大学生心理危机的识别与干预

1、广西大学 刘惠珍大学生心理危机的识别与干预 第一页，共八十一页。讲座内容一、对心理危机的认识二、心理危机干预的理论与技术三、高校心理危机干预应采取的措施第二页，共八十一页。一、对心理危机的认识第三页，共八十一页。什么是心理危机？回顾自己生命里程中你所认为的危机，你当时的体会是什么？相同的事件不一定对每个人都构成危机。第四页，共八十一页。第一，个体对事件发生的意义以及事件对自己将来的影响的评价；第二，个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统；第三，个体是否获得有效的应对机制，也就是个体能否从过去经验中获得解决问题的有效方法， 。 一个手指肿痛的学生的心理咨询 一个没能应聘某商场销售员的学

2、生的心理咨询 一个因恋爱而产生心理冲突的学生的心理咨询某一事件是否会成为危机，有三个影响因素：第五页，共八十一页。为什么会造成心理危机？ 心理危机，指心理状态的严重失调，心理矛盾激烈冲突难以解决，或精神面临崩溃或精神失常，或发生心理障碍。 第六页，共八十一页。 当人们面临某些超过了他们应对能力和承受限度的困难情景时，内心的平衡状态被打破，情绪高度紧张或极度抑郁、难以自我控制、精神处于崩溃边缘，这种暂时性的失衡状态就是心理危机。第七页，共八十一页。大学校园里常见的心理危机：第一，由于躯体性疾病时引起的心理反应第二，恋爱关系破裂时的心理反应第三，亲人死亡的心理反应第四，重要考试失败时的心理反应第五

3、，校园恶性事件的目击者、围观者及相关群体的心理反应第八页，共八十一页。大学生心理危机的种类1发展性危机。如升学危机、性心理危机等。这些危机是大学生生命中必要和重大的转折点，每一次发展性危机的成功解决都是大学生走向成熟和完善的阶梯。2境遇性危机。如交通事故、人质事件、突然的绝症或死亡、被人强暴、自然灾害等。3存在性危机。指一些人生中的重要事件出现问题，而导致的个人内心的冲突和焦虑。第九页，共八十一页。1.新生入学后（才艺大赛前后）2.期末大考（补考、其他重要考试）前3.成绩下达时4.评优选干前后，受到惩处（考试作弊被抓或严重错误被发现后）5.突发事件发生（或遭遇重大变政）后6.严重冲突发生后7.

4、重要政策（规定出台）后8.求职择业期间，毕业前后大学生心理危机表现的时间：第十页，共八十一页。为什么心理危机总发生在大学生身上1.青年人的情绪活动的特点2.青年人的人格发展的特点3.青年人思维的弱点第十一页，共八十一页。9/26/2022郑日昌 教授122010年富士康科技集团员工系列自杀事件5月26日晚深圳龙华厂区23岁男员工跳楼身亡. 5月25日晨观澜园区华南培训中心一19岁员工坠楼死亡5月21日凌晨富士康一名21岁的男员工从宿舍跳楼身亡。5月14日晚富士康一名21岁梁姓员工坠楼身亡.5月11日龙华厂区24岁女工祝晨明从出租屋跳楼身亡。5月6日龙华厂区男工卢新从阳台纵身跳下身亡，24岁。4

5、月7日观澜樟阁村，富士康男员工身亡，22岁。4月7日观澜厂区外宿舍，宁姓女员工坠楼身亡，18岁。4月6日观澜宿舍18岁女工饶淑琴坠楼送医院治疗。3月29日龙华厂区一23岁男性员工从宿舍楼上坠下身亡。3月17日龙华园区18岁新女员工田玉从3楼跳下受伤。1月23日富士康19岁员工马向前 “高坠死亡”。5月11日晚富士康因跳楼频发请来3位五台山高僧做法事. 第十二页，共八十一页。青年人情绪活动的两极性第十三页，共八十一页。第十四页，共八十一页。青年人的成长弱点及思维局限 、强烈自我意念下的自我主体意识的缺失、对社会想当然的解读中透视出大学生贫瘠的生活积淀，对生活、对人生、对社会，大学生们喜欢以一种居

6、高临下的姿态去指点评说。、在多元潮流中显得十分薄弱的辨析能力 、心理囚禁中的无奈与苟且现代科技的发展，因特网、游戏手机、等现代信息传播形式，把大学生深深包围，成了他们生活中不可缺少的伴侣。 第十五页，共八十一页。心理危机干预的策略与技术第十六页，共八十一页。心理危机干预心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。 第十七页，共八十一页。危机干预的目的 (1)防止过激行为，如自杀、自伤、或攻击行为等。 (2)促进交流与沟通，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。 (3)提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感

7、休克或激惹状态。 第十八页，共八十一页。危机干预的策略与技术（一）危机干预模式 三种基本的危机干预模式 , 即：平衡模式 认知模式心理社会转变模式 。第十九页，共八十一页。（1） 平衡模式 危机中的人通常处于一种心理或情绪的失衡状态 , 在这种状态下 , 原有的应对机制和解决问题的方法不能满足其需要 。平衡模式最适合早期干预 , 这时个体已经失去了对自己的控制 , 分不清解决问题的方向 , 不能做出适当的选择 。此时危机干预者主要的精力应该集中在稳定求助者的心理和情绪上 , 在重新达到某种程度的稳定之前 , 不应采取其他措施 。一个因失恋而出现的自杀案例 第二十页，共八十一页。阴阳辨证辅导第二

8、十一页，共八十一页。9/26/2022郑日昌 教授22阴阳辨证万事万物,皆有阴阳阳中有阴,阴中有阳阴阳互动,相辅相成第二十二页，共八十一页。 一分为二看问题全面地看：“这方面不好，那方面好。”相对地看：“不好中有好；好中有不好。”发展地看：“现在不好，将来会好。”第二十三页，共八十一页。相对：不好本身中有好接纳孤独清静嫉妒恭维破财消灾船小好调头丑妻家中宝吃一堑长一智吃小亏占大便宜胆小谨慎小气节俭自卑谦虚死板认真害羞老实危险机会痛苦快乐第二十四页，共八十一页。9/26/2022全面：这方面不好那方面好代偿我很丑，但我很温柔我个矮，但我很灵活我嘴笨，但我手很巧我人穷，但我志不短待遇不高，老板好能力

9、不强，人品好身体不好，脑子好第二十五页，共八十一页。26发展：现在不好将来好转化否极泰来塞翁失马祸兮福所至柳暗花明又一村车到山前必有路没有永久的敌人没有不散的阴云逝者已矣，来者可追冬天到了，春天还会远吗积小胜为大胜，由量变到质变第二十六页，共八十一页。阴阳平衡的智慧-中庸之道严格必须有宽容来平衡勤奋需要适当休息来平衡谦让必须要勇敢坚持自我来平衡认真没有灵活性来平衡就会变成刻板自由没有责任的限制就会成为洪水猛兽权利没有义务的制约会带来极大恶果信任没有必要的自我保护则易受伤第二十七页，共八十一页。（2） 认知模式 认知模式是基于这样一种认识 : 危机起源于对事件的错误思维 , 而不是事件本身或与事

10、件 、境遇有关的事实 。该模式的基本原则是通过改变个体思维方式 , 尤其是通过意识到其认知中的非理性和自我否定部分 , 重新获得理性和自我肯定 , 从而使求助者获得对危机的控制 。认知模式最适合于危机稳定下来并接近危机前平衡状态的求助者 。 第二十八页，共八十一页。合理地自我分析 事件a：失恋，女友离开自己和别人好。情节c：抑郁和对女友的怨恨。信念b：我那么爱她，可是她却不再爱我，做出这样的事，真是太不公平，太让我伤心了。第二十九页，共八十一页。驳斥d：1.我有理由要求她必须爱我吗？难道仅仅是因为我曾经爱过她？2.我爱她那是我自愿的，她并没有强迫我这样做，那我有什么理由强迫她？难道这对她公平吗

11、？第三十页，共八十一页。3.她做出这样的选择一定有她的原因，我有什么权利要求她必须按我的意愿做事？4.如果我爱过谁，就要她一定一直爱我，那简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。第三十一页，共八十一页。新观念e：1.每个人都有选择爱的权利，她可以去选择别人，我也可以有新的选择。2.要像希望别人如何对我那样去对待别人。而不是我对别人怎样，别人就必须对我怎样。第三十二页，共八十一页。3.虽然互相爱慕、相守一生是件好事，但并非每个人都能做到这一点，这就要看个人的缘分了。4.感情上始终如一是值得赞赏的，但人的感情也会变化，不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。第三十三页，共八十

12、一页。情绪调节之ABC理论 “情绪ABC理论”是由美国心理学家艾利斯提出，其基本观点就是：人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。第三十四页，共八十一页。在ABC理论模式中，A是指诱发事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。第三十五页，共八十一页。RET自助表 这是一种可以自我操作的自我咨询方法。你只要用笔把事件、当时的不良情绪和非理性信念写下来，通过自己反复的提问，从而推翻自己非理性的信念，来解救自己的情绪。 第三十六页，共八十一页。在日常生活中，我

13、们也可以学习这种方法对自己的非理性情绪进行质疑，为自己的心灵找一个正确的出口。第三十七页，共八十一页。案例2 小王工作很努力，可是销售业绩仍然不理想，领导在会上点名批评了他，他的心情槽糕透顶，感觉前途渺茫。第三十八页，共八十一页。A 事件 销售业绩不好，被批评。C 不良情绪 沮丧、焦虑、生气、自责、怨天忧人B 非理性信念 我天生不如别人，不是做销售这块料。被领导批评，这下我完了。领导和同事都回看不起我。签单哪有这么容易，公司逼得太紧啦。领导真是过分，业绩不好也不能这样对我。 第三十九页，共八十一页。D 辩论 问：我真的不如别人吗？有没有比别人做得更好的方面？ 答：业绩差并不代表着我处处不如别人

14、。我也有自己的长处，比如客户关系的维护、吃苦精神等等。 第四十页，共八十一页。 问：公司真的很过分吗？其他人有没有被批评过？被批评就会被人看不起吗？哪我当时是怎么想的？ 答：其实，公司的制度对每位同事都是如此，不是针对我一人。上次小陈也被批评过，我看他还好好的，我也没因此瞧不起他。所有不要太在乎这些，否则会影响自己的积极性。 第四十一页，共八十一页。 问：领导批评我是否是对我有更高的期待呢？会不会是觉得我有能力做得更好？ 答：是啊，也许我的潜力被他一敲打，会做得更好。过去的已经不重要啦，人以发展的眼光看待自己和别人。第四十二页，共八十一页。 问：公司逼得紧，为什么其他人能完成呢？他们是如何做到

15、的呢？当我具备一些怎样的条件或能力时，我可以和他们一样呢？答：别人做到是因为他们经验丰富，能够策划出好的卖点，吸引客户，而且他们的资源也很丰富。如果我逐步积累，在我欠缺的方面下更多功夫，我相信自己会干得出色，开拓出一片属于自己的天地。第四十三页，共八十一页。通过这一系列的“自我对话”，小王很快改变了对事件的看法，找到了理性信念。 业绩差，不能说明我这个人能力就差，我有许多别人尚未发现的优点，是以弥以不足。 现在业绩差不等于将来也差，总有一天，我会得到别人的认同和赞赏。 我是新人，做到这样，已尽了力，业绩好只是时间的问题。 接下来，我要更加努力的工作，证明自己的能力。 他一下子轻松、自信起来，现

16、在，阳光和快乐又重回到他的心间。第四十四页，共八十一页。所以，每当遭遇情绪的困扰时，我们要试着改变这些影响着我们的非理性的信念。第四十五页，共八十一页。不合理信念的几个特征：绝对化要求 是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与 “必须”，“应该”这类字眼连在一起。比如：“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等。怀有这样信念的人极易陷入情绪困扰中.第四十六页，共八十一页。 过分概括化 这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。过分概括化是不合逻辑的，就好像以一本书的封面来判定其内容的好坏一样。过分概括化的一个方

17、面是人们对其自身的不合理的评价。如当面对失败就是极坏的结果时，往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等。第四十七页，共八十一页。糟糕至极。 这是一种认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难的想法。这将导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中，而难以自拔。第四十八页，共八十一页。常见非理性信念有： 人们必须喜欢我 人们必须可靠 人们必须公平合理 人们不得伤害我 人们必须先想到我 人们必须对我诚实 人们不得违背诺言 人们不得利用我 人们不得在背后议论我第四十九页，共八十一页。十一类不合理信念第一类，每个人绝对要获得周围环

18、境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。第二类，个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。 第三类，人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。 第五十页，共八十一页。第四类，世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。 第五类，人们要对危险和可怕的事情随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。 第六类，一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。 第五十一页，共八十一页。第七类，如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。 第八类，一个人应该关心他人的问题

19、，并为他人的问题而悲伤、难过 。第九类，不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。 第十类，面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。第十一类，对人生的每个问题，都应有一个唯一正确的答案。 第五十二页，共八十一页。（3）心理社会转变模式 该模式认为人是遗传和社会环境共同作用的产物 。社会环境和社会影响总在不断地变化 , 人也在不停地变化 、发展和成长 。 因此对危机的考察也应该从个体内部和外部因素着手 , 除考虑求助者的心理资源和应对方式外 , 还要了解同伴 、家庭 、职业 、社区对其的影响 。第五十三页

20、，共八十一页。 危机干预的目的在于把求助者的内部资源与社会支持 、环境资源充分调动和结合起来 , 从而使求助者有更多的解决问题的方式可以选择 。同认知模式一样 , 心理社会转变模式也适合于达到较稳定状态的求助者 。 一个有同性恋倾向的学生 第五十四页，共八十一页。（二）危机干预技术根据求助者的不同情况和危机干预者的擅长 , 采取相应的心理干预治疗技术 , 如行为治疗 、认知治疗 、短程动力学治疗 。一般来说 , 危机干预主要包括下面两大类技术 。 第五十五页，共八十一页。 由于求助者在危机开始阶段焦虑水平比较高 , 应该尽可能减轻其焦虑 。通过疏泄 、暗示 、保证 、改变环境等方法 , 一方面

21、可以降低求助者的情感张力 , 另外也有助于建立良好的沟通和合作关系 , 为以后进一步的干预工作做准备 。要注意支持是指给予情感支持 , 而不是支持求助者错误的观点或行为 。 一个被穷追不舍的女学生（1） 支持技术第五十六页，共八十一页。（2）干预技术（又称解决问题技术） 倾听技术 提问技术 表达技术 观察技术 第五十七页，共八十一页。干预的基本策略为 : 主动倾听并热情关注 , 给予心理上的支持 ; 提供疏泄机会 , 鼓励求助者把自己的内心情感表达出来 ; 解释危机的发展过程 , 使求助者理解目前的处境 , 理解他人的情感 , 建立自信 ; 给予求助者希望 , 使其保持乐观的态度和心情 ; 培

22、养求助者的兴趣 , 鼓励其积极参与有关的社会活动 ; 注意发挥社会支持系统的作用 , 使求助者多与家人 、亲友 、同事接触和联系 , 减少孤独和隔离。第五十八页，共八十一页。危机干预的步骤危机干预六步法 : ( 1 )确定问题 。从求助者角度 , 确定和理解求助者本人所认识的问题 。 ( 2 ) 保证求助者安全 。在危机干预过程中 , 危机干预者要将保证求助者安全作为首要目标 , 把求助者对自我和他人的生理 、心理危险性降到最低 。 ( 3 ) 给予支持 。强调与求助者的沟通和交流 , 使求助者了解危机干预者是完全可以信任 , 是能够给予其关心帮助的人 。 第五十九页，共八十一页。( 4 )

23、提出并验证变通的应对方式 。危机干预者要让求助者认识到有许多变通的应对方式可供选择 , 其中有些选择比别的选择更合适 。 ( 5 ) 制定计划 。危机干预者要与求助者共同制定行动步骤来矫正求助者情绪的失衡 状态 。 ( 6 ) 得到承诺 。让求助者复述所制定的计划 , 并从求助者那里得到会明确按照计划行事的保证 。 第六十页，共八十一页。心理危机干预的特别注意点1心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助。这不是一种程序化的心理治疗，而是一种心理服务。 2心理危机干预的最佳时间是遭遇创伤性事件后的24小时到72小时。24小时内一般不进行危机干预。若是72小时后才进行危机干

24、预，效果有所下降。若在4周后才进行危机干预，作用明显降低。 第六十一页，共八十一页。3心理危机干预的方法是最简易的心理治疗方法，如：净化倾诉、危机处理（心理支持）、松弛训练、心理教育、严重事件集体减压等。 4心理危机干预必须和社会支持系统结合起来。尤其是在遭遇重大灾害的时候，心理危机干预和社会工作服务是紧密结合在一起的。 第六十二页，共八十一页。通过危机干预，使大学生学会自我心理调适，有效消除心理困感，自觉培养坚忍不拔的意志品质和艰苦奋斗的精神，提高承受和应对挫折的能力，以及社会生活的能力。第六十三页，共八十一页。空椅子技术空椅子技术”的目的就是帮助当事人全面觉察发生在自己周围的事情，分析体验

25、自己和他人的情感，帮助他们朝着统整、坦诚以及更富生命力的存在迈进。一个因没能得到通知而对宿舍同学有意见的学生第六十四页，共八十一页。空椅子技术第六十五页，共八十一页。第一种是“倾述宣泄式”这种形式一般只需要一张椅子，把这张椅子放在来访者的面前，假定某人坐在这张椅子上。来访者把自己想要对他说却没来得及说的话，表达出来，从而使内心趋于平和。这种形式主要应用于三个方面： 第六十六页，共八十一页。1 恋人、亲人或者朋友由于某种原因离开自己或者去世，来访者因为他们的离去感到特别悲伤、痛苦，甚至悲痛欲绝，却无法找到合适的途径进行排遣。 2、空椅子所代表的人曾经伤害、误解或者责怪过来访者，来访者由于各方面的

26、原因，又不能直接将负面情绪发泄出来，郁结于心的情感，此时可以通过对空椅子的指责，甚至漫骂，从而使来访者获得内心的平衡。 3、椅子代表的人是来访者非常亲密或者值得来访者信赖的人，来访者由于种种原因，无法或者不便直接向其倾述。 第六十七页，共八十一页。第二种叫“自我对话式” 就是自我存在冲突的两个部分展开对话，假如来访者内心有很大的冲突，又不知道如何解决时，放两张空椅子在来访者面前，坐在一张椅子上，就扮演自己的某一部分，坐在另外一张椅子上，就扮演自己的另一部分，依次进行对话，从而达到内心的整合。这种形式主要应用于两个方面： 第六十八页，共八十一页。1、由于种种原因，来访者认为自己本应该做的事情，却

27、没有做，引起了不好或者严重的后果时，产生了强烈的内疚感、负罪感和自责心理。此时，利用空椅子技术，让来访者自己与自己展开对话，从而降低内疚感。 2、面对各种各样的选择，很难下定决心或者处于人生的十字路口不知道何去何从时，来访者会因此逃避现实，甚至通过烟酒或者其它方式来麻醉自己。此时，运用空椅子技术，让来访者自己与自己展开对话，澄清自己的价值观，分析各种选择的利弊，找到解决问题的途径。第六十九页，共八十一页。第三种叫“他人对话式”它用于自己与他人之间的对话，操作时可放两张椅子在来访者面前，坐到一张椅子上面时，就扮演自己；坐在另一张椅子上时，就扮演别人，两者展开对话，从而可以站在别人的角度考虑问题，

28、然后去理解别人。它主要应用于两个方面： 第七十页，共八十一页。 1 来访者以自我为中心，不能或者无法去体谅、理解或者宽容别人，因此存在人际交往方面的困难，自己却找不到原因。此时，运用空椅子技术，让自己和他人之间展开对话，让来访者设身处地站在他人的角度思考问题，从而领悟，找到人际交往困难的原因。 2 来访者存在社交恐惧，不敢或者害怕和他人交往。此时运用空椅子技术，模拟人际交往的场景，让来访者在这种类似真实的情境当中减轻恐惧和焦虑，学会或者掌握与人交往的技巧。 第七十一页，共八十一页。高校心理危机干预应采取的措施第七十二页，共八十一页。 对大一新生做心理普查。运用UPISCL-9016PF 等量表对学生的心理健康进行普查，并给每一个进校学生建立心理档案，筛选出高危人群及心理障碍者及时提供心理辅导和危机干预。对精神障碍中的抑郁症、有精神病史和自杀家族史者予以重点关注。对于人格障碍者予以关注。第七