主治医师风湿与临床免疫学考试题无忧资料全整

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2、病和免疫反应有关.最基本病理变化是滑膜炎.血中类风湿因子本质是抗体、类风湿因子阳性具有诊断价值E高滴度提示预后较差4有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是.能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展.严重关节外系统损害的患者可以大剂量冲击治疗.可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗、一般使用剂量每天不超过？长期服用副作用大E对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用5类风湿关节炎的常见关节畸形有A近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B掌指关节强直畸形.肘、膝、踝关节脱位D远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈钮孔花样畸

3、形E远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成鹅颈样畸形、女，岁，确诊类风湿关节炎余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是.肺间质纤维化.胸膜炎.肺炎.肺结核.慢性心功能不全7类风湿关节炎是一种A中老年退行性变，非炎症疾病B与半乳糖化缺陷有关非对称性多关节为主的疾病D与族乙型链球菌感染有关的疾病E以多关节炎为主的自身免疫性疾病8在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是A骨B软骨滑膜D韧带E关节周围皮肤9女性，岁，双手腕关节肿、痛个月，双手第、指间关节肿、痛，双手第掌指关节肿痛个月，晨僵小时，低热，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎脊柱关节病D风湿

4、性关节炎E骨关节炎、类风湿关节炎的治疗目的是A减轻症状，控制病情的发展B尽可能保持受累关节的功能减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解.促进E破坏的关节骨的修复，并改善其功能E以上都是、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A型类风湿因子B型类风湿因子型类风湿因子D型类风湿因子和抗原形成的免疫复合物E如型类风湿因子和抗原形成的免疫复合物、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A病程长B阳性抗核抗体阳性D类风湿因子持续低滴度阳性E多发类风湿结节、下列哪项不是关节病变的临床特点A病程呈间歇反复发作B逐渐影响关节功能关节受累呈多发性D病变常累及大关节E关节受累呈对称性、下述关于类风湿关节炎说法不

5、正确的是A是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B是一种多基因遗传病是一种可以治愈的疾病D女性发病率高，女性患者约是男性的倍E感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用5最常累及的关节是A远端指间关节B拇指关节腰骶关节D近端指间关节E髂关节、关于类风湿结节的特点错误的是A直径数毫米至数厘米B质硬有压痛D常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E对称性、类风湿关节炎的遗传易感基因是、类风湿性关节炎的英文缩写是9类风湿关节炎滑膜的病理特征是A血管翳形成B滑膜水肿淋巴细胞浸润D滑膜增厚E滑膜消失或变薄0正常人关节腔内的滑液量A不超过5B不超过5C不超过4D不超过3E不超过21关于非甾体抗炎药的叙述，错

6、误的说法是A是治疗的常用药物B疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药至少需用周方能判定其疗效D两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E控制病情时需和联用、关节炎非特异性对症治疗常用药物是A泼尼松龙B地塞米松阿司匹林D甲氨蝶呤E青霉胺3男性，岁，类风湿关节炎病史年，一直服用止痛药及中药治疗，近个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约小时。检查：双手第、掌指关节、右侧第指近端指间关节及左侧第、指近端指间关节肿胀，压痛,活动受限，双手线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是A血常规B肿胀关节数压痛关节数D反应蛋白E血沉、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制

7、.抑制细胞功能.抑制细胞功能.增强细胞活性.增强环氧酶的作用E减少前列腺素的产生、类风湿关节炎最常累及的关节是A四肢大关节B双手远端指间关节腰椎D双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E双肘关节、女，岁，类风湿关节炎年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素.，下列关于该病人贫血说法错误的是A属于慢性病性贫血B是小细胞低色素性贫血主要发生机制是铁利用障碍D可能有缺铁因素参与E常伴有血小板减少7类风湿关节炎关节的基本病理改变是A滑膜炎B血管炎关节囊、韧带及肌腱附着点炎D软骨变性E类风湿性肉芽肿8类风湿关节炎最常见的关节外表现是.肺间质纤维化B类风湿结节.4包炎D脾肿大E血管炎9下列哪条不是美国风湿病

8、协会年制定的分类标准内容A病程至少周B晨僵持续小时皮下结节.腕、掌指、近指关节肿E有个或个以上的关节肿痛O女性，岁，反复多关节肿痛余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是A发病和免疫反应有关B最基本病理变化是滑膜炎类风湿因子阴性可以除外的诊断D类风湿因子阳性具有诊断价值E高滴度提示预后较差1下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是.仅有抗炎作用B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D不会诱发或加重感染E不宜与其他慢作用药物联用、类风湿关节炎的主要病理改变是A滑膜炎B骨膜炎.胸膜炎D4包炎

9、E皮肌炎3类风湿结节是.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B双下肢皮肤环形红斑近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色、直接导致类风湿性关节炎的致病因子是A病因不明B疱疹病毒支原体D细菌E病毒5关于类风湿性结节的描述，正确的说法是A压痛明显B结节的存在表示疾病处于非活动期结节大小一定D分布不对称E质地软、女，岁，双手指关节疼痛伴展僵半年，查双手第、近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限.最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎.腱鞘炎D滑膜炎E干燥综合征、女，2,间断发热个月，体温最高.,最低.每日午后发热明显，伴有四肢关节疼

10、及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉/,血.X/L血清铁蛋白增高，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎.皮肌炎D成人病E干燥综合征、可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是A阿司匹林B非甾体类抗炎药.甲氨蝶呤D强的松E大剂量丙种球蛋白、特异性皮肤表现是A皮下结节B皮肤干燥脱屑.褐色色素沉着D局部溃破坏死E局部肿胀疼痛、造成关节破坏的主要病理基础是A浆细胞浸润B中性粒细胞浸润.滑膜细胞层下充血D淋巴细胞浸润E管翳形成1类风湿关节炎晚期表现是A关节周围软组织肿胀B关节疼痛.关节腔融合或消失D关节畸形E骨质疏松、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为.肾小球基膜多种免疫

11、复合物沉积.肾脏淀粉样变性C局灶节段坏死性肾小球肾炎.肾小管酸中毒.小动脉内皮细胞增生3以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A对称性关节肿、个以上关节肿之周B晨僵至少小时之周.腕、掌指关节或远端指间关节肿之周D手线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E类风湿因子阳性滴度：、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、征阳性应首选下列检查是A血沉及反应蛋白B双上肢肢体诱发电位颈椎片D颈椎正侧位片E颈椎片5类风湿关节炎最早的关节症状是A关节疼痛B关节畸形梭形肿大D皮肤发红E关节强直、女性，岁，反复多关节肿痛余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿

12、关节炎的说法，不正确的是A发病和免疫反应有关B最基本病理变化是滑膜炎类风湿因子阴性可以除外的诊断D类风湿因子阳性具有诊断价值E高滴度提示预后较差、下列哪点不是系统性红斑狼疮与的鉴别点A蝶形红斑B血清抗核抗体阴性C早期常出现补体低下D抗双链抗体阳性E蛋白尿明显、下列哪项不是综合征的临床表现A血小板减少B类风湿性关节炎症状脾肿大D中性粒细胞增多E淋巴结肿大9类风湿关节炎的诊断标准中关于线表现的最低要求是A骨质疏松和关节间隙变窄B关节畸形关节间隙变窄D骨质疏松E骨性强直、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是B类风湿因子抗透明酯酸酶E抗磷脂抗体、的治疗目的不包括A预防本病复发B减轻关节疼痛.保持受

13、累关节功能D防止关节破坏E控制关节炎的进展2类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A类风湿因子B抗核抗体谱血沉和反应蛋白D关节线检查E血清补体88类风湿关节炎的特点是、女性，1，双手腕关节肿、痛个月.双手第、指间关节肿、痛，双手第掌指关节肿痛个月，晨僵小时，低热，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎脊柱关节府D湿性关节炎E骨关节炎、布洛芬治疗时，正确的说法是A可有上消化道出血B以上都对可有胃肠道不良反应D每日剂量E每日次、类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是A滑膜下层大量淋巴细胞浸润B滑膜下层中性粒细胞浸润血管翳形成D滑膜细胞层下充血、水肿E衬里细胞的增生6类风湿关节

14、炎僵硬感最明显的时间是A早晨B上午下午D晚上E半夜、女性，岁，双手近端指间、腕关节肿痛个月，伴晨僵小时/日，查血沉/第小时末，升高，F4阴性。双手线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B多发性肌炎综合征D骨关节炎E类风湿关节炎A对称性、累及小关节的少关节炎B对称性、累及小关节的多关节炎非对称性、累及大关节的多关节炎D非对称性、累及大关节的少关节炎E对称性、累及骶髂关节的多关节炎9下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应A药物依赖B胃黏膜出血.肾功能损害D恶心、呕吐转氨酶升高、导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是、下列与类风湿关节炎活动无关的是A晨僵B关节

15、畸形类风湿结节D血沉增快E反应蛋白增高2累及髂关节时可出现A臀部疼痛B髂关节活动受限髂关节肿胀不明显D下腰部疼痛E以上都是3类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是A类风湿因子B和抗核抗体.线血清补体、女性，岁，双手近端指间、腕关节肿痛个月，伴晨僵小时/日，查血沉/第小时末，升高，F，阴性。双手线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B多发性肌炎综合征D骨关节炎E类风湿关节炎5美国风湿病协会将关节功能障碍分为AV级Bm级口级D工级IV级6下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A早期应用快作用抗风湿病药B大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏可以常规应用糖皮质激素D非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物.不能使用中枢性镇痛药、女性，岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清y球蛋白升高，类风湿因子，/第小时末，升高。该病人可诊断为A痛风B风湿性关节炎原发性骨关节炎D类风湿关节炎.系统性红斑狼疮8下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应A胃肠道反