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文档简介

1、第十二章 皮肤和皮下组织疾病 （L00-L99）一、编码范围本章包括下列各节：L00-L08皮肤和皮下组织的感染L10-L14大泡性疾患L20-L30皮炎和湿疹L40-L45丘疹鳞屑性疾患L50-L54荨麻疹和红斑L55-L59与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患L60-L75皮肤附件的疾患L80-L99皮肤和皮下组织的其他疾患本章提供的星号类目如下：L14*分类于他处的疾病引起的大泡性疾患L45*分类于他处的疾病引起的丘疹鳞屑性疾患L54*分类于他处的疾病引起的红斑L62*分类于他处的疾病引起的甲疾患L86*分类于他处的疾病引起的皮肤角化病L99*分类于他处的疾病引起的皮肤和皮下组织的其他疾患皮肤

2、由表皮、真皮、皮下组织三层组成。知识回顾二、编码规则规则一： 皮肤和皮下组织感染性疾病必要时可用B95-B97表明传染性病原体。规则二： 假定分类：如果诊断为“药物性皮炎”，ICD-10将其假定分类为内服性药物性皮炎。三、有关分类的说明1、皮炎的分类皮炎的分类2、L23和L24的区别变应性接触性皮炎L23 ：由于对于某种物质的抗原性过敏反应。刺激性接触性皮炎L24：由于某种物质反复刺激所导致的皮炎 共同点： 接触某些物质导致的皮炎 不同点：L23：接触性皮炎：存在抗原抗体致敏反应 L24：刺激性皮炎：反复刺激导致结果的反应*编码时应注意审阅病案，确定皮炎的性质3、药物性皮炎的分类 药物接触性皮

3、炎 变应性接触性皮炎 L23.3 刺激性接触性皮炎 L24.4 药物内服性皮炎：指口服或注射药物引起的皮炎L27.-药物性皮炎的编码方法： 1）如果诊断为“药物性皮炎”，ICD-10将其假定分类为内服性药物性皮炎，因此应注意阅读病案，区分皮炎的性质，以保证编码的准确性。 2）需要时可用附加编码标明引起皮炎的药物。药物性皮炎例1：全身性皮炎，由于服用磺胺类药物 L27.0 （主） Y41.0（附） 此种情况属于遵医嘱适量服用药物后的过敏反应，又称为药物的有害效应。例2：全身性皮炎，由于错服大量磺胺类药物 T37.0（主） L27.0 X44.9此种情况是药物的意外中毒，中毒为主要编码，L27.0

4、作为附加编码说明临床表现。 对于意外的、事故性的中毒，伴有临床表现时，应按中毒分类于第十九章，中毒所致的临床表现用附加编码表示。4、肉芽肿的分类 本章皮肤和皮下组织的肉芽肿疾患分类于L92，皮肤化脓性肉芽肿L98.0。不同部位的肉芽肿按系统分到各个章节中，霍奇金肉芽肿（何杰金氏肉芽肿）属于肿瘤。例如： 结肠肉芽肿 K63.8 脑肉芽肿 G06.0 心肌肉芽肿 I40.9 前列腺肉芽肿N42.8 中耳肉芽肿 H71有关分类的说明5、L89受压区褥疮的分类 根据程度划分为四期 L89.0 受压区I期褥疮 L89.1 受压区II期褥疮 L89.2 受压区III期褥疮 L89.3 受压区IV期褥疮 L89.9

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