广东省科技型中小企业贷款申报书

1、 PAGE 18受理编号：科技型中小企业业贷款申报书（一式四份）申请单位： （签签章）法人代表： （签签章）申请日期： 广东省科学技术术厅 制 年 月 日填表说明一、借款企业必必须以诚信为为基础，在整整个受理、审审查、推荐、放贷和资金回回收过程中，借借款人有任何何不符合诚信信原则的状况况发生，本单单位将采取相相应处理措施施，由此产生生的后果由借借款人自行负负责。二、借款企业必必须在企业和和个人征信系系统中无不良良信用记录。申报书所附材料料清单(所有资料一式式四份)申请单位（盖章章） 资 料 名名 目份数1. 最新经年年审通过的企企业法人营业业执照副本（复复印件）12. 最新经年年审通过的法法人

2、代码证（复复印件）13. 特殊行业业经营许可证证（复印件）14. 最新经年年审通过的国国税和地税登登记证副本（复复印件）15. 企业章程程（复印件）16. 注册资本本验资报告（复复印件）17. 上年度纳纳税凭证（复复印件）18. 最新经年年审通过的贷贷款卡（正反反面复印件）及及密码、开户户许可证（复复印件）19. 最近三年年审计报告含含附注说明及及附件（复印印件）110. 最近11个月财务报报表111. 法人代代表证明书、身身份证（复印印件）112. 公司成成立的批准文文件（复印件件）113. 大额资资产及资产权权属证明（复复印件）114. 公司董董事会同意贷贷款的决议及及股东会决议议115.

3、 用于抵抵押的土地或或房产证（复复印件）116. 国家对对借款人的政政策优惠、资资金补助、支支持等措施文文件（复印件件）117. 高新技技术企业或新新产品证书、有有关知识产权权证明（复印印件）118. 拟申请请贷款项目的的可研报告及及批复或核准准文件（复印印件）119. 建设项项目用地、环环保评价、规规划及立项批批文等文件（复复印件）120. 拟申请请贷款项目的的已到位资本本金及其他配配套资金的到到位证明材料料（复印件）121. 基本开开户银行、其其他金融机构构授予的资信信证明文件（复复印件）122. 公司获获得的诚信、纳纳税、质量管管理认证（如如ISO)等等方面的荣誉誉证书文件（复复印件）1

4、注：凡提交的资资料均须加盖盖企业公章，以以示其真实。借款申请书本公司因 之需需要，拟申请请科技型中小小企业贷款，申申请金额（RRMB） 万万元（大写： ），期期限 ，用于 ，还款资资金来源为 。随同同本申请一并并提交的相关关资料（详见见提交资料料清单）供供贵单位贷款款决策时参考考，请审核，并并随时欢迎贵贵单位派员前前来进行调查查。本公司在此郑重重承诺：所提供的资资料真实、合合法、有效，若若所提供的资资料失真，由由此产生的一一切后果由本本公司承担；如尚需其它资资料，本公司司将在协助贵贵单位项目经经理贷款调查查时提供；无论贵单位位是否同意为为我公司提供供贷款，我公公司均同意所所提供的一切切资料（除

5、特特别申明外）留留存贵单位存存档，不必退退回。此 致！申请单位： （公章） 法人代表： （签字字） 年 月 日 一、企业概概况1.基本情况企业名称成立时间注册地办公地址注册资本生产地址法人代表身份证号码手机联系人职 务手机电话/传真电子邮件HTTP：/经营范围主营：兼营：科技企业认定情情况企业相关资质证证书企业知识产权状状况申请总数授权总数其中发明专利其中实用新型专专利软件版权数申请授权申请授权其它知识产权状状况相关证照营业执照法人代码证税务登记证贷款卡编号年检/年月行业归属电子信息 生物医药 光机电一体体化 先进装备制制造资源与环境 新材料 新能源与高高效节能 先进制造 其它企业性质民营企业

6、 中外合资企企业 国有企业 集体企业 其它主营产品兼营产品主要市场员工构成员工总数大专以上人数技术开发人员总总数其中本科学历人人数硕士及以上人数数中级/高级技术术职称人数管理人员人数本科以上人数往来银行及账账号开户银行账号基本户外汇户纳税/退税户一般户A一般户B2.主要股东构构成股东名称出资额占比%出资方式联系地址及电话话3.董事会人员员构成姓名职务年龄学历职称目前所服务公司司名称及职务务持股比例%4.经营班子构构成姓名职务年龄学历职称个人持股情况5.企业技术开开发情况上年研发经费（万万元）其中：政府资助助研发经费占销售售额比例%近3年政府资助助资金情况技术开发机构情情况承担省级以上科科技开发

7、项目目情况高新技术产品总总数（个）其中：国家级 省/市级 高新技术产品目目录序号海关商品编号企业及产品获奖奖情况二、企业主要财财务指标 1.总量指标 单单位：万元项 目前三年度同期对比2006年2007年2008年2009年1- 月去年同期（+、-）%1总资产其中：流动资产产2总负债其中：流动负债债3所有者权益益其中：实收资本本4银行借款其中：短期借款款5销售收入其中：主营业务务收入6利润总额7财务费用 其中：利利息支出8纳税总额9出口总额（万万美元）2.营运指标 单位：万元项 目前三年度同期对比2006年2007年2008年2009年1- 月去年同期（+、-）%平均应收账款平均存货平均营运资

8、金应收账款周转次次数存货周转率营运资金周转率率3.偿债指标 项 目前三年度同期对比2006年2007年2008年2009年1- 月去年同期（+、-）%资产负债率流动比率速动比率产权比率利息保障倍数4.成长指标 单位位：万元项 目前三年度同期对比2006年2007年2008年2009年1- 月去年同期（+、-）%净值报酬率销售利润率销售增长率利润增长率资本增长率5.现金流量 单位：万元项 目前三年度同期对比2006年2007年2008年2009年1- 月去年同期（+、-）%经营活动产生的的现金流量净额 其中中：流入小计计投资活动现金流流净额 其中中：流入小计计筹资活动现金流流净额汇率变动对现金金

9、的影响现金及现金等价价物净增加额6. 20099年 月前前五位应收账账款及其它应应收款明细 单位：万元元应收账款单位名名称金额账龄备注其它应收单位名名称金额账龄备注7.备注应收账款周转次次数=销售净净收入/平均均应收账款； 存存货周转率=销货成本/平均存货；营运资金周转率率=销售净收收入/平均营营运资金； 产权比率率=总负债/所有者权益益；利息保障倍数=（利润总额额+财务费用用）/财务费费用； 净值值报酬率=利利润总额/净净资产；三、企业主要产产品 1.企业主要产产品 单位：万元主要产品主要销售市场技术先进性国内市场占有率率广东市场占有率率上年销售额占收入比例出口额（万美元）注：技术先进性性指

10、a国际领领先、b国际际先进、c国国内领先、dd国内先进。2.主要供应商商、销售商：供 应 商销 售 商市场集中区域：本地 国内 国外市场集中区域：本地 国内 国外公司名称商品名称供应量公司名称商品名称销售量四、企业贷款情情况1、历史贷款情情况债 权 银 行行贷款金额贷款方式借款日期到期日期是否按期还款近三年累计借款款 万元，累累计归还 万元，到期期偿还率 % 。2、对外担保情情况被担保企业担保额度担保方式担保期限备注3、银行授信额额度银行名称授信额度备注五、本期申请贷贷款项目情况申请贷款额度（万万元）贷款期限（年）项目名称贷款用途与贷款用途相关关的项目情况况：借款单位概况项目概要项目名称项目意义、必要要性市场分析国内外相关技术术水平、现状状及