山东省信用担保机构备案事项申报材料封面-中国中小企业山东

1、PAGE PAGE 22附表1：受 理 号： 受理理日期： 备案案编号：鲁（ ）担保备备字 号 山东省信用担保保机构备案事事项申报材料（ 备案案类）位负责人签字：地 址： 邮邮 编编：联 系 人人: 联联系电话：期 年 月 日监制山东省中小企业业办公室监制中国人民银行济济南分行附表2：山东省信用担保保机构开业备备案表单位名称机构代码法定代表人成立日期住 所邮政编码经营场所面积 （平平方米）组织形式注册资本其中：货币资本本机构性质从业人数其中：高中级职职称登 记注册号内部机构设置情况评级机构信用等级业务范围累计担保额 （万元） 本年度担保额（万元）股东股权情况主要股东总资产出资额出资比例前三名主

2、要负责责人职务1、2、3、前三名主要合作作银行合作规模1、2、3、联系人联系电话传真公司网址电子邮箱分支机构情况申请备案单位意见法定代表人签字字：年 月 日 （公 章） 受理备案管理机机关意见 年年 月月 日 （公 章）备案证编号鲁（ ）担担保备字 号发证日期： 年 月 日附表3：高级管理人员简简表姓名出生年月职务专业技术职称学历毕业学校所学专业主要从事专业工作经历：工作业绩： 签名名： 年年 月 日注：包括单位法法定代表人及及高级管理人人员。附表4：主要专业技术人人员简表姓 名出生年月学 历毕业院校所学专业从事专业专业技术职务是否获得职业证书注册证书编号工作经历：工作业绩： 签签名： 年 月

3、月 日注：包括总会计计师、总经济济师、总评估估师、首席律律师等具有专专业技术资格格人员。附表5：山东省信用担保保机构变更备备案申请表单位名称备案证编号序号变更事项变更前变更后123456变更事由法定代表（负责责）人签字：年 月 日 （公章）备案管理机关意意见：年 月 日 （公公章）填报人： 联系电话：附表6：山东省信用担保保机构注销备备案申请表单位名称单位性质备案证号申请注销备案 的原因因债权债务清理情况债权债务清理情情况是否完结结分公司是否全部部办理完毕注销登记手续对外投资是否清清理完结公告情况公告报纸名称公告日期登记机关注销登记核定情情况负责人签字： 年 月月 日（公章） 备案管理机机关意

4、见：年 月 日（公章）附：登记机关注注销登记审查查意见、核定定结果复印件件。附表7：山东省信用担保保机构基本情情况表单位名称地 址法定代表人联系电话单位性质成立时间传 真邮政编码电子邮箱网 址注册资金经营区域办公面积信用等级职工总数专业技术人员主要业务1、2、3、合作银行1、2、3、上年度经营业绩担保贷款金额（万万元）担保企业户数经营收入利润总额代偿额附表8：山东省信用担保保机构业务统统计表（截至 年 月 日）一、基本情况 （一）担保保机构名称 （二）机构构组织形式 （三）法定定代表人 （四）联络络人 （五）地址址 （六）电话话 （七）传真真 （八）网址址 （九）电子子信箱 （十）成立立时间（

5、十一）注册资资本（万元）（十二）实收资资本（万元） 其中：货币出资 实物物出资 其他他 (十三)担保保资金（万元元） 其中：政策性担保保资金 担保保扶持基金 代管管担保基金（十四）主要营营业范围（十五）主要担担保业务种类类（十六）在职人人员人数(人) 1、其其中：机关、事事业编制人数数 2、其其中：博士学学位获得者人人数 硕士学位位获得者人数数 学士学位位获得者人数数 3、其其中：具有高高级职称者人人数 具有中级级职称者人数数（十七）分支机机构(个) 其中：本地分支机机构 外地地分支机构（十八）收费标标准 其中：评审费 担保保费二、财务情况（一）所有者权权益（万元） 1、实实收资本(或股本)

6、2、资资本公积 3、盈盈余公积 4、未未分配利润（二）负债（万万元） 1、流流动负债合计计 其中：短期期借款 2、长长期负债合计计 其中：长期期借款（三）资产总额额（万元） 1、流流动资产合计计 1） 其中：货币币资金 其中：现金 银行行存款 其其他货币资金金 2） 其中：短期期投资 其中：债券和基金金投资 股票票投资 其他他投资 3） 其中：存出出保证金 2、长长期投资合计计 1）其中中：长期股权权投资 2）其中中：长期债权权投资 其中：债债券投资 其他他债权投资 3、固固定资产合计计 其中：房屋屋建筑物净值值（四）收支情况况（万元） 1、本本年实现收入入 其中：担保保费收入 手续费收收入

7、利息收入入 评审费收收入 投资收益益 补贴收入入 其他业务务收入 2、本本年营业费用用 3、本本年纳税 其中：所得得税 营业税 其他 4、本本年利润（或或亏损）三、股东状况 1、政政府出资 2、民民营企业 3、境境外投资者 4、自自然人 5、国国有控股企业业四、银行合作（一）与协作银银行的风险分分担比例（二）协议放大大倍数五、担保业绩 1、累累计担保企业业户数（个） 其其中：中型企企业户数 小型企业户户数 2、累累计担保笔数数（笔） 其其中：担保额额在10万元以下下的笔数 担保额在100-100万万元的笔数 担保额在1000-10000万元的笔笔数 担保额在10000万元以以上的笔数 其其中：

8、期限6个月的担保保笔数 6个月期期限12个月的担担保笔数 期限12个月的担担保笔数 其其中：非贷款款担保业务累累计笔数 其其中：委托贷贷款业务笔数数 3、累累计担保总额额（万元） 其其中：单笔在在10万元以下下的担保总额额 单笔在10-100万元元的担保总额额 单笔在1000-10000万元的担保保总额 单笔在10000万元以上上的担保总额额 其其中：委托贷贷款业务总额额 其其中：期限6个月的担保保总额 6个月期期限12个月的担担保总额 期限12个月的担担保总额 其其中：非贷款款担保累计总总额 其其中：委托贷贷款总额 4、在在保企业户数数（个） 5、在在保责任余额额（万元） 6、本本年担保企业

9、业户数(个) 7、本本年担保总额额（万元） 8、本本年单笔担保保最高额（万万元） 9、本本年单笔担保保最低额（万万元） 10、本本年单笔担保保最长期限（月月） 11、本本年单笔担保保最短期限（月月）六、风险准备与与发生代偿情情况 (一)累计提提取准备金总总额 其中中：本年提取取准备金总额额（二）累计代偿偿笔数(笔) 其其中：本年代代偿笔数（三）累计代偿偿总额（万元元） 其其中：本年代代偿总额（四）累计追偿偿总额（万元元） 其其中：本年追追偿总额（五）累计代偿偿损失（万元元） 其其中：本年代代偿损失七、社会效益情情况（一）担保期末末受担保企业业职工人数（人人） 担担保后增加数数（二）担保期内内受

10、担保企业业销售总额（万万元） 担担保后增加数数（三）担保期内内受担保企业业税收总额（万万元） 担担保后增加数数注：1、“基本本情况”项下的“机构组织形形式”反映担保机机构采取的是是公司制，还还是事业单位位、社团法人人等组织形式式。 2、“基本情况”项下的“政策性担保保资金”，反映政府府及其有关部部门向担保机机构实际投入入资本金、担担保扶持基金金和委托担保保机构运营的的代管担保基基金总和。 3、“收支情况”项下的“本年实现收收入”在本表中指指的是本年实实现的各类业业务收入之和和。 4、“股东状况”项下的“政府出资”反映政府及及其有关部门门向担保机构构实际投入的的资本金。 5、准准备金总额在在本表中指的的是未到期责责任准备、担担保赔偿准备备和一般风险险准备之和。 6、担担保增加就业业人数=担保期末职职工人数-担保前职工工人数担保期末职工人人数指的是担担保责任解除除时受保企业业的职工人数数。 担保增加销销售收入=担保期内实实现销售收入入A 担保增加利利税=担保期内实实现利税总额