烧伤创面对红药膏中银（Ag+）的吸收、分布和排泄

1、烧伤创面临红药膏中银Ag+的汲取、漫衍和分泌【关键词】烧伤；创面；红药膏；汲取用于创面上的外用药中的有用身分能差异程度地被人体汲取1，磺胺嘧啶银SD-Ag是外用药红药膏中的一个重要身分。红药膏是一种中西结合的外用药，中药有紫草、丹参、野菊花、芫荽子、红花、肉桂等，西药有SD-Ag等，赋形剂有凡士林等。黄石市二病院烧伤皮肤病药物研究所通例应用红药膏治疗烧伤、慢性皮肤溃疡和褥疮等已有30多年的汗青1977年开始到如今，为了相识人体创面临红药膏中Ag+的汲取、漫衍和分泌，特举举措物实行。以便进一步相识和把握红药膏中各身分在人体创面上汲取，漫衍和分泌的纪律。1质料1.1动物大耳白兔5只，雄3雌2，体重

2、2.50.26kg，由黄石卫校动物实行室提供。在举行试验前，起首把受试明白兔分笼单独豢养1周，确定康健并经编号后，再开始举行试验。并预备好以下药品和仪器：1.2东西和药品2要领起首在受试明白兔的背部，应用20%和10%硫化钠液脱毛；先用10%硫化钠液脱毛，余毛应用20%硫化钠液帮助脱毛，以完全脱去残留毛为尺度。苏息1d，以规复兔背皮肤的生理成效，如未创造非常，便正式投入试验。起首举行兔的满身麻醉。取异戊巴比妥钠按30g/kg腹腔内注射，以明白兔体重2.5kg为例：应腹注75g相称于5%异戊巴比妥钠注射液1.5l，等候20in后，假设仍有痛觉反响，可加用氯胺酮，按4050g/kg腹腔内注射，以体

3、重2.5kg体重的明白兔为例，应腹腔内注射氯胺酮100g(相称于1支)，23in后，疼痛感将会完全消散。这时，试验者应立即开始举行手术。起首将明白兔应用“兔结实架俯卧位加以结实，然后应用面积为15.752的“打仗探头纸板按放在明白兔背部皮肤上，用美蓝笔沿着“探头板边沿画出11.7个互相毗连的图形，相称于184.22，为明白兔体外貌积的10%，这是根据公式A=K2/3。兔的A=25002/310=18422。其184.22为该兔体外貌积的10%，是颠末盘算得到的2。接着，将已接好电源的“实举措物电动烧伤器加热到81，再应用81的烧灼探头根据每个图形逐个按压1015in，见皮肤略发白，即得到10%

4、烧伤，该烧伤深度已经颠末屡次活检所证实。然后用刮匙将创面轻轻搔刮后，立即在烧伤创面上覆盖含10%SD-Ag红药膏16g，厚约0.2，并盖上护罩后，予以背心式包扎和结实，予以精细庇护，并天天在创面上滴蒸馏水数滴。术后第3天取烧伤皮肤活检。术后第5，7，10天送受试兔的尿、粪、血液到黄石市防疫站查验科阐发此中的Ag+含量。3效果全部受试的5只明白兔均同等颠末上述相干试验历程后，便于术后第5，7，10天，先后别离网络兔尿、粪、血液标本送黄石市防疫站查验科应用原子汲取仪，测定各标本中所含有的Ag+浓度，全部受试的明白兔血、尿、粪的用药前和用药后的Ag+定量查抄的均匀值效果如表1。表1实行前后兔血、尿、

5、粪中Ag+的查抄效果略4讨论根据Ayaa1986的陈诉1，指出烧伤中的烧伤溃疡对创面上的外用药物中的有用身分汲取量最多。根据本实行10d后的取材：兔、血、尿、粪应用“原子汲取仪查抄效果提示：血Ag+比试验前增长140倍；尿Ag+比试验前增长2倍；粪Ag+比试验前增长66.15倍。从这一查抄效果得到的启发是：含10%SD-Ag红药膏中的Ag+被兔10%面积烧伤创面汲取入血后，大部门Ag+重要是通过肝脏、胆道和肠道从粪便中排挤，另一部门Ag+是颠末肾脏从尿中排挤。文献中报道2：以为测定尿Ag+可以作为皮肤创面汲取银量的敏感指标2。别的，王世俊报道3：银在构造漫衍，经常根据动物种类差异而有区别，比方

6、：静脉给银、狗对银的积贮量大于猴。又以为：将放射银注射或口服于小鼠、大鼠和狗，其汲取银中有90%是从粪中排挤。由此看来我们这次的动物试验效果，证实红药膏中的Ag+通过肝脏和肾脏后，从粪和尿中排挤体外的结论，是准确的。因此，对付大面积烧伤应用红药膏的病人，应该多留意肝、肾成效的变革。根据文献报道3，银化合物中的Ag+颠末创面汲取后，重要贮存于体内的“网状内皮体系RES内，体内含有RES的器官包罗肝、脾和骨髓等，本实行由于烧伤面积较小，仅为10%，创面上覆盖的药为含10%SD-Ag红药膏，也不是含银高的外用药。以是，在受试明白兔遗体剖解获得的肝脏中，未创造有银堆积的迹象。尚有学者报道2：他们曾经创

7、造大面积严峻烧伤创面应用含有高浓度SD-Ag制剂几例殒命患者中，在他们尸检时，创造他们的肝银可达正凡人肝银的1600倍2；而本动物实行虽无显着肝银贮集，但都在它们的粪便中排挤大量的Ag+，这一点与上述陈诉中所见不谋而合。总之，这一系列资料，都提示：肝脏在体内是一个贮存银、解银毒和分泌银的紧张器官。因此，在治疗上，应留意增强护肝疗法。根据王世俊报道3，大鼠食入“胶体银，可引起急性肝坏死；别的动物一次静脉注入大剂量“胶体银，常引起“急性银中毒。表示为血虚、骨髓造血活泼和肺水肿，末了死于肺水肿；我们在这次动物实行中在实行竣事后，对全部到场实行的明白兔均举行了遗体剖解，肉眼查抄了全部脏器，并对心、肝、脾、肺、肾作了病理构造学查抄；效果是：在肉眼不雅察下，心、肝、脾、肺、肾诸脏器，均未创造非常。其病理构造学查抄陈诉也未见非常。进一步证实：实行用的红药膏中的10%SD-Ag对实举措物无明显损害。我们一样平常所消费和临床应用的红药膏中所含SD-Ag量仅为2%，天然更不会产生银中毒。别的，有一些