经典肺炎CT表现课件

1、肺部炎症.精品课件.1肺部炎症.精品课件.1肺部炎症 1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支原体肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺炎 8、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿.精品课件.2肺部炎症 1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎.精品肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎（lobar pneumonia）肺炎双球菌 病理： -充血期： -肝变期：-消散期：.精品课件.3肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎（lobar pneumon肺部炎症-大叶性肺炎临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰 影像表现：与病理分期有关，

2、通常较临床症状出现晚。影像表现： 充血期： 肝变期： 消散期：.精品课件.4肺部炎症-大叶性肺炎临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色大叶性肺炎.精品课件.5大叶性肺炎.精品课件.5大叶性肺炎CT.精品课件.6大叶性肺炎CT.精品课件.6大叶性肺炎CT表现.精品课件.7大叶性肺炎CT表现.精品课件.7肺部炎症-大叶性肺炎鉴别诊断：- 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。 -消散期：与肺结核鉴别。临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。.精品课件.8肺部炎症-大叶性肺炎鉴别诊断：.精品课件.8肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）临床表现：婴幼

3、儿、老年人和极度衰弱的病人常见。.精品课件.9肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎（bronchopneumon肺部炎症支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。 -肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。- 斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。-肺气肿： -空洞：化脓菌感染易出现。“肺气囊”-胸膜病变：数量不等的胸腔积液。.精品课件.10肺部炎症支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。.精品课件.11肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。.精品课件.11斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变

4、影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。.精品课件.12斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分支气管肺炎1.精品课件.13支气管肺炎1.精品课件.13支气管炎和支气管周围炎支气管壁增厚。.精品课件.14支气管炎和支气管周围炎支气管壁增厚。.精品课件.14小叶中心细支气管增厚。.精品课件.15小叶中心细支气管增厚。.精品课件.15支气管肺炎2.精品课件.16支气管肺炎2.精品课件.16支气管肺炎树丫征。.精品课件.17支气管肺炎树丫征。.精品课件.17支气管肺炎 3腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合。.精品课件.18支气管肺炎

5、 3腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎（interstitial pneumonia）细菌和病毒均可引起。临床表现：小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体征少。.精品课件.19肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎（interstitial p急性间质性肺炎大体病理标本.精品课件.20急性间质性肺炎大体病理标本.精品课件.20肺部炎症间质性肺炎影像表现： -肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显；- 肺门影增大、增浓，结构紊乱模糊，肺门支气管周围炎；- 网状、小点状阴影：肺间质炎症的重叠影像，与模糊的肺纹理并存。 -弥漫性肺气肿改变. .精品课件.21肺部

6、炎症间质性肺炎影像表现：.精品课件.21间质纤维化、急性间质性肺肺炎。.精品课件.22间质纤维化、急性间质性肺肺炎。.精品课件.22SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎.精品课件.23SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎.精品课件.23慢性间质性肺炎.精品课件.24慢性间质性肺炎.精品课件.24.精品课件.25.精品课件.25肺部炎症过敏性肺炎过敏性肺炎（allergic pneumonia）又称吕弗留综合征（Lffler syndrome）指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。.精品课件.26肺部炎症过敏性肺炎过敏性肺炎（allergic pneum肺部炎症过敏性肺炎临床表现： -急性型： -亚急性型

7、： -慢性型：.精品课件.27肺部炎症过敏性肺炎临床表现： .精品课件.27肺部炎症过敏性肺炎影像表现： -两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走 性 。 -两肺弥漫分布的23mm 粟粒状影。 -线状、网状及粟粒状结节并存。 -过敏源接触史是诊断的重要依据。.精品课件.28肺部炎症过敏性肺炎影像表现：.精品课件.2847f/y,养鸟，气喘。地图状磨玻璃密度、空气潴留。.精品课件.2947f/y,养鸟，气喘。地图状磨玻璃密度、空气潴留。.精品课空气潴留.精品课件.30空气潴留.精品课件.30马赛克灌注.精品课件.31马赛克灌注.精品课件.31猪头冻肉征过敏性肺炎特征表现.精品课件.32猪头冻肉征过敏性

8、肺炎特征表现.精品课件.32肺部炎症放射性肺炎放射性肺炎（radiation pneumonitis）：因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害。.精品课件.33肺部炎症放射性肺炎放射性肺炎（radiation pneu肺部炎症放射性肺炎临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热，症状轻重与照射野大小有关。 影像表现： -发生部位与照射野有关； -急性期 -慢性期.精品课件.34肺部炎症放射性肺炎临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发Acute Radiation Pneumonitis .精品课件.35Acute Radiation Pneumonitis .精肺部炎症放射性

9、肺炎影像表现： - 晚期肺体积缩小 - 邻近肺组织代偿性肺气肿。放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据。.精品课件.36肺部炎症放射性肺炎影像表现：.精品课件.36照射野与放射性肺炎 .精品课件.37照射野与放射性肺炎 .精品课件.37肺部炎症慢性肺炎慢性肺炎（chronic pneumonia）：慢性非特异性炎，原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。 病理： 临床： .精品课件.38肺部炎症慢性肺炎慢性肺炎（chronic pneumoni肺部炎症慢性肺炎影像表现： -肺纹理增强紊乱 -结节状和斑片状影 -肺叶、肺段及团块阴影 -蜂窝状及杵状阴影 -肺气肿征象 -肺门

10、团块影.精品课件.39肺部炎症慢性肺炎影像表现： .精品课件.39影像表现： -肺纹理增强紊乱 -结节状和斑片状影 -肺叶、肺段及团块阴影 -蜂窝状及杵状阴影 -肺气肿征象 -肺门团块影.精品课件.40影像表现： .精品课件.40.精品课件.41.精品课件.41.精品课件.42.精品课件.42.精品课件.43.精品课件.43.精品课件.44.精品课件.44肺部炎症机遇性感染机遇性感染（casual infection）： 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染。.精品课件.45肺部炎症机遇性感染机遇性感染（casual infecti肺部炎症机遇性感染常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊

11、虫等。 表现：见于相关病原菌感染。 .精品课件.46肺部炎症机遇性感染常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。 PCP间质性浆细胞肺炎.精品课件.47PCP间质性浆细胞肺炎.精品课件.47肺部炎症肺脓肿肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。 感染途径： - 吸入性； -血源性； - 直接侵入。.精品课件.48肺部炎症肺脓肿肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌肺部炎症肺脓肿病理发展： -急性期 -亚急性期 -慢性期.精品课件.49肺部炎症肺脓肿病理发展： .精品课件.49肺部炎症肺脓肿临床表现： -急性期：发病

12、急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升高。 -慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）。.精品课件.50肺部炎症肺脓肿临床表现： .精品课件.50急性肺炎期.精品课件.51急性肺炎期.精品课件.51脓肿形成期.精品课件.52脓肿形成期.精品课件.52肺脓肿与脓胸.精品课件.53肺脓肿与脓胸.精品课件.53肺部炎症肺脓肿影像表现： -急性肺脓肿 - 亚急性 -慢性肺脓肿.精品课件.54肺部炎症肺脓肿影像表现：.精品课件.54.精品课件.55.精品课件.55肺部炎症肺脓肿血源性肺脓肿影像表现： -两肺周边部多发 -部分病灶小空洞形成膈下或肝脓肿扩展引