手术室护理管理在控制医院感染中的有效方法探讨

1、手术室护理管理在控制医院感染中的有效方法讨论手术室护理管理在控制医院感染中的有效方法讨论随着医学的不断开展，医院感染越来越受到人们的关注。手术室是患者进展外科治疗的重要场所，也是控制医院感染的重点科室。手术室感染一方面对患者的身体安康和预后造成不良影响，另一方面也给医院卫生管理带来极大不便1。对手术室进展护理管理，可以有效控制医院感染的发生，为手术的成功提供保障。本院手术室自2022年8月以来加强了手术室医院感染的监测与控制，进展了严格的护理管理，获得了不错效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院2022年1月-2022年8月完成手术的患者60例，其中男37例，女23例；年龄971岁，

2、平均42.0611.57岁本文由论文联盟搜集整理；其中类切口39例，类切口18例，类切口3例。另外选取2022年9月-2022年4月完成手术的患者60例，其中男35例，女25例；年龄1174岁，平均43.1811.06岁；其中类切口37例，类切口19例，类切口4例。两组患者性别、年龄、切口类型等方面比拟，差异无统计学意义，有可比性P0.05。1.2方法自2022年9月1日起本院手术室针对医院感染控制进展护理管理。1.2.1建立健全医院感染管理和手术室感染管理制度手术室成立感染控制小组，对科室微生物进展定期监测，监视各消毒隔离制度的执行2，在全院组织相关知识学习，严格执行卫生部相关规定。特别是要

3、加强管理者的业务才能，以对医院感染工作做出正确的指导和监视。1.2.2控制手术室感染手术室严格遵守消毒制度，每24小时进展1次清洁消毒；进展感染手术的手术间于术前30in进展循环紫外线消毒，术中每15分钟进展1次，直至手术完毕。术中尽量减少人员流动，术毕整理手术间物品，并对手术台面和地面使用消毒液进展清扫。每天进展至少1h的开窗通风3，每晚使用消毒液对手术间台面和无影灯进展1次擦拭，并使用循环风紫外线空气消毒机进展1h消毒。每36个月进展1次空气消毒机过滤器清洗，每月进展1次紫外线灯管擦拭，定期检查紫外线灯管强度，如发现强度减低应及时进展更换。定期进展大扫除，每月进展1次空气培养和物表培养。对

4、于耐高温、耐湿的的器械首选压力蒸汽锅，对于不耐湿、不耐热的物品使用环氧乙烷进展灭菌。对于过期或者可疑污染的器械必须经过重新消毒方可使用。对于一次性医疗用品在使用前应严格核对产品信息以及包装的密闭性，遇有问题产品应当绝对禁用4。一次性灭菌医疗用品应放置于间隔 地面2025、间隔 墙510、间隔 天花板50的专用柜子内，保持柜子清洁枯燥和房间湿度、温度适宜，定期进展消毒。1.2.3医疗废物管理手术室医疗废物较为复杂，包括病理的、药物的、感染的等等，在进展处理时应仔细分类，使用黄色专用塑料袋进展收纳，当废物满3/4时应进展封袋；针头、刀片等较为锐利的废物应放入专用利器盒5。所有医疗废物均应由专人进展

5、回收和处理，对于暂时不能回收的医疗废物，暂存不可超过2d。1.2.4其他在条件允许的情况下，尽量合理布局手术室构造6。即使不能重新对手术室构造进展调整，也要严格区分无菌区、清洁区和污染区，对于无菌手术间和污染手术间进展区分7。1.3观察指标统计手术前后空气菌落数以及手菌落数；统计不同类型切口感染情况；请两组患者及家属对护理满意程度进展评价，并进展比拟。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进展分析，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1菌落数施行护理管理后手术后空气菌落数与护理管理前比拟，差异有统计学意义P0.05。见表1。2.2感染率护理管理

6、前后不同类型切口感染率相比拟，差异有统计学意义P0.05。见表2。2.3护理满意度护理管理前后患者护理满意度比拟，差异明显有统计学意义P0.05。见表3。3讨论手术室担负着对患者进展手术以及对危重患者进展抢救的任务，与患者的生命安康息息相关。随着医学的不断开展，手术适应证越来越多，手术方式也越来越多，对手术室管理提出了更高的要求，而防止手术室感染是最根本的要求，也是保证手术成功的关键所在。手术室感染来源主要来自于空气污染、手术用物、工作人员以及操作不标准等。空气中的尘埃和飞沫不可防止的携带有各种病原微生物，当其落到各种器械、敷料上甚至直接落入切口时都有可能造成污染。遇有重大手术或危重患者抢救时

7、，手术室人员流动较大，更增加了感染的几率。使用过的器械不能进展彻底清洗、消毒，一次性无菌物品包装有破损都会导致严重的感染；在为患者建立静脉通道、麻醉过程中气管插管时如不能严格按照无菌原那么进展操作，亦会引起感染；手术人员洗手不标准，暴露的皮肤就头发上的菌尘、皮屑均有可能成为感染源。手术过程中护理人员与医生直接的默契程度同样对手术室医院感染有影响。有研究认为手术开场以后手术室细菌数量急剧升高，尤其是带血器械外表，手术时间越长，手术器械及伤口暴露在空气中的时间久越长，也容易造成感染。在暴露视野的过程中难免需要对手术切口进展牵拉，这一举动容易导致切口处部分组织缺血缺氧，而降低部分抵抗力，进一步加大感

8、染风险8。对手术室进展护理管理首先要进步所有医护人员的控制感染的意识，定期进展培训，学习预防感染的相关知识和规章，严格无菌操作原那么，对于感染手术一定严格进展终末消毒。实在做好手术室卫生清洁工作，定期进展清扫和消毒。严格限制手术参观人数，设置门卫护士，一方面控制人员进出，另一方面向进入手术室的人员发放专用衣裤、清洁鞋以及口罩、帽子等。进入手术室的人员，应尽量减少走动，尤其是防止互走手术间9。术后仔细清洗消毒器械，特别是腹腔镜器械，由于管腔较为狭长，内壁容易残留组织，因此应先通过高压水枪进展冲洗，再使用鲁沃夫多酶清洗液浸泡，再水洗10。清洗液中的酶类物质对于血污和残留的组织都有液化作用可以有效减少其对灭菌效果的影响。本研究中，在施行护理管理后，手术室术