精神分裂症概念的演变

1、精神分裂症概念的演变第1页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二有关schizophrenia精神分裂症是以思维、情感及行为的分裂，精神活动与周围环境不协调为主要特征的一类重型慢性精神病。是精神科的主要精神障碍。症状？第2页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二 幻觉第3页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二 妄想第4页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二 被动体验第5页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二 交流障碍第6页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二 情感迟钝或平淡第7页，共20页，2022年，

2、5月20日，9点2分，星期二 思维贫乏第8页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二 意志减退第9页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二 社交贫乏第10页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二 认知症状注意障碍记忆障碍执行功能障碍情感症状第11页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二概念的演变-1832年：J.Esquiror提出幻觉一词，描述了单狂（monomania）的表现。 幻觉是现在Schiz的主要表现之一，以幻听最为常见（争论型、评论型、命令型或思维鸣响），还有幻视和幻触等。当时所指的单狂主要是以妄想为唯一症状（相当于现在的偏执

3、型精神病）。 第12页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二概念的演变-1860年：首次应用早发痴呆（demence Precoce）一词。 没有外界原因而在青年发生的精神衰退。Schiz发病高峰集中在进入成年期的年龄段：男性1525岁，女性平均晚10年。而在治疗水平欠发达的时候，Schiz多数以痴呆为最终表现，预后不良。第13页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二概念的演变-1870年：E.Hecker命名青春型痴呆（hebephernia）。 青春型是现代Schiz的亚型之一。多见于青春期，起病较急，病情进展快。以情感改变为突出表现，思维瓦解，行为变幻莫测。第

4、14页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二概念的演变-1874年：命名紧张型痴呆（catatonia）。 紧张型是现代Schiz的亚型之一。以明显的精神运动紊乱为主要表现，可交替出现紧张型木僵和运动过度。第15页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二概念的演变-1896年：Kraepelin统称为早发性痴呆（dementia Praecox）。 认为青春型、紧张型痴呆等疾病并非是独立性疾病，而是同一疾病的病态类型，它们具有相同的病理改变、临床表现、病程及转归。将上述“早发痴呆”、“青春型痴呆”、“紧张型痴呆”、“类偏执狂型痴呆”等合并为一个疾病单元，将其命名为“早

5、发性痴呆”。第16页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二概念的演变-1911年：E.Bleuler提出精神分裂症一词（Schizophrenia）。部分病例并非以衰退为最终结果，所以痴呆及早期发病并不是这组疾病的特征。主要特征为病人的精神活动的“分离”和“解体”，导致病人在思维、感知觉、意志及人格的主观感觉上表现出来的不一致性和不完整性。第17页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二概念的演变-1970年：M.Bleuler提出精神分裂症的结局与器质性损害所表现的痴呆全然不同，因此强调以记忆障碍、意识障碍和智能衰退为特征的精神病不属于精神分裂症。现在：对于Schiz是一个疾病分类单元还是一组综合征的争论。苏联体系：疾病单元美国体系：综合征第18页，共20页，2022年，5月20日，9点2分，星期二总结 1832年：幻觉、单狂。 1860年：早发痴呆。 1870年：青春型痴呆。 1874年：紧张型痴呆。 1896年：统称早发性痴呆。 1911年：精神分裂症。 1970年：精神分裂症的结局与器质性损害所表现的痴呆全然不同，强调以记忆障碍、意识障碍和智能衰退为特征的精神病不属于精神分裂症。现在：对于Schiz是