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文档简介

1、耳的解剖与生理 耳是由三大部分组成：外耳、中耳、和内耳。 外耳包括耳廓及外耳道两部分。耳廓除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，其余部分由软骨组成，外覆软骨膜及皮肤。成人外耳道全长2.5-3.5cm，分软骨部和骨部。外耳道的皮肤较薄，与软骨膜、骨膜粘着较紧，故外耳道皮肤肿胀时，疼痛较剧。软骨部皮下组织含有耵聍腺，分泌耵聍，并含有毛囊和皮脂腺。中耳是鼓膜至内耳外壁之间的含气空腔，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房。狭义的中耳仅指鼓室及其内容结构。中耳鼓室外壁 鼓膜椭圆形银灰色半透明的薄膜，有光泽。 分为松弛部和紧张部两部分。鼓室的内容物 听骨、肌肉、韧带和神经。听骨为人体内最小而互相连接的一组小骨，包括锤

2、骨、砧骨和镫骨，他们互相连接成听骨链。鼓室内壁 即内耳的外壁，表面凹凸不平，包括鼓岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸水平部、外半规管凸等解剖结构。咽鼓管咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的通道，是中耳通气引流的唯一通道，也是中耳感染的主要径路。当张口、吞咽、哈欠、歌唱时开放，以调节鼓室气压从而保持鼓室内、外压力的平衡。咽鼓管粘膜为假复层纤毛柱状上皮，纤毛的运动方向朝向鼻咽，可使鼓室的分泌物得以排出。婴儿和儿童的咽鼓管较平，其咽口和鼓室口几乎在同一平面，且咽鼓管较短，管腔较大，所以儿童的中耳较成人更易经咽鼓管而感染。婴儿和儿童的咽鼓管较平，其咽口和鼓室口几乎在同一平面，且咽鼓管较短，管腔较大，所以儿童的中耳较成人

3、更易经咽鼓管而感染。 内耳又称迷路，分为骨迷路与膜迷路，二者形状相似，膜迷路借纤维束固定于骨迷路内，内含内淋巴。膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。骨迷路包括前庭、半规管和耳蜗膜迷路形态与骨迷路相似，借纤维组织固定并悬浮于骨迷路内。可分为膜蜗管、球囊和椭圆囊及膜半规管三部，对应于骨耳蜗、骨前庭与骨迷路，各部相互连通。蜗管为膜性螺旋管，腔内充盈内淋巴。横切面为三角形，底为螺旋板及基底膜，基底膜上有内外毛细胞等形成螺旋器，又名柯替氏器，为听觉感受器的主要部分。 耳的生理听觉生理（空气传导、骨传导）平衡生理空气传导途径声波耳郭外耳道（空气传播外耳） 传导性耳聋鼓膜锤骨砧骨镫骨（变压扩音中耳） 混合性耳聋前庭窗内耳淋巴液波动螺

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