外科手术的术前准备

1、外科手术前的术前准备（一）一般准备 ：包括心理方面准备和生理方面准备。1.心理方面准备包括医务人员和病人及家属两方面。2.生理方面准备使病人能够维持良好的生理状态，以安全度过手术。预防感染：应包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌操作原则，必要（者；癌肿手术和血管手术。）加强营养、补液和备血：做好饮食宣教，遵医嘱纠正术前水、电解质代谢和酸碱平衡失调及贫血状态，择期手术者可遵医嘱予口服或静脉提供充分的热力。必要时遵医嘱术前做好血型鉴定及交叉配血试验，备好一定量的血液制品，有条件患者可预采自体血。减少术后腹胀及胃肠道并发症；饮食: 胃肠道手术病人应在手术前 12 天开始进流质饮食，病人术前 12

2、小时开始禁食，术前 4 小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。如为急诊手术,可予置胃管抽吸胃内容物,病人禁食期间应注意有无低血糖。置胃管或洗胃:术前遵医嘱予留置胃管,以减少术后胃潴留引起腹胀,幽门梗阻病人术前三日每晚以生理盐水洗胃,排空胃内潴留物,减轻胃粘膜充血.水肿。灌肠： 术前晚遵医嘱予清洁灌肠，以防术中肛门括约肌松弛，大便排出， 污染手术区域，再者可防止术后腹胀，直肠.结肠手术病人术前可口服肠道抑菌药.缓泻剂,灌肠等以减轻术后感染。2适应手术后变化的锻炼：如练习床上大小便。其他：为病人佩戴好手腕带（核对好科室，住院号，床号，姓名，年龄等手术前一天、手术当日早

3、晨，再次检查病人，如有发热或女病人月经来潮，报告（二）特殊准备：对耐受力不良的病人，除了要做好一般准备，还需做各种特殊准备。组织水肿，影响愈合，且易并发严重感染，应在手术前予以纠正。高血压病人密切监测生命体征，必要时遵医嘱应用降压药，。2.8耐受力也各不相同。病。发生心脏停搏。症抢救外，手术应推迟。手术前准备的注意事项：长期使用低盐饮食和利尿药物、水和电解质失调的病人，手术前需纠正；贫血病人携氧能力差，手术前可少量多次输血矫正；34呼吸功能障碍：呼吸功能不全的主要表现是稍微活动就发生呼吸困难，哮喘和能检查，对伴有感染者，必须得到控制方可手术。术前准备：235肝脏疾病：常见的是肝炎和肝硬化。肝轻

4、度损害，不影响手术耐受力；肝功施行手术。24 的透析疗法处理下，仍然能相当安全地耐受手术。肾上腺皮质功能不足：除慢性肾上腺皮质功能不足病人外，凡是正在应用或在612 个月内曾用激素治疗超过 12 周者，可在手术前、当日、术后给予氢化可的松，直至手术应激过去后，便可停用。+。如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为短效胰岛素。手术中、后可在输液中给予胰岛素，术后胰岛素用量可据 46 小时尿糖测定给予。二.手术区的皮肤准备 一般病人(择期手术或限期手术的病人)应于术前一日洗擦，更衣，清除皮肤上的污垢，若肚脐与疤痕处皮肤式或胶布残迹时，可用松节油棉枝轻拭，清除积垢，再用 75%酒精清除异味。头部手术应剃去手术侧或全部头发；颈部手术剃去下颌及颈部胡须，乳房手1/3、腋窝部，剃去毛发；一侧胸部剃去同侧腋毛，前后胸壁5CM15-20cm，包括会阴部剃去毛发；下腹部及会阴部手术，包括大腿上 1/3 前内侧及会阴部剃去毛发；小儿可不剃毛；骨科病人术前应连续备皮30.1% 碘伏消毒用无菌巾包裹（消毒包扎，第三天剃毛清洗再次消毒包扎，手术日晨改换另一种消毒液。各部位