成人高考医学综合考试 第三部分内科学基础

1、成人高考医学综合考试 第三部分内科学基础您的姓名： 填空题 *1. A 型题：在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中。只有一项是最符合要求的。现病史诊治经过应包括() 单选题 *A.A.起病诱因B.主要症状C.持续时间D.在何处接受过症状(正确答案)E.伴随治疗病史记载中最重要的内容是() 单选题*主诉主诉现病史(正确答案C.既往史个人史婚姻史39岁男性，因高热3天就诊，下列哪项不必记录在现病史中() 单选题 *A.20 A.20 年前患肺结核(正确答案)B.3 天前下班途中被雨淋C.两天前开始寒战发热D.D.门诊查白细胞 1.5109E.一天来咳铁锈色痰关于问诊的论述，错误的是()

2、单选题*问诊要全面，态度要和蔼问诊要全面，态度要和蔼C.问诊时尽量采用通俗语言D.有检查或转诊资料即可避免问诊(正确答案)E.对于危重急救患者，重点应放在抢救上，问诊应简明扼要A.心源性晕厥(正确答案) B.肺栓塞C.血管迷走性晕厥D.脑血管意外E.神经介导性晕厥男性，60156A.心源性晕厥(正确答案) B.肺栓塞C.血管迷走性晕厥D.脑血管意外E.神经介导性晕厥下列对胸痛的描述哪项是不正确的() 单选题 *A.A.带状疱疹呈刀割样疼痛B.纵隔肿瘤呵有胸部闷痛C.心绞痛为胸骨后压榨样疼痛D.气管炎为烧灼样疼痛E.肺癌为发作性绞痛(正确答案)关于体温，哪项是错误的() 单选题 *A.A.正常人

3、一天之中体温波动不超过 1B.B.妇女在月经期体温会轻度长高(正确答案) C.进餐可引起体温轻度升高D.心肌梗死后会出现发热E.安眠药中毒可导致中枢性发热单选题 *肺纤维化肺纤维化C.膈肌上升胸腔积液E.呼吸道炎性水肿(正确答案) *A.A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失(正确答案E.大小便失禁单选题 *重症贫血可产生呼吸困难重症贫血可产生呼吸困难代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸(正确答案C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍 *A.A.是由于白蛋白合成下降所至B.存在门脉压力升高C.甲状腺功能

4、减退是其病因(正确答案D.由于钠水潴留导致水肿表现为全身可凹性水肿 A.结核性腹膜炎(正确答案)B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.异位妊娠破裂 *A.A.右心功能不全B.肾血流量减少C.有钠水潴留D.白蛋白合成减少(正确答案)E.继发性醛固酮增多单选题 *A.A.心绞痛(正确答案) B.肺栓塞C.胸膜炎D.肺炎E.急性心包炎 *A.30mLA.30mLB.60mL(正确答案C.100mLD.300mLE.500mL单选题 A.颅脑疾病一昏迷，呼气有尿昧C.糖尿病酮症酸中毒一昏迷，呼气有烂苹果味(正确答案D.尿毒症一昏迷，呼气有酒精味E.以上都不对单选题 *A.A.食管癌B.食管炎C.门

5、脉高压导致的食管静脉曲张破裂(正确答案) D.食管贲门损伤E.食管憩室炎38，应属于() 单选题 *A.A.无菌性坏死组织发热(正确答案B.感染性发热C.D.中枢性发热E.自主神经功能紊乱男性，3510余年，2定，诊断首先考虑() 单选题 *胆石症胆石症急性腹膜炎(正确答案C.幽门梗阻肠蛔虫症E.肠梗阻20.女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征() 单选题 *A.A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速(正确答案)E.叹息样呼吸胸部分区错误的描述是() 单选题 *腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部腋窝一上肢内侧与胸壁相

6、连的凹陷部胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位.气管位于其后D.肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域(正确答案)E.锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位，相当于肺上叶肺尖的下部要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是() 单选题 *坐位坐位立 位 C.D.D.左侧卧位(正确答案)E.右侧卧位第一心音增强，常见于以下情况，但哪一项应除去() 单选题 *A.A.心动过速B.高热C.甲状腺功能亢进D.心室肥大E.PR 间期延长(正确答案)A.右侧呼吸音减弱 B.可听到支气管呼吸音右侧呼吸音消失(正确答案)右侧可听到支气管肺泡呼吸音女性，40岁。咳嗽、气短1A.右侧呼吸音减弱 B.可听到支气管呼吸音右侧呼吸音消失(正确答案)右侧

7、可听到支气管肺泡呼吸音鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是() 单选题 *A.A.继续深压腹部，观其疼痛是否减轻B.将手迅速抬起，观其疼痛是否减轻C.抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重(正确答案)D.深部滑动触诊，以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起E.采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张下列组合哪一项是正确的() 单选题*A.A.左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显深呼气时一右心发生的杂音增强E.左侧卧位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显(正确答案)脉搏出现骤起骤落，急促有力者称为() 单选题 *交替脉交替脉水冲脉(正确答案C.奇脉D.不整脉E.洪脉胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应

8、诊断为() 单选题 *动脉导管未闭动脉导管未闭房间隔缺损(正确答案C.先天性肺动脉瓣狭窄D.功能性杂音E.见于健康青少年下列哪一项不属于复合觉() 单选题*A.A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉(正确答案)E.实体辨别觉下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出() 单选题 *A.A.大量胸腔积液B.肺实变腹腔巨大肿瘤肺气肿(正确答案)心包积液男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气你认为查体时不出现哪一项() 单选题 *全腹膨隆全腹膨隆腹壁静脉曲张(正确答案C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述() 单选题

9、 *A.A.B.该呼吸音的音调低C.D.该呼吸音的音响弱E.越靠近气管区其音响越强、音调越低(正确答案)二尖瓣狭窄时，下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好() 单选题*A.A.心尖部触及舒张期震颤B.开瓣音(正确答案)C.D.肺动脉第二音亢进心尖部舒张期杂音奇脉最常见于下列何种疾病() 单选题 *A.A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液(正确答案) D.高血压痛E.室间隔缺损杵状指(趾)临床常见于以下哪项疾病() 单选题 *A.A.亚急性感染性心内膜炎(正确答案) B.糖尿病白血病缺铁性贫血冠心病听到开瓣音常提示() 单选题 *A.A.B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 C.二尖瓣狭窄分离术的禁

10、忌证 D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好(正确答案)关于干啰音特点的阐述，不正确的是哪一项() 单选题 *部位容易变换部位容易变换C.音调较高D.部位不易变，较恒定(正确答案)E.E.吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显急性心包炎早期具有诊断价值的症状或体征是什么() 单选题 *奇脉奇脉C.心包摩擦音(正确答案) D.深大呼吸E.水冲脉下面关于第二心音的叙述中，哪一项应除外() 单选题 *标志着心室舒张的开始标志着心室舒张的开始半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成(正确答案D.在心尖搏动之后出现E.心底部听诊最清楚关于杂音传导

11、正确的说法是() 单选题 *A.A.收缩期杂音均易传导 B.C.伴震颤的杂音则肯定传导D.杂音传导时，其性质不变(正确答案) E.杂音的传导与病情轻重有关二尖瓣脱垂综合征是指() 单选题 *A.A.收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音(正确答案B.收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音C.收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音脊椎侧凸多见于以下情况，除去() 单选题 *A.A.儿童发育期坐姿不良B.慢性胸膜肥厚C.大量腹水(正确答案) D.胸廓畸形E.脊髓灰质炎后遗症室性奔马律提示() 单选题 *A.A.左室充盈压下降B.左房压下降C.有严重器质性心脏病(

12、正确答案) D.心脏指数升高E.左室射血分数升高下列心脏疾病不出现第一心音减弱的是() 单选题 *A. A. 心 肌 炎 B. 心 肌 病 C.心肌梗死D.二尖瓣狭窄(正确答案)E.二尖瓣关闭不全肠鸣音消失常见于() 单选题 *大量腹水大量腹水机械性肠梗阻C.C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹(正确答案) E.急性胆囊炎提示主动脉瓣狭窄的主要体征是() 单选题 *A.A.叩诊呈靴形心B.触到水冲脉主动脉瓣区舒张期叹气样杂音现奥一弗(AustinFlint)杂音主动脉瓣区杂音向颈部传导(正确答案)关于直肠指诊以下哪项说法不正确() 单选题 *触痛显著见于肛裂和感染触痛显著见于肛裂和感染触痛伴有波动感，见

13、于肛门、直肠周围脓肿D.触及坚硬的包块，应考虑直肠癌E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明为直肠癌(正确答案)由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变浅慢，之后经过一段呼吸暂停，又再重复上述过程的周期性呼吸称为() 单选题 *A.A.胸式呼吸 B.C.Biot呼吸D.Kussmaul 呼吸E.CheyneStokes 呼吸(正确答案)血压测量不正确的是() 单选题 *A.A.被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息 510 分钟B.右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平C.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上二臂，使其下缘在肘窝以上约 3cm D.听诊器置于袖带下听诊(正确答案)E.然后向袖带内充气，

14、边充气边听诊胸导联QRS波群下列错误的是() 单选题 A.右胸导联V1、V2，QRS波群主波以向下为主V3(V4)R/S相等V56QRS波群主波向上QRSV1V6R波逐渐变小，S波逐渐变大(正确答案)V1V4V5V6QRSrS型下列哪项ST段偏移超出了正常范围() 单选题 *ST0.05mVV1V2ST0.3mVV4V6ST0.1mVV3ST0.5mV(正确答案)ST0.1mV描记V3导联时，探查电极应放置于() 单选题 *A.A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.V2 与 V4 连线中点(正确答案)D.第五肋间与左锁骨中线相交处E.左腋前线与 V4 水平交界处尿沉渣计数(Addis计数

15、)中白细胞的参考值为() 单选题 *A.10A.10万/12hB.15万/12hC.50万/12hD.100 万/12h(正确答案)E.150 万/12h在心电图心室除极波标准中，哪项是不正常的() 单选题 *A.R 波振幅在导联1.5mVB.RaVL导联1.2mVC.RaVR导联0.5mVD.RaVF导联2.0mVE.R 波振幅在 V1 导联0.5mV(正确答案)白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为() 单选题 *A.10%A.10%30%B.20%40%(正确答案C.30%50%D.10%E.25%标导联的连接方式是() 单选题 *右上肢右上肢(+)，左上肢(一)右下肢(+)，右上肢(一)(+

16、)，右上肢(一)左下肢(+)，左上肢(一)(正确答案)右下肢(+)，左上肢(一)PR间期正常值正确的是() 单选题*A.PRA.PR0.120.20s(正确答案B.PR间期正常值与年龄无关C.PR间期0.12s为延长E.PR 间期是 P 波起点至QRS 波群终点下列哪项不是心房扑动的特点() 单选题 *A.P 波消失B.出现 F 波C.F 波频率 350450 次/min(正确答案)D.F 波间隔规律E.F 波可以固定比例下传心室右室肥大时() 单选题 *A.A.电轴右偏90(正确答案B.电轴右偏100C.电轴右偏110 D.电轴右偏150急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是() 单选

17、题 *A.Q A.Q 波同导联 R 波 1/5B.T 波倒置 0.2mVC.病理性 Q 波伴 ST 段呈弓背向上型抬高，与 T 波形成单向曲线(正确答案) D.频发室性早搏E.T 波异常高耸，呈帐篷型改变尿沉渣计数(Addis计数)中管型的参考值为() 单选题 *A.1000/12h B.2000/12h C.3000/12h D.4000/12hA.1000/12h B.2000/12h C.3000/12h D.4000/12hE.5000/12h(正确答案)下列P波错误的是() 单选题 *A.P 波圆钝型B.P 波方向 P1，V46、aVR 均为直立(正确答案) C.正常肢体导联 P 波

18、电压0.25mVD.P 波时间1.2mV B.Rv11.0mV C.RavL1.2mV B.Rv11.0mV C.RavL4.5mV(正确答案)E.RaVR0.5mV正常成人空腹血糖值为(邻甲苯胺法)() 单选题 A.315mmol/LB.3.55.0mmol/LC.46mmol/L D.4.55.5mmol/L E.3.96.2mmol/L(正确答案)心室扑动的频率() 单选题 *A.180A.180220 次 /min B.200230 次 /min C.200300 次 /min D.200250 次/min(正确答案)E.220250 次/min胸腔穿刺的部位通常为() 单选题 *67

19、肋间79肋间(正确答案)67肋间79肋间67肋间关于腰椎穿刺以下哪项说法不正确() 单选题 *疑有颅内压升高者必须先做眼底检查疑有颅内压升高者必须先做眼底检查有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺鞘内给药时将药液直接注入(正确答案)凡颅内压增高者，禁作此试验腰椎穿刺术的禁忌证应除外() 单选题 *A.A.颅高压有明显视乳突水肿B.有脑疝先兆C.休克D.结核性脑膜炎(正确答案) E.局部皮肤有炎症以下说法哪项不正确() 单选题 *A.A.正常侧卧位脑脊液压力为 70mmH20180mmH20 或 40 滴50 滴/分B.作 Queckenstedt 试验可了解蛛网膜下腔有无阻塞正常时梗阻试验阴

20、性，示蛛网膜下腔通畅若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压升高，示蛛网膜下腔完全阻塞塞(正确答案)下列哪项不是胸腔穿刺的适应症() 单选题 *A.A.检查胸腔积液的性质以确定诊断B.抽液以减轻压迫症状C.抽出积气以减轻压迫症状 D.E.肺部肿瘤组织取活检(正确答案)选择腹腔穿刺点哪项不正确() 单选题 *1/3交点1.0cm1.5cmC.大量积液时避开腹壁血管，任选位置即可(正确答案)D.少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在 B 超指导下定位穿刺E.侧卧位时取脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处为穿刺点正常脑脊液的压力为() 单选题 *A.4A.412cmH20B.412mmHg C.612cmH20

21、D.718cmH20(正确答案)E.718mmHg中心静脉压的正常值为() 单选题 *A.30A.3050mmH2O B.5080mmH20C.50120mmH2O(正确答案) D.80120mmH2OE.120150mmHg胃液采集术的禁忌症是() 单选题 *便潜血阳性患者便潜血阳性患者疑为十二指肠溃疡者有明确食道静脉曲张者(正确答案D.疑为胃溃疡者E.疑为胃癌者二、B型题：A、B、C、D、E一个最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或多次。静脉切开法测中心静脉压适用于() 单选题 *锁骨下静脉插管锁骨下静脉插管大隐静脉插管(正确答案C.头静脉插管肘静脉插管E.以上所有部位均可切开插管78

22、.脑脊液穿刺() 单选题 *在肋骨上缘进针在肋骨上缘进针在脐水平线与腋前线交叉线进针3、4腰椎棘突间隙进针(正确答案)12厘米处进针8、9肋间隙进针79.79.胸腔穿刺() 单选题 *在肋骨上缘进针在肋骨上缘进针(正确答案)C.3、4腰椎棘突间隙进针D.12厘米处进针E.右侧腋中线第 8、9 肋间隙进针80.80.骨髓穿刺() 单选题 *在肋骨上缘进针在肋骨上缘进针在脐水平线与腋前线交叉线进针3、4腰椎棘突间隙进针12厘米处进针(正确答案)8、9肋间隙进针81.81.腹腔穿刺() 单选题 *在肋骨上缘进针在肋骨上缘进针在脐水平线与腋前线交叉线进针(正确答案C.3、4腰椎棘突间隙进针D.12厘米

23、处进针E.右侧腋中线第 8、9 肋间隙进针82.十二指肠引流术中的B胆液() 单选题 *2标记达切牙后引流出的液体3C.注入硫酸镁后引流出的淡/橙黄色液体D.注入硫酸镁后流出的棕褐/棕黄色液体(正确答案)E.注入硫酸镁后流出的金黄色稀薄液体83.十二指肠引流术中的A胆液() 单选题 *2标记达切牙后引流出的液体十二指肠引流管 3标记达切牙时引流出的液体C.注入硫酸镁后引流出的淡/橙黄色液体(正确答案D.注入硫酸镁后流出的棕褐/棕黄色液体E.注入硫酸镁后流出的金黄色稀薄液体84.慢性粒细胞性白血病() 单选题 *A.A.白细胞增高伴淋巴细胞比例增高白细胞增高伴明显核左移白细胞增高伴明显核左移白细

24、胞增高伴单核细胞比例增高白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高(正确答案E.白细胞增高伴中性粒细胞减少85.急性化脓性细菌感染() 单选题 *白细胞增高伴淋巴细胞比例增高白细胞增高伴淋巴细胞比例增高白细胞增高伴明显核左移(正确答案C.白细胞增高伴单核细胞比例增高D.白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高E.白细胞增高伴中性粒细胞减少检查心电图时，电极安装的位置在86.标准导联的连接方法() 单选题 *A.A.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢(正确答案B.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢C.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢D.正极夹在左上肢，负极夹在左下肢A.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢B.正极夹在左下肢，负极夹在

25、右上肢C.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢D.一电极放在右上肢，一为无干电极(正确答案)A.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢B.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢C.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢D.一电极放在右上肢，一为无干电极(正确答案)E.正极夹在左上肢，负极夹在左下肢检查心电图时，电极安装的位置在标准导联的连接方法() 单选题 *正极夹在左上肢，负极夹在右上肢正极夹在左上肢，负极夹在右上肢正极夹在左下肢，负极夹在右上肢(正确答案C.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢一电极放在右上肢，一为无干电极正极夹在左上肢，负极夹在左下肢检查心电图时，电极安装的位置在标准导联的连接方法() 单选题 *A.A.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢B.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢C.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢D.一电极放在右上肢，一为无干电极E.正极夹在左上肢，负极夹在左下肢(正确答案)三、XA、C、D、E合题目要求的。关于既往史，下列哪儿项是正确的()*既往史只记录与现病有密切关系的疾病既往史只记录与