磷酸钛氧钾激光治疗泪道阻塞

1、磷酸钛氧钾激光治疗泪道壅闭【摘要】目的不雅察磷酸钛氧钾KTP激光性治疗种种缘故原由所致泪道壅闭的结果。要领用带针芯的9号泪道探针探查泪道壅闭处，拔出针芯，再插入KTP激光纤维，发射激光，疏通泪道。结果治疗种种缘故原由引起的泪道壅闭256眼，乐成196眼，失败60眼。结论KTP激光治疗种种缘故原由所致泪道壅闭操纵简朴、顺应证广、构造损伤小，是泪道壅闭的首选治疗要领，但如今尚不克不及完全代替传统的泪囊鼻腔符合术。【关键词】激光；泪道壅闭我科20022022年10月接纳磷酸钛氧钾KTP激光治疗种种泪道壅闭218例256眼，获得了较好的疗效，现陈诉如下。1资料与要领1.1一样平常资料本组共218例25

2、6眼，此中男78例85眼，女140例171眼，年事1472岁，病程3个月25年。256眼中，泪小点闭塞2眼，泪小管壅闭、泪总管壅闭88眼，鼻泪管壅闭、慢性泪囊炎140眼，泪囊鼻腔符合术后不通6眼，多处壅闭20眼。1.2装备1武汉华工激光工程有限责任公司消费的带导式纤维KTP泪道激光，波长532n，脉冲频率30005000PPS，输出功率815，可调，用0.30.6光纤传输。2特制的9号空芯道激光套针带针芯。3钝头泪道冲洗针，通例冲洗物品。1.3要领2结果泪道疏通尺度：冲洗泪道通畅无反流，随访6个月溢泪、溢脓病症消散，泪道冲洗通畅。本组256眼中，疏通196眼，乐成率76.6%，见表1。失败病例

3、中，有1例下睑形成肿块，经抗熏染治疗1个月后，肿块范围不克不及消除，于激光治疗后3个月行下睑肿块切除术，术后病理陈诉为“炎性肉芽肿，大概是激光大概是冲洗时形成假道，泪液或眼膏外渗，炎症刺激所致该病例利用的是四环素可的松眼膏。表1KTP激光治疗泪道壅闭疗效3讨论泪道壅闭引起的溢泪、溢脓是眼科常见病，给患者的生存带来诸多未便。以往治疗要领较多，但均存在差异程度的缺点。非手术要领轻便，但结果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对壅闭部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常黏膜构造形成瘢痕重壅闭。手术治疗如鼻腔泪囊符合术结果必定，但手术庞大、构造损伤大；改道后的鼻腔引流不切合人体的生理要求；且颜面留有瘢痕。泪道插

4、管术有义管不易结实，常有滑脱感，并恒久刺激黏膜产生炎性增生，再度壅闭。随着激光技能在眼科范畴的不竭深化与美满，比年来专家们已渐渐将激光技能引入到泪道疾病的治疗，使已往无法治疗和通例治疗难以治愈的上泪道壅闭得到乐成治疗。1990年assarB等报道用H：YAG激光、2激光、Nd：YAG激光等治疗泪道壅闭获得必然结果。但亦存在不敷，如H：YAG激光仅限于低重复脉冲和低均匀成效的程度上举行，激光器件对水蒸气的防护特殊紧张，维护环境要求高，并且代价昂贵，不易普及应用。Nd：YAG激光波长为1064n，靠近红外光，便于一连和脉冲运行，很轻易得到手术所需的功率，光纤传输特性也很好，也曾用于泪道手术，但由于

5、1064nYAG激光穿透深度大、光斑大，一连YAG激光在手术历程中对构造损伤会比2激光和Ar+激光大，因此对付泪道手术很少有报道。KTP激光是比年来开展的一项新技能。KTP激光是接纳KYP非线性倍频晶体磷肽钾晶体将波长1064nYAG激光倍频为波长532n可见绿光，波长靠近Ar+激光波长，是激光手术中的抱负波长。该激光的长处：手术时热扩散效应微小，具有很强的汽化构造的本领，穿透构造较浅、切割快速，对四周构造损伤小，是如今治疗泪道壅闭最抱负的要领之一。KTP激光实用于泪小点、泪小管及鼻泪管壅闭的病例。该类患者难以实行手术治疗，泪道激光的出现办理了这一困难。本组病例泪小管壅闭2例，均获乐成，乐成率100%；泪小管及鼻泪管壅闭88例，乐成75例，乐成率85.2%。对付慢性泪囊炎的治疗，术前预备要充实。接纳广谱抗生素治疗冲洗至无脓时，用激光疏通后，再注入四环素可的松眼膏或典必殊眼膏，可进步激光治疗乐成率。术后处置惩罚要耐烦，需对峙不懈，得当延伸冲洗天数，加大药物剂量，有的必要重复冲洗，并要多把握几种术后处置惩罚要领，以便针对差异环境机动利用。本