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文档简介

1、骨科主治医师基础知识-4-1(总分40.5,做题时间90分钟)第一部分 单选题1个最佳答案以下每道试题有51个最佳答案细胞内的渗透压为? A. 250270mmol/L? B. 290310mmol/L? C. 330350mmol/L? D. 310330mmol/L? E. 270290mmol/LSSS_SIMPLE_SINA B C D分值:1答案:B局部麻醉药中毒惊厥时首选的解惊药是? A.苯巴比妥钠? B.地西泮(安定)? C.硫喷妥钠? D.琥珀胆碱? E.氯丙嗪SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C痈切开引流时,一般采用? A.低位切口? B.垂直切口?

2、 C.横切口? D.斜切口? E.十字切口SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E最简单而有效的人工呼吸法是?A.仰卧压胸法? B. 口对口人工呼吸法?C.俯卧压背人工呼吸法?D.仰卧举臂压胸法? E.气管内插管人工呼吸法SSS_SIMPLE_SINX-rA B C D E分值:1答案:B急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是? A.脓性指头炎? B.痈? C.脓血症转移性脓月中? D.痔? E.急性蜂窝织炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A皮样囊月中系由? A.月中瘤细胞增殖分裂而形成? B.皮脂腺囊月中扩展而形成? C.胚胎发育时内胚

3、叶遗留而形成? D.胚胎发育时外胚叶遗留而形成? E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发展而形成SSS_SIMPLE_SIN71A B C D E分值:1答案:D用卡介苗治疗恶性月中瘤属? A.非特异性抗原抗体反应? B.特异性免疫反应? C.毒性反应? D.应激反应? E.致敏反应SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A要诊断高渗性脱水时,血清钠浓度应高于? A. 150mmol/L? B. 135mmol/L? C. 140mmol/L? D. 145mmol/L? E. 155mmol/LSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A下列哪种情况下可引起低

4、渗性缺水?A.烧伤? B.急性肠梗阻?C.使用排钠利尿药? D.大量出汗? E.弥漫性腹膜炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C中度缺钠时,下列哪项是正确的? A.血清钠在135mmol/L以下? B.尿中氯化钠轻度减少? C.腱反射消失? D.肌肉痉挛性抽搐? E.每千克体重缺氯化钠0.50.75gSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E低钾血症时,最早出现的临床症状是? A.腱反射减退? B.恶心呕吐? C.腹胀? D.肌无力? E.烦躁不安SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D下列哪项不是低钾血症的病因? A.大量呕

5、吐? B.肠瘦? C.禁食? D.静脉营养液中,钾盐补充不足? E.急性肾功能衰竭SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E低渗性缺水,血清钠出现明显变化前,尿内氯化钠的含量? A.先升高后减少? B.变化也不明显? C.正常? D.升高? E.减少SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E下列病因中,哪项不引起高钾血症? A.酸中毒? B.软组织损伤? C.盐皮质激素过多? D.大量输入库存血? E.急性肾功能衰竭SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C浅脓月中诊断的主要依据是? A.局部压痛? B.波动感? C.白细胞核左移?

6、D.局部红月中? E.体温升高SSS_SIMPLE_SIN71 A B C D E分值:1答案:B下列哪种疾病禁忌切开引流? A.痔? B.痈?C.蜂窝织炎? D.丹毒? E.脓月中SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药,是由于? A.毒性小,穿透组织能力强? B.毒性小,作用时间长? C.毒性小,作用发挥迅速? D.毒性小,麻醉效能强? E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:C下列外科疾病中,引起代谢性碱中毒最常见的是? A.腹泻? B.乙状结肠扭转? C.低位小肠梗阻? D.幽门梗阻? E.高位小肠梗

7、阻SSS_SIMPLE_SIN71 A B C D E分值:1答案:D输血发热反应的主要治疗是? A.减慢输血速度? B.给予皮质类固醇药物? C.给予苯海拉明25mg口服? D.碱化尿液? E.给广谱抗生素SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A关于恶性月中瘤的手术治疗,下列哪项是错误的? A.手术切除仍是最有效的治疗方法? B.根治手术应切除癌灶所在器官的大部分或全部,连同癌月中周围的正常 组织? C.根治手术时区域淋巴结应整块切除? D.姑息性手术可暂时减轻病人痛苦? E.手术不受年龄及病情影响SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:E患者,男,

8、42岁,因鼻部痔挤压后,出现头痛、寒战、高热、昏迷、鼻眼部红 月中、眼结膜水月中,诊断应考虑为? A.脓毒症? B.急性睑蜂窝织炎? C.脓血症? D.海绵静脉窦炎? E.眼结膜炎SSS_SIMPLE_SINA E3 B C D E分值:1答案:D幽门梗阻所引起的持续呕吐,可造成? A.低氯低钾性酸中毒?B.低钠低钾性酸中毒?C.低氯高钠性碱中毒?D.低氯低钠性酸中毒?E.低氯低钾性碱中毒SSS_SIMPLE_SINA 国 B C D E分值:1答案:E胸外心脏按摩的正确位置是? A.胸骨中、下1/3处? B.胸骨中、上1/3交界处? C.胸骨左缘第4肋间处? D.胸骨左缘第5肋间处? E.以

9、上都不对|SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A正常情况下,血液中钙离子的浓度是? A. 2.2 2.8mmol/L? B. 2.0 3.0mmol/L? C. 3.5 4.5mmol/L? D. 2.25 2.75mmol/L? E. 0.7 1.1mmol/LSSS_SIMPLE_SINlA B C D E分值:1答案:D脓毒症患者应用抗生素时,哪项是错误的? A.应等待细菌培养结果才用药? B.剂量要大? C.培养阳性者均应做药物敏感试验? D.可联合应用两种抗生素? E.用药越早越好|SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:A高钾血症的治疗措

10、施中,不应包括下列哪项? A.停止钾盐输入? B.透析疗法? C.阳离子交换树脂? D.输入镁离子? E.输入钙离子|SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D女性患者,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物 3天,有宿食,考虑患者此 时? A.高钾血症,代谢性碱中毒 ? B.高钾血症,代谢性酸中毒 ? C.低钾血症,代谢性酸中毒 ? D.高钾血症,呼吸性酸中毒 ? E.低钾血症,代谢性碱中毒SSS_SIMPLE_SINlA B C D E分值:1答案:E慢性感染通常指病程在?A.3周以上?B.4周以上?C.6周以上?D.2个月以上?E.3个月以上SSS_SIMPLE_SIN

11、rxpK-i A B C D E分值:1答案:D男性,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠 132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调? A.低钾血症? B.高钾血症? C.等渗性脱水? D.低渗性脱水? E.高渗性脱水SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:D小儿腹部月中瘤最常见的是? A.畸胎瘤? B.肾胚胎瘤? C.神经母细胞瘤? D.肝癌? E.淋巴肉瘤SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值:1答案:B第二部分共用题干单选题以下每道试题有26个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答 案。女性患

12、者,33岁,急性阑尾炎,妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg予硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸10次/分。SSS_SINGLE_SEL患者此时可能合并 A高钾血症B高镁血症C低钙血症 D低镁血症E低钾血症分值:0.5白案:BSSS_SINGLE_SEL此时首先应该处理的是A A停止输入硫酸镁C B扩充血容量-C利尿D D降血压E输注葡萄糖酸钙分值:0.5,案:ASSS_SINGLE_SEL若患者症状无缓解,应采用C A补钠七B降血压篁C利尿D D输注葡萄糖酸钙E透析分值:0.5答案:E女性,35岁,以高血压、四肢无力症状起病,查腹部超声发现右侧肾上腺占位 性病变。S

13、SS_SINGLE_SEL考虑患者可能合并的电解质紊乱是 A低钠、低钾血症 B高钠、高钙血症r C高钠、高钾血症D低钠、高钾血症E高钠、低钾血症分值:0.5产案:E|SSS_SINGLE_SEL患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以C A补钠,口服保钾利尿药C B补钾,口服排钾利尿药c c补钙,口服保钾利尿药仁D补镁,口服保钾利尿药E补钾,口服保钾利尿药分值:0.5答案:E女性,64岁,体重40kg,间断上腹部隐痛,食欲下降2个月,胃镜发现胃窦部 占位性病变,病理示:胃癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷,皮肤干燥,口渴 不明显;血清钠126mmol/L,钾3.6mmol/L。SSS_SINGLE

14、_SEL考虑该患者可能存在A低渗性脱水c B高渗性脱水C c等渗性脱水D D高钾血症 E低钾血症分值:0.5答案:ASSS_SINGLE_SEL该患者目前按经验,补钾量为每千克体重A 0.5gB 0.7gC 0.9gD 1.1gE 1.3g分值:0.5答案:BSSS_SINGLE_SEL该患者按体重千克数补钠应为A 16X 40X0.3mmol/LB 16X40X0.4mmol/LC 16X40X0.6mmol/LD 16X40X0.7mmol/LE 16X40X0.5mmol/L分值:0.5答案:E男性,50岁,酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术,查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率

15、 120次/分,律齐,血压80/60mmHg ECO示:ST 段改变。SSS_SINGLE_SEL术前处理下列哪项不当C A放置鼻胃管C B快速输液. C速配血型. D抗感染E催吐分值:0.5答案:E|SSS_SINGLE_SEL气管插管时如果发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当c A插管后气管内吸引C B气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗C C应用血管扩张药D D正压通气E大剂量激素的应用分值:0.5答案:C男性,61岁,背部痈3周,局部日益严重,1周前,出现寒战、高热,右臀部月中痛并发现月中块,脉搏90100次/分,神志清,右臀部明显月中胀,可扪及一 5cnriX 5cm包块,压痛明显,似有波动

16、。SSS_SINGLE_SEL此时应考虑的诊断为A败血症. B毒血症. C脓血症. D菌血症. E寒性脓月中分值:0.5答案:C SSS_SINGLE_SEL治疗方面,下列哪项不合理A大剂量全身抗生素治疗B脓月中切开引流C补充热量及蛋白质D局部抗生素治疗E加强其他疾病的治疗,如糖尿病等分值:0.5答案:D女性,16岁,早上起床后觉腹部隐痛不适,不思饮食,但还坚持上学,放学回家后渐觉右下腹疼痛并恶心。遂去医院检查示:右下腹压痛,体温 37.8 C,脉 搏80次/分,白细胞10X109/LoSSS_SINGLE_SEL最可能的诊断是gA梅克尔憩室C B输尿管结石C c输卵管炎D D阑尾炎E肠系膜淋

17、巴结炎分值:0.5答案:D|SSS_SINGLE_SEL如果病情已经超过3天,体温升高至38.5 C以上,查体:右下腹可扪及一4cnriX 5cm痛性包块。下列哪项措施不恰当A适当制动休息B复查血常规C c抗炎治疗D D B超检查E手术治疗分值:0.5答案:E男性,45岁,深II度烧伤面积10%田度烧伤面积30%|SSS_SINGLE_SEL治疗3天后,病情逐渐稳定,下一步应考虑的治疗是C A有计划分期削痂,植异体皮嵌入自体皮C B加大抗生素用量,预防创面感染C创面湿敷使焦痂软化脱落叠D待痂皮自然脱落后再植自体皮E立即切除所有痂皮,植自体皮分值:0.5答案:A|SSS_SINGLE_SEL在切

18、除痂皮后,患者突然高热、寒战、烦躁、白细胞计数升高,应考虑A切痂后水、电解质紊乱C B药物过敏反应C c切痂后毒血症D切痂后休克现象 E切痂后败血症分值:0.5答案:ESSS_SINGLE_SEL立即给予下列治疗中,哪种应除外A输液及补充热量B输血C预防并发症D立即切除剩余的痂皮,消除创面E应用有效抗生素分值:0.5答案:D男性,28岁,因发现全身多发月中物来就诊,月中物分布于胸、腹壁及双上肢,偶 有疼痛,无发热,查月中物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,活动,大小不一, 大者可有分叶。SSS_SINGLE_SEL考虑诊断为C A皮脂腺囊月中C B神经纤维瘤C脂肪瘤. D血管瘤E交界瘤分值:0.5答案:C|SSS_SINGLE_SEL下一步应采取的治疗

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