医疗核心制度竞赛题

1、 PAGE PAGE 111、病历质量监控体系一级质控小组的成员和主要负责的工作时什么？（主治医师以上职称的医师本病区病历质量检查。由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。3、外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应如何处理? 、外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应如何处理?应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。负责到底？检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。 6、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的,首诊医师应做哪些处理?首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。？8、危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师做哪

2、些处理？应亲自伴随或指定护士护送,并做好交接手续。医疗差错、医疗纠纷或医疗事故,并给医院造成直接经济损失者10、医疗会诊包括哪些会诊?急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊 应每周进行一次，全科人员参与。12、科内会诊主要对本科的哪些病例进行全科会诊？例报告病历、诊治状况以及要求会诊的目的。14、科间会诊由谁提出,填写哪些内容后送交被邀请科室？由主管医师提出、填写会诊单，写明会诊要求和目的15持，有哪些人员参与?16、医疗机构三级医师治疗体系包括哪三级？（副主任医师)、主治医师、住院医师17、值班医师负责病区哪些工作？临时性医疗工作和患者临时状况的处理,并做好急、危、重患者病情观看及

3、医疗措施的记录。18、每日晨会,值班医师应报告哪些状况？理的问题。19、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者如何处理?接班记录。20、发生哪些状况时需要进行全院会诊?特殊患者21、输血时，由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对哪些项目？效期、配血试验结果以及保存血的外观等，22、疑难病例争辩的会议记录内容包括哪些？发言、争辩意见23、无家属签字的无自办法识的病人需要紧急输血时应如何处理？24人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对病人的哪些项目?25、输血科要逐项核对哪些内容，精确无误时方可进行交叉配血?ABO有关规定作抗体筛选试验？项目？验结果以及保存血的外观28、血液发出后，受血者和供血

4、者的血样如何保存及保存多长时间？误后方可输血.常。30、各医疗机构应留意对哪类医师进行有关病历书写学问及技能培训？应留意对新安排、新调入医师及进修医师、争辩记录应具体记录在死亡争辩专用记录本中，包括哪些内容?争辩日期、主持人及参与人员姓名、专业技术职务、争辩意见新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者;33、死亡病例争辩时由主管医师汇报哪些内容？病情、诊治及抢救经过、死亡缘由初步分析及死亡初步诊断由医护人员护送或由病案室专人复印.针的数量和质量，取针时,检查针数和有无断针。 36、抢救室急救用品必需实行“五定，五定是指?37、三级医师查房制度中，对急危重患者,住院医师应如何处理?（副主任医

5、师)临时检查患者。 38、上级医师查房时，住院医师要报告哪些内容?.39、住院医师查房时要求重点巡察哪些患者？40、对哪些手术必需进行术前争辩?1、医院病历质量把握体系共分几级？“四级”2、平诊患者入院后，主管医师应在多长时间内查看患者并处理医嘱？83、急诊患者入院后，主管医师应在多长时间内查看并处理患者?54、住院病历和首次病程记录原则上应在多长时间内完成？8救结束后多长时间内据实补记？66、新入院患者,多长时间内应有主治医师以上职称医师查房记录？487、一般患者每周应有几次主任医师（或副主任医师）查房记录？2819、对病重患者，至少几天记录一次病程记录？至少 2 天。3512、出院病历一般

6、应在多长时间内归档？311415、临床科室输血时要严格遵循什么制度?三查八对制度16、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点哪些物品?全部敷料和器械数.17、手术取下的标本,应由谁核对后,再填写病理检验送检。巡回护士与手术者、检验科检验后，应查对哪些项目？目的、结果。19、检验科发报告时,应查对哪些项目？科别、病房.20、放射线科发报告时，应查对哪些项目?科别、病房。21、心电图、脑电图发报告时应查对哪些项目？科别、病房。22、对哪些患者，首诊医师应实行乐观措施实施抢救。急、危、重23、急诊会诊可以什么形式通知相关科室?以电话或书面形式24、急诊会诊科室在接到会诊通知后应在多长时间

7、内到位?1025、科间会诊应邀科室应在多长时间内派主治医师以上人员进行会诊？2426、全院会诊由谁提出，并由谁主持召开?科室主任 医务科主任，、对新入院患者，主任医师（副主任医师)应在多长时间内查看患者并对患者提出指导意见。 7228、死亡病例，应在多长时间组织争辩？一周内29、特殊死亡病例应在多长时间内进行争辩？2430、尸检病例，应在病理报告发出后多长时间内进行争辩。一周内101、病历质量监控体系中二级质控小组的成员和主要负责的工作是什么？存档病案等,每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理.2、病历质量监控体系中二级质控小组的成员和主要负责的工作是什么

8、？的评价，特殊是重视对病历内涵质量的审查。3、手术分级管理制度中一级手术和三级手术包括哪些手术?， 手术过程简洁，手术技术难度低的一般常见小手术;一级手术包括：分级管理制度中二级手术和四级手术包括哪些手术？四级手术包括：手术过程简单，手术技术难度大的各种手术.手术范围 ，主治医师和主任医师可开展哪些手术？任医师：娴熟完成各类手术,特殊是完成开展新的手术和引进新的手术，或重大探究性科研项目手术。6、依据各级医师手术范围 ，低年资和高年资副主任医师可开展哪些手术?开展四级手术. 高年资副主任医师：娴熟完成一、二、三级手术，在主任医师指导下，开展四级手术.亦可依据实际状况单独完成部分四级手术、开展新

9、的手术，7、手术医师分几级？分别是哪几级？ 1、住院医师 2、主治医师 3、副主任医师：（1)低年资副主任医师:担当副主任医师三年以内。（2）高年资副主任医师:担当副主任医师三年以上.4、主任医师8、发生哪些状况需要应进行科间会诊和全院会诊?科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科帮忙诊疗者,需行科间会诊。纠纷或某些特殊患者进行全院会诊9、查对制度中放射线科要求查对的内容?1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。3、发报告时，查对科别、病房.10 临床用血管理和审核制度中输血时消灭特别状况应准时做哪些处理

10、？ :1停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2员，准时检查、治疗和抢救,并查找缘由，做好记录。301、三级医师查房制度中住院医师的查房内容？住院医师查房，要求重点巡察急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡察一般患者;检查化验报告单，分析检查结果,提出进一步检查或治疗意 检查患者饮食状况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。2、三级医师查房制度中主治医师的查房内容主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与争辩;听取住院医师和护士的意见;倾 的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗护理饮食等的意见；核查医嘱执

11、行状况及治疗效果.3、三级医师查房制度中主任医师的查房内容 及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗方案；打算重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作;打算患者出院、转院等。4、会诊制度中科内会诊的内容？科内会诊原则上应每周进行一次,全科人员参与。主要对本科的疑难病例、科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集.会诊时由主管医师报告病人员的业务水平。5、会诊制度中科间会诊的内容?应在场伴随，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。6、查对制度中临床科室的的查对内容?1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、

12、床号、住院号(门诊号）.名、药名、剂量、时间、用法、浓度。要求，不得使用.静脉给药要留意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要留意配伍禁忌.5、输血时要严格三查八对制度,确保输血平安.7、查对制度中手术科室的的查对内容?术名称及手术部位（左、右。敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药.械数。4、手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。8?(1手术可能导致毁容或残疾的；（4)本单位新开展的手术； （5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术； （6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞,特殊人士等； （7)外院医师来院参与手9、分级护理制度中特级护理的要求包括什么？1、除

13、患者突然发生病情变化外,必需进入抢救室或监护室,依据医嘱由监护护士或特护人员护理.243、制定护理方案或护理重点，有完整的特护记录,具体记录患者的病情变化。4、重症患者的生活护理均由护理人员完成.5、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。10、术前争辩制度中术前争辩的内容包括哪些？（需本院主管医师负责谈话签字状况与要求等；检查术前各项预备工作的完成状况501、首诊负责制度的全部内容？一、首诊负责是指第一次接诊的医师首诊医师对所接诊的病人,特殊是对 急危重病人的检查诊断治疗抢救转科和转院等工作负责到底。、必要的帮助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应乐观治疗或提

14、出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，准时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗.，把患者的病情及需留意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。转到有关科室会诊及治疗。五、对急、危、重患者，首诊医师应实行乐观措施负责实施抢救，并准时病,首诊医师有组织相关人员会诊、打算患者收住科室等医疗行为的打算权，任院者，首诊医师应亲自伴随或指定护士护送，并做好交接手续.如接诊医院条件实行全程监控,发觉问题准时通报和处理。 七、凡不认真执行本制度而造责任.2、危重患者抢救制度的全部内容?定医院突发公共卫生大事应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度

15、.二、对危重患者应乐观进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊状况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责重大抢救大事应由科主任、医务科或院领导参与组织。三主管医师应依据患者病情适时与患者家（或随从人员）进行沟通,口头（抢救时或书面告知病危并签字.四、在抢救危,必需严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作准时、快速精确、无误。医护人员要亲密协作,口头医嘱要求精确清楚,护士在执行口头医嘱时必需复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能准时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。定数量、定地点、定人员管理、

16、定期消毒灭菌、定期检查修理。3、新技术准入制度的全部内容?一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施. 二、实施者细则、结果及风险猜测及对策,科主任批阅并签字同意后报医务科。 三、实施. 四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应的告知义务。五新业务新技术实施过程中由医务科负责组织专家进术问题。日常管理工作由相应把握医师和检测医师完成. 六、新业务、新学术委员会会议，争辩打算新业务、新技术是否在临床全面开放. 七、科好记录.4、病历书写规范与管理制度中加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控的 内容？1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后）助

17、手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。6每周应有 2 次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。4125录。病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中.5、分级护理制度中一级、二级和三级护理的全部内容是什么 ?（包括病情依据和护理要求）一级护理（一）病情依据1、重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者.(二）护理要求1、随时观看病情变化，依据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压.2、重症患者的生活护理应由护理人员完成。二级护理（一）病情依据1、急性症状消逝,病情趋于稳定，仍需卧

18、床休息的患者。2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。（二)护理要求、定时巡察患者，把握患者的病情变化,按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压.三级护理（一)病情依据生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。（二）护理要求1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。112、定时巡察患者，把握患者的治疗效果及精神状态。6、死亡病例争辩制度的全部内容？）24二死亡病例争辩,由科主任主持,本科医护人员和相关人员参与必要时请医务科派人参与。例争辩由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡缘由初步分析及死亡初步诊断等.死亡争辩内容包括诊断、治疗经过、死亡缘由以及阅历教训.四、争辩记录应具体记录在死亡争辩专用记录本中，包括争辩日期、主持人及参与人员姓名、专业技术职务、争辩意见等,并将形成全都的结论性意见摘要记入病历中。7、会诊制度中全院会诊和院外会诊的内容?纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊.全院会诊由科室主任提出，报医务科同医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和争辩，原则一年进行2 次,由医务科主持，参与人员为医院医疗质量把