂大黄、槐实、牡蛎、黄柏、细辛保留灌肠，每日次，治疗小儿急性肾衰例，并同时用西药必需氨基酸、地塞米松、速尿等，而比较组只用西药，结果治疗组的有效率为，而比较组为，疗效优于比较组。杨氏等将例小儿急性肾衰患者分为组，其中治疗组例采用西医综合疗法加用大黄合剂灌肠及口服开博通，比较组例只采用西医综合疗法，后治疗组血尿素氮、血肌酐、血压和尿量等各项指标的变化均明显优于比较组。说明大黄合剂灌肠加口服开

3、博通能改进急性肾衰患儿的肾功能及临床症状。慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰慢性肾衰属中医学“关格”、“癃闭”、“溺毒”等病证范围。麻氏等采用尿毒灵灌肠液由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎、生槐花等组成，每晚行保留灌肠次，每次，并配合中药口服和少量西药治疗慢性肾功能不全例，均未采用肾上腺皮质激素及免疫控制剂，亦未进行血液及腹膜透析，结果临本源网络整理，仅供学习参照床治愈例，好转例，无效例，总有效率为。而比较组例服用中药并配合少量西药治疗，总有效率为，两者差异明显。邱氏等用救肾汤生大黄，蒲公英，熟附子，当归煎药液，每晚保留灌肠次。症状明显及尿素氮、血肌酐明显增高者每日次，周为疗程，并同时口服肾着汤，治疗慢性肾功

4、能不全例，结果显效例、有效例。康氏等将大黄、煅牡蛎、蒲公英，用滚开水浸泡，搅匀待凉至左右，用低位灌肠保留，日次，治疗慢性肾衰例，症状缓解例，血尿素氮、血肌酐均值都有明显下降。孔氏等采用中西药联合灌肠法对例慢性肾衰患者进行临床疗效观察，并设例予中药灌肠合口服或静脉补碱、补钙治疗为比较组进行比较解析，结果治疗组总有效率为，比较组总有效率为。廖氏等还对中药灌肠方治疗慢性肾衰的机理进行了研究，认为其疗效体系可能与其降低血中、高升作用有关。大量资料及临床实践证明，中药直肠给药对慢性肾衰的治疗，能够获取缓解病情、改进临床症状、延长生命的功能。尿毒症聂氏应用附子、大黄、煅牡蛎，水煎保留灌肠为主治疗尿毒症例，

5、总有效率为。刘氏取生大黄，黑大豆、六月雪、牡蛎各，取煎液做保留灌肠，并静滴川芎嗪和口服益气活血排毒汤来治疗慢性肾炎尿毒症例，结果显效例，好转例，无效例。鞠氏等报道，采用中药加高渗腹透液治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者例，治疗后血尿素氮、肌酐及其除掉率均有明显改进。此方法能明显提高患者的生活质量、延长存活时间，是一种值得研究和实行的方法。小儿急性肾炎刘氏用单味大黄灌肠液保留灌肠治疗小儿急性肾炎，结果证明大黄灌肠液抵消肿、利尿、降压及改进肾功能等方面均有明显疗效。黎氏也证明大黄拥有泻实、泻热、泻瘀、泻毒及“结肠透析”作用。岳氏采用中药灌肠佐治小儿急性肾炎例，疗效满意，在口服中药的同时，用大黄、黄柏

6、、芒硝制成汤剂保留灌肠。此方法安全有效，易被患儿接受，值得实行应用。肾绞痛徐氏等用随机比较单盲法，以消炎痛栓剂为比较，用自制双氯灭痛胶浆剂直肠给药治疗肾绞痛例，其镇痛总有效率两组无明显差异，但镇痛起本源网络整理，仅供学习参照效时间与比较组比较有极明显性差异，认为双氯灭痛是目前治疗肾绞痛的理想药物，其胶浆剂经直肠直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用第2页给药，镇畅迅速有效，值得临床实履行用。前列腺增生症简称采用中药直肠给药是目前治疗的一个重要手段。余氏依照辨证，血瘀者以桂枝茯苓丸化裁，肾虚者以滋肾通关丸化裁，煎取，每日次，每次直肠点滴，治疗良性前列腺肥大例，痊愈例，显效例。李氏等采用活血化瘀、

7、通利水道之法，自拟启癃汤大黄、益母草、王不留行、川牛膝、细辛、苦参保留灌肠治疗前列腺肥大尿潴留例，总有效率为，认为该方有改变局部炎症，除掉尿潴留而达到通利小便之功能。近来几年来，中医学在的药物治疗方面获取了可喜的成就，以中药中提取有效成分直接局部给药，悲伤小，副作用少，直肠给药将是今后治疗的重要路子。慢性前列腺炎简称慢性前列腺炎是中青年男性的一种常有病、多发病，约占泌尿外科门诊病人的左右，本病属于中医的“白浊”、“劳淋”、“肾虚腰痛”范围。由于前列腺上皮的屏障作用，药物难以进入前列腺泡发挥有效的治疗作用，所以治疗收效不够理想。近来几年采用直肠给药法来治疗，获取较好的临床疗效。田氏等采用地虎汤地

8、肤子、车前子、虎杖、木通、乌药、丹参等保留灌肠治疗例，而比较组例用本方水煎服，均为疗程，其结果两组分别为痊愈例，有效例，无效例。张氏等将大黄，芒硝，丹皮、桃仁、冬瓜仁各，煎成，作保留灌肠，治疗例，例痊愈，例好转。谷氏等用前列栓含白花蛇舌草、王不留行、马鞭草、三七、穿山甲、虫等，每日枚睡前或便后将药栓推入直肠处，治疗例，每为疗程。结果痊愈例，好转例，无效例。袁氏等采用中药黄连、黄柏、黄芩、黄芪等保留灌肠治疗例，痊愈例，有效率达，认为本法拥有活血化瘀、软坚散结、利窍通淋的作用。桂氏等以中药煎剂复方毛冬青液肛门灌注治疗例，结果治愈例，显效例，好转例，总有效率为。高氏采用乌梅汤加金黄散灌肠治疗例，结果

9、临床治愈例，显效例，好转例。由本源网络整理，仅供学习参照于慢性前列腺炎病情执拗，缠绵难愈，且易屡次发生，目前采用直肠给药法治疗本病的临床治疗治愈率其实不高，如何提高其疗效，还需进一步研究和商议。直肠给药的吸取体系现代医学已证明直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强的吸取功能。直肠给药，药物混杂于直肠分泌液中，经过肠粘膜被吸取，其传输途径大体有三：其一，由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉直接吸取进入大循环，因不经过肝脏从而防备了肝脏的首过解毒效应，提高血药浓度；其二，由直肠上静脉经门静脉进入肝脏，代谢后再参加大循环；其三，直肠淋巴系统也吸取部分药物。三条路子均不经过胃和小肠，防备了酸

10、、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，亦减少药物对胃肠道的刺激，所以直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。中医认为，大肠包括结肠和直肠，其络脉络肺，与肺相表里，而“肺朝百脉”，所以药物经直肠吸取后可经过经脉上输于肺，再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸，同时大肠、小肠、膀胱同居下焦，肾主水液，司二便，从而为直肠给药治疗急慢性肾功能衰竭供应了理论基础，酷似“透析”作用。并且前列腺紧邻直肠，经直肠给药可使药物直达病所，又有局部热疗作用，不失为治疗前列腺疾病的一种有效方法。远景与展望从临床报道看，直肠给药对泌尿系统及男科疾病的治疗均有较好的疗效，有良好的发展远景。这是由于：操作简单，无创伤，病人愿意接受；对不能够吞服的病员更适合此法给药；药物在直肠吸取较口服为快，尤适合于前列腺及盆腔疾病的治疗；中药灌肠方法简略，药源易得，价格廉价，特别适合