红眼的鉴别诊断

1、红眼的鉴别诊断第1页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二概念：红眼-眼表血管充血分类：急性与慢性 外伤性与非外伤 第2页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）常见红眼按眼外伤作相应处理下一步该问什么？第3页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）常见红眼按眼外伤作相应处理下一步该问什么？是否有分泌物？第4页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物外伤性急性红眼（有明确外伤史）无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？第5页，共4

2、4页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物外伤性急性红眼（有明确外伤史）无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？分泌物的性质？第6页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物外伤性急性红眼（有明确外伤史）无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？第7页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物外伤性急性红眼（有明确外伤史）无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？病程？淋巴结？结膜乳头？滤泡？第8页，共44页，2022年，5月20日，1

3、7点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼？第9页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大考虑病毒性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该做什么？第10页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大考虑病毒性结膜炎外伤性急性红眼（有明确

4、外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该做什么？结膜瘢痕？第11页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕考虑病毒性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼？第12页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕考虑病毒性结膜炎考虑沙眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节

5、论述无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？第13页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕考虑病毒性结膜炎考虑沙眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？睑缘？睑板腺？第14页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异

6、常考虑病毒性结膜炎考虑沙眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼？第15页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？第16页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤

7、泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？眼痒？第17页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼？第18页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有

8、分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼第19页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌

9、物考虑过敏性结膜炎常见红眼？第20页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？第21页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫

10、痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？是否有眼干燥症状？第22页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？有

11、眼干燥症状还要做什么？第23页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二干眼相关检查第24页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼第25页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状粘液脓性

12、分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？第26页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板

13、腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？是否有长时间用药历史？第27页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼？第28页，共44页，2022年

14、，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病常见红眼还该问什么？第29页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋

15、巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病常见红眼还该问什么？眼痛？视力？第30页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功

16、能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病常见红眼？第31页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病考虑前虹膜炎常见红眼？第

17、32页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病考虑前虹膜炎考虑角膜溃疡常见红眼？第33页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下

18、降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病考虑前虹膜炎考虑角膜溃疡考虑青光眼常见红眼眼科临床常见红眼的诊断流程第34页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二感染性结膜炎第35页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二中广网青岛9月16日消息 最近两天，山东青岛市有近5000名红眼病患者涌

19、入医院，部分学校、幼儿园出现了聚集性病例。专家预计这波红眼病流行将持续大约半个月。只要注意个人卫生、切断传播途径、群防群控，病毒流行期就会缩短。第36页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二粤9月份超5万人染红眼病时间：2010-10-20 金羊网-新快报昨日广东省卫生厅通报，上月全省共有53413人得了急性出血性结膜炎（俗称“红眼病”） 。 患数约占全国1/4 9月15日，本报率先报道了广州十家医院接诊的红眼病患者突然暴增，一日就有近千病例。第37页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二急性结膜炎俗称“红眼病”，是由某些病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很强的传染性，可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病。发于春季，为季节性传染病。传播途径 接触传染，往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛等被传染。第38页，共44页，2022年，5月20日，17点43分，星期二病毒是感染性结膜炎最常见的病原细菌性结膜炎比病毒性结膜炎少细菌感染可以同时伴有病毒感染单纯细菌感染-化脓性分泌物感染性结膜炎 病原：病毒和细菌为主第39页，共44页，2