护理管理学习制度

1、护理工作管理制度一、护理部工作制度全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理，依据医院工作计划和整体要求，制定全院护理工作计划，并组织实行。成立并敦促落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、疾病护理惯例、突发事件应急方案、常用护理技术操作规程等。科学合理装备全院护理人力及应急状态护理人力资源分配。完美各样质量检查评论标准，对医院护理质量进行按期和不按期检查，对检查结果进行议论、剖析并提出改良建议与举措，促使护理质量的连续改良。落实医院护理队伍建设和人材培育，对护理人员实行培训、核查、奖罚，对各级护理管理人员进行培育。按期组织护理部例会、护士长例会，贯彻落实各项政策法

2、例及质量安全管理，督导全院护理工作的展开。关怀全院护士思想、工作、学习和生活状况，帮助解决实质问题，充分调换护士的工作踊跃性。负责护理文件档案管理，严格保密制度。二、护理工作会议制度护理部部务会议：由护理部主任主持，护理部成员参加，传达上司指示，研究和安排工作。护士长例会：由护理部正、副主任主持，护理部成员及所有护士长参加。传达上司指示，总结上月护理工作，对护理质量状况进行讲评剖析。3.护士会：护士长主持，全科护士参加，传达医院及护理部会议精神，总结上月工作并部署本月工作。晨会：由护士长主持，护士参加，小结前一天护理工作，并部署当日工作重点。护患交流会：由护士长或指定专人主持，采集患者对护理服

3、务的建议与建议，并对患者进行健康教育。三、护理查房制度护理部主任（副主任）按期组织护理质量查房，由有关护理质量管理委员会成员参加，每个月一次，有专题内容，检查岗位职责落实、规章制度、护理技术规范等落真相况，护理工作计划履行及服务态度等状况，保留原始资料，拟订整顿举措，追踪改良成效，记录完美。护理部主任（副主任）常常到病房不按期检查护理质量，对护士长岗位职责落真相况及护理质量进行督导、交流，实时认识、发现并解决问题，做好有关记录。3.护理部组织全院护士长参加节假日及晚晚班查房，每周起码一次，认识全院危、急、重症患者状况，1实时发现并解决查房中发现的问题，并做好记录，报告护理部。护士长按期或不按期

4、组织护理业务查房，对大手术、危重、疑难、压疮、存在安全隐患的患者进行查房，护理部主任（副主任）有针对性地组织或参加科室查房，对患者提出指导性建议，责任护士简要记录查房建议于护理记录单上。护士长按期安排护理教课查房，每个月1-2次，由护士长或带教老师组织，护生及护士参加，查房内容包含操作演示、事例评论、病例议论等，查房状况记录于护理临床教课记录本上。四、护理睬诊制度1.本专科不可以解决的护理问题，需其余科进行指导的患者，由护士长向相应专科病房提出会诊申请（需要多科进行指导的患者，则向护理部提出），填写会诊申请单。一般护理睬诊：由被邀请的科室指派拥有有关能力的护士前去会诊，较为复杂的护理睬诊，由护

5、理部负责组织有关人员会诊。3.实时组织会诊，一般会诊在24小时内达成，紧迫会诊30分钟内进行。责任护士负责介绍有关病情、治疗、护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分议论，提出会诊建议和建议。做好会诊记录。对提出的会诊建议，简要记录于护理记录单并实时组织实行，察看护理成效。五、护理新业务、新技术、新器具申报及准入制度护理新业务、新技术、新器具是指在本单位从未展开过的护理业务、技术及未使用过的器具的临床应用。申报的项目应在批准的执业诊断科目内，严格恪守有关卫生管理法律、法例、规章、诊断规范和常规，不违反伦理道德。申报的项目应依据医院实质需要，拥有先进性、科学性、有效性和安全性，有益于提升护理

6、质量、减少护士劳动强度，促使患者痊愈。护理新项目展开前应填写申报审批表，护士长写出申请报告经科主任署名赞同后上报护理部，经护理部论证，报请院领导审批后方可展开。项目申请人对项目负有直接收理责任，对项目有关人员进行培训，核查合格后方可展开。技术操作项目应征得患者自己的赞同，严格恪守知情赞同原则；置入性资料一定具备有关合格证书并留复印件存档备查。护理新项目启动后，项目申请人要按期将实行状况向护理部报告。六、病危患者报告制度科室收治病情危重患者，责任护士应实时将病危患者及需要护理部赐予指导的病重患者填写“危重患者报告登记表”向护理部报告。2护理部人员接到报告后，实时到现场评估患者状况，提出指导性建议

7、或组织护理睬诊，指导性建议或会诊建议由责任护士简要记入护理记录单。护理部到现场指导人员在病危患者报告表上记录时间并署名。危重患者报告登记表由护理部存档。七、护理投诉管理制度凡是在医疗护理工作中，因护理质量、护士态度等原由此惹起患者和家眷的不满，并以书面或口头方式反应到护理部或有关部门反应到护理部的建议，均为护理投诉。护理部设专人招待护理投诉，仔细聆听投诉者建议，使患者有时机报告自己的看法，耐心抚慰投诉者，并做好投诉记录，记录时间要详细。招待投诉人员要做到耐心仔细，仔细做好解说说明工作，防止引起新的矛盾。护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原由、剖析和办理经过及整顿举措。护理部接到包

8、含来信、来访、电话等任一门路的投诉后，应赶快予以检核查实并进行信息反应，告知有关的护士长，护士长应立刻在科内组织护士仔细剖析事发原由、总结教训，提出整顿举措。投诉经核实后，护理部依据事件情节严重程度，依照医院有关规定赐予相应的办理。护理部每个月在全院护士长会上总结、剖析投诉事件并提出相应的整顿举措八、护理人员任职培训管理制度由分管教课、任职培训的护理部副主任详细负责，成立任职培训管理组织，拟订全院护理人员任职培训计划并组织实行。各科室依据本专科特点和临床实质拟订本科室护士培训计划并组织实行。即对护士进行分层次、分岗位、分专科、多样化、针对性的培训。培训形式包含任职学历教育、出门深造、短期轮训、

9、业务学习、专题讲座、学术交流、专科护士规范化培训、岗前教育、疑难病例议论会或护理业务与教课查房、操作示范等。4.培训内容包含三基（基本理论、基本知识、基本技术）、专科知识、急救知识、新业务、新技术、法律法例、操作技术、医院感染预防与控制、护理管理知识等。5.依据培训计划，护理部组织全院护士学习10次/年；科内组织业务学习每个月1次；新护士岗前集中培训时间许多于1周；全院护士院内培训率达到90%。培训核查分院、科两级进行，护理部拟订详细的培训核查方法，按年纪和职称分层次进行，各科室成立由护士长担当组长的核查小组，负责监察培训计划落实、组织核查，发现培训中存在的问题，实时反馈和整顿。每年院级三基理

10、论核查2-6次、操作核查2次，要求护士三基参照率达95%以上，合格率达90%以上（理论考试合格分为60分，技术核查合格分为85分）。（一）岗前培训3培训目的与目标：医院和护理部对新分派、新调入护士进行为期一周的上岗前培训，使其理论联系实质，稳固专业思想，赶快熟习环境，达成角色变换。培训内容：包含公共知识岗前培训和护理专业基础培训。（1）公共部分的岗前培训，内容包含医德规范教育、医院工作各样规章制度和法律法例、医院状况介绍等。（2）专业基础培训，包含护理制度、护士素质、护士行为守则、岗位职责、护理安全微风险教育、护理文书书写、护理质量标准、健康教育方法和急救护理、常用护理操作技术和急救技术等。培

11、训结束后进行理论和操作核查合格者方可上岗。（二）毕业后规范化培训在护理部领导下，由护理教育管理小组负责拟订培训计划并组织实行，各有关专科参加和辅助履行。护士毕业后规范化培训依照不一样学历层次分阶段进行。注册护士均应接受规范化培训，周期为2-5年，本科毕业后2年，专科毕业后3年，中专毕业后5年内达成护士规范化培训内容。培训内容：基本理论、基本知识、基本技术、急救知识与技术、综合能力、医德医风等。核查方法：护理教育管理小组依照培训计划对临床护士进行阶段核查和综合能力核查，阶段核查可每季度或半年进行一次。修完培训计划中的所有内容后方可参加综合能力核查。核查应与临床护理工作质量、患者的满意度等相联合。

12、（三）、层级培训初级护理人员培训重点（包含护士与护师，与护士毕业后规范化培训相联合）1）培训目的：娴熟掌握基础护理理论知识、操作技术和专科护理知识及专科护理技术。2）培训内容：职业道德与服务礼仪、常用护理技术与急救技术、常有药物作用及不良反响、惯例检查与治疗、专科常有疾病护理与健康教育、护理文书书写、法律法例等。中、高级护理人员培训重点（包含主管护师、副主任护师）1）培训目的：定向培育，在发挥其专业的基础上，不停加强知识更新，使之能在临床护理、教课、科研中起到骨干作用。2）培训内容：重症及疑难患者护理、护理科研、教课与临床带教、危机管理与办理、剖析与办理问题的能力、护理查房、护理质控、健康教育

13、等。（四）护理管理人员岗位培训制度新上岗的护理管理人员一定参加护理管理干部岗位培训，所有护理管理人员一定持证上岗。培训目的：培保养理管理人员的判断决议能力、护理质量管理及监控能力、领导组织能力、协调关系的技巧和办理危机的能力。培训内容：护理行政管理、护理人力资源管理、护理质量管理及有关法律法例知识培训等。4培训方法：1）组织护理管理人员参加省厅及护理学会组织的护理管理干部培训班、管理知识专题讲座等。3）安排护理管理人员主持、组织或参加全院和科内护理查房与护理睬诊，指导急、危、重、疑难患者的急救和护理，提升办理较复杂的护理问题的能力。4）选拔拥有优异管理能力的护士长参加护理质量管理委员会工作。5

14、）参加专科护理新业务、护理教课、科研管理等工作。6）组织经验交流等。（五）专科护士培训重点专科性较强的护理岗位如急诊、手术室、血液净化、产科、重生儿科、消毒供给中心的护士，除达成护士规范化培训，接受层级培训外，还应接受相应专科的业务技术培训。各专科培训重点以下：急诊科护士1）院前急救。2）急救基本理论与技术。3）常有紧急重症及创伤患者的急救护理。4）急诊患者病情察看与记录。5）急救仪器设施、物件及药品的使用与管理。6）急救药物的作用与不良反响。7）急救工作流程和工作制度。8）急诊患者心理护理重点及交流技巧等。手术室护士：1）围术期护理基本知识和基本理论。2）手术体位。3）手术常用器材、仪器设施

15、及药品的正确使用。4）手术配合。5）手术标本管理。6）手术室患者安全管理。7）手术室地区管理、消毒隔绝与感染控制。8）手术中突发事件的应急办理。9）手术护理记录及规章制度等。血液净化中心护士51）血液净化基本理论、基本知识和基本技术。2）血液净化血管通路的护理。3）血液净化患者常有护理问题、护理举措及健康教育。4）血液净化常有并发症及护理。5）净化病房地区管理、消毒隔绝与医院感染控制。6）血液净化系统的管理。产科护士1）围产期基本理论、基本知识和基本技术。2）有关法律、伦理。3）助产技术。4）重生儿急救技术。5）临盆期并发症及救治。6）母婴保健技术及健康制度。7）产科护理惯例和规章制度。8）产

16、房地区管理、消毒隔绝与医院感染控制等。重生儿科护士1）重生儿科设置与布局。2）有关制度与操作程序：重生儿科管理制度、工作制度、探视制度、配奶程序、洗浴程序等。3）医院感染防控：洗手和消毒技术、细菌培育标本的采集、隔绝原则。4）正常重生儿特点与护理惯例。5）重生儿平时护理知识如氧疗、生命体征监测等。6）常有疾病的病因、病理、临床表现及治疗。7）重生儿窒息、呼吸暂停等紧急症的办理。8）操作技术：成立静脉通道、复苏技术、经胃肠道饲养、采集血气标本等。消毒供给中心护士1）消毒供给中心基本知识。2）消毒隔绝与医院感染防控知识。3）可重复使用医疗器材的正确办理流程。4）冲洗、消毒、灭菌方法的基来源理、正确

17、选择与使用。5）消毒供给中心常用设施的性能、使用与保养。6）消毒供给中心物流管理与质量追忆。6（7）消毒供给中心监测要求与资料采集。（六）、护理人员连续教育制度参加护理连续教育，是护理人员的权益和义务。连续护理教育以短期和业余学习为主，包含参加学术会议、学术讲座、疑难病例议论、护理技术操作示教、授课、做学术报告、发布论文和第一版著作、深造等。护理部负责医院护理人员连续教育管理工作，与各科室共同拟订护理人员培训、深造计划，各科室详细组织实行。（七）护士出门深造培训制度针对各专科的特点和工作需要，护理部每年有计区分批、分期选送表现优异、有进步心的护理人员出门深造、学习，掌握先进仪器、设施的使用，学

18、习新理论、新知识，引进新业务、新技术。2.出门学习人员学习结束2周内将学习领会上交护理部，并报告或推行运用所学知识和技术，护理部依据状况安排院内授课。护士长对科室出门学习人员兼顾安排，一定保证正常的护理工作不受影响。护士长自己出门学习，须安排好科室工作，选出出门时期科室护理工作负责人，报护理部审查。9、护理教课管理制度护理部成立护理教课管理小组，成立由分管教课的副主任、教课组长、带教老师构成的临床教课管理系统。选拔和培训有理论水平及教课能力的师资。依据各护理院校实习纲领及教课计划，联合本院状况，拟订详细实行方案。各科室教课组长负责制定各层次人员实习计划和详细安排，有授课内容、出科核查及出科判定

19、。各科室按期展开拥有专科特点的小授课、教课查房等教课活动。5按期组织教课质量评估，反应并整顿教课中存在的问题。按期召开教课工作会谈会，征采护生、带教老师的建议，总结经验，实时反应。、护理科研管理制度护理部成立护理科研管理小组，由分管教课、任职培训的副主任负责，成员由科研能力较强的护士长、护士构成。2、护理部实时掌握本学科领域的国内外发展动向，按期组织学术讲座，踊跃展开新技术、新项目。3、依照护理科研切近临床及解决实质护理问题的原则，护理科研管理小组联合本院护理工作特点及医院实质状况，有针对性地拟订科研计划。对申报的科研项目进行充分论证，恪守科研道德，脚踏实地，不得抄袭别人成就。4.严格履行科研计划，科