贷款卡申领报告书

1、PAGE 贷款卡编码 贷款卡申领领报告书（ 200XX ）年度借 款 人 性性 质境内企业性质质（法人 ）境外企业业国别（ ）自然人人借款人中文或外外文名称（公公章） 法 人 代 表 签 字（盖章章） 申领经办人 XXX 联系系电话 290XXXXX 申领 日期 200X.01.1 审审 批 人 中国人民银行安安阳市中心支支行制填 写 说 明明 一、封封面上除写上上单位名称，盖盖上公章外，应应确定借款人人性质。借款款人分境内企企业、境外企企业和自然人人。境内企业业的借款人性性质分为：法法人企业、非非法人企业、个个体工商户、事事业单位法人人、军队、社社会团体法人人、机关法人人、机关非法法人、民办

2、非非企业单位、工工会法人和其其他11种，须须根据实际情情况在对应处处划上“”，以明确性性质。 二、借借款人概况表表中“登记注册类型型”：按内资企业、国有企企业、集体企业、股份合作企企业、联营企业、有限责任公公司、股份有限公公司、私营企业、三三资企业（港港、澳、台投投资企业）、外外商投资企业业、个体经营和其其他填写。“借款人特征”：按大型企业业、中型企业、小型企企业填写。（后后附有企业划划分标准）“经办人证件类类型”：按身份证、户户口簿、护照照、军官证、士士兵证、港澳澳居民来往内内地通行证、台台湾同胞来往往内地通行证证、临时身份份证、外国人人居留证、警警官证、其他他证件填写。“经营场地所有有权”

3、：按自有、租租赁、其他填填写。“行业分类”：按国民经济济行业分类与与代码标准（GGBT47554-94）按小类填写，行行业分类的代代码和文字要要填上。-1-大、中、小型企企业划分标准准行业名称指标名称计算单位大型中型 小型工业企业从业人员数人2000及以上上300-20000以下300以下销售额万元30000及以以上3000-300000以下下3000以下资产总额万元40000及以以上4000-400000以下下4000以下建筑业企业从业人员数人3000及以上上600-30000以下600以下销售额万元30000及以以上300-300000以下3000以下资产总额万元40000及以以上4000

4、-400000以下下4000以下批发业企业从业人员数人200及以上100-2000以下100以下资产总额万元30000及以以上3000-300000以下下3000以下零售业企业从业人员数人500及以上100-5000以下100以下资产总额万元15000及以以上1000-155000以下下1000以下交通运输业企业业从业人员数人3000及以上上500-30000以下500以下资产总额万元30000及以以上3000-300000以下下3000以下邮政业企业从业人员数人1000及以上上400-10000以下400以下资产总额万元30000及以以上3000-300000以下下3000以下住宿和餐饮业企

5、企业从业人员数人800及以上400-8000以下400以下资产总额万元15000及以以上3000-155000以下下3000以下说明：1、表中中“工业企业”包括采矿业业、制造业、电电力、燃气和和水的生产和和供应业三个个行业的企业业。2、工业企业的的销售额以现现行统计制度度中的年产品品销售收入代代替；建筑业业企业的销售售额以现行统统计制度中的的年工程结算算收入代替；批发和零售售业的销售额额以现行统计计制度中的年年销售额代替替；交通运输输和邮政业、住住宿和餐饮业业企业的销售售额以现行统统计制度中的的年营业收入入代替；资产产总额以现行行统计制度中中的资产合计计代替。3、大型和中型型企业须同时时满足所

6、列各各项条件的下下限指标，否否则下划一档档。-2-承 诺本报告书所填情情况、数据和和附送的资料料均真实可靠靠。如有虚假假之处，愿承承担一切法律律责任。特此承诺。 法定代表表人（签名） 张三 主管会计计 （盖章章）加手章 200XX 年 X 月X 日发卡机关（安阳阳市区）：中国国人民银行安安阳市中心支支行地址：安阳市开开发区银杏大大街金融大厦厦 电话话：29060076安阳县：29229372 林林州市:688152677汤阴县:62111502 滑县:811380077内黄县:77115632 -3-法定代表人（负负责人、代理理人）简历表表姓 名XXX性别X年龄X照 片民 族X籍贯河南省安阳市

7、参加工作年月XX年XX月文化程度大专参加何党派职称或学 位位专业特长本企业担任职 务社 会兼 职身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX担任本单位法定定代表人时间间XXXX任命或批准机 关文号现在家庭住址XXXXXXXXXXX邮编455000电话XXXX工 作 简 历历1966.0991978.02 XXXXXXXXXXX工作1978.0221982.09 XXXXXXXXXXXX工作本人证件（复印印件）身份证复印件公章单位盖章法定代表人（负负责人、代理理人）盖章：法人手章 -4-境内借款人概况况信息表借款人性质法人国别中国中文名称安阳市XXXXX分公司外文名称行政区划 河河南 省

8、省 安阳 市市 北关 县县（区）组织机构代码XXXXXXXXX-X工商注册登记号号XXXXXXXXXXXX注册登记日期XXXX-XXX-XX营业执照到期日日XXXX-XXX-XX国税登记证号码码XXXXXXXXXXXXX地税登记证号码码XXXXXXXXXXXX登记注册类型有限责任公司司行业分类林业借款人特征小型从业人数100人成立年份XXXX年注册地址安阳市XXXXXX区（与营营业执照上一一致）通讯地址xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx邮政编码4550000联系电话12345667传真号码12345667Email地址址网址财务部联系方式式112345667

9、财务部联系方式式2财务部联系方式式3集团客户标志是 或 否进出口权标志是 或 否上市公司标志是 或 否上市地1股票代码1上市地2股票代码2上市地3股票代码3经营场地面积 xxxxx 平方方米经营场地所有权权租赁或自有主要产品情况产品情况经办人姓名李X证件类型身份证证件号码xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx注：1、法人企企业或非法人人企业除斜体体字项内容可可根据实际情情况填写外，其其余各项均为为必填项。 2、个个体工商户必必填项有：中中文名称、工工商注册登记记号、行政区区划、注册登登记日期、营营业执照到期期日、登记注注册类型、注注册地址、通通讯地址、邮邮政编码、联联系电话、财财务部联系方方

10、式1、经办办人姓名、证证件类型、证证件号码。 3、事事业单位法人人必填项有：中文名称、组组织机构代码码、行政区划划、行业分类类、通讯地址址、邮政编码码、联系电话话、财务部联联系方式1、经经办人姓名、证证件类型、证证件号码。 4、其其他性质借款款人必填项有有：中文名称称、行政区划划、联系电话话、财务部联联系方式1、经经办人姓名、证证件类型、证证件号码。-5-高级管理人信息息职务名称性别证件类型证件号码出生日期最高学历工作简历法人XX身份证xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx本科总经理XX身份证xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx本科财务会计XX身份证xxxxxxxxx

11、xxxxxxxxxxxx.xxx本科法人家族企业成成员信息家族关系姓名证件类型证件号码所在企业名称所在企业的贷款款卡编码集团公司/母子子公司信息上市公司名称上级公司贷款卡卡编码上级公司组织机机构代码大事记录大事描述起诉人名称标的币种起诉日期标的金额 万元执行结果 -6-资本构成信息注册资本信息注册资金币种人民币注册资金（万元元）1000资本构成信息出资方姓名编 码出资币种出资金额张三贷款卡编码500组织机构代码登记注册号证件类型身份证证件号码xxxxxxxxxxxxxxxxx出资方姓名编 码出资币种出资金额李四贷款卡编码500组织机构代码登记注册号证件类型身份证证件号码xxxxxxxxxxxx

12、xxxx出资方姓名编 码出资币种出资金额贷款卡编码组织机构代码登记注册号证件类型证件号码出资方姓名编 码出资币种出资金额贷款卡编码组织机构代码登记注册号证件类型证件号码对外投资信息单位名称贷款卡编码组织机构代码币种金额（万元） -7-财务报表信息如实填写，注意表间平衡关系。如实填写，注意表间平衡关系。审计事务所名称称：审计人员名称：审计时间：项目行次期初数期末数项目行次期初数期末数货币资金1短期借款45短期投资2应付票据46应收票据3应付账款47应收股利4预收账款48应收利息5应付工资49应收账款6应付福利费50其他应收款7应付利润（股利利）51预付账款8应交税金52期货保证金9其他应交款53

13、应收补贴款10其他应付款54应收出口退税11预提费用55存货12预计负债56其中：原材料13一年内到期的长长期负债57产成品（库存商商品）14其他流动负债58待摊费用15流动负债合计59待处理流动资产产净损失16长期借款60一年内到期的长长期债权投资资17应付债券61其他流动资产18长期应付款62流动资产合计19专项应付款63长期投资20其他长期负债64其中：长期股权权投资21其中：特准储备备基金65长期债权投资22长期负债合计66*合并价差23递延税款贷项67长期投资合计24负债合计68固定资产原价25*少数股东权益益69减：累计折旧26实收资本（股本本）70固定资产净值27国家资本71减：

14、固定资产值值减值准备28集体资本72固定资产净额29法人资本73固定资产清理30其中：国有法人人资本74工程物资31集体法人资本75在建工程32个人资本76待处理固定资产产净损失33外商资本77固定资产合计34资本公积78无形资产35盈余公积79其中：土地使用用权36其中：法定盈余余公积80递延资产（长期期待摊费用）37公盈金81其中：固定资产产修理38补充流动资本82固定资产改良支支出39*未确认的投资资损失（以“-”号填列）83其他长期资产40未分配利润84其中：特准储备备物资41*外币报表折算算差额85无形及其他资产产合计42所有者权益合计计86递延税款借项4387资产总计44负债和所有

15、者权权益总计88（ ）年年 年报报 上半半年报 下半年报 第第（ ）季季度 （请在所选选期数前打勾勾或填数字） -8-利润及利润分配配表如实填写，注意表间平衡关系。如实填写，注意表间平衡关系。审计事务所名称称：审计人员名称：审计时间：项 目行次上期实际数本期实际数一、主营业务收收入1其中：出口产品品（商品）销销售收入2进口产品（商品品）销售收入入3减：折扣与拆让让4二、主营业务收收入净额5减：（一）主营营业务成本6其中：出口产品品（商品）销销售成本7（二）主营业务务税金及附加加8（三）经营费用用9（四）其他10加：（一）递延延收益11（二）代购代销销收入12（三）其他13三、主营业务利利润（亏

16、损以以“-”号填列）14加：其他业务利利润（亏损以以“-”号填列）15减：（一）营业业费用16（二）管理费用用17（三）财务费用用18（四）其他19四、营业利润（亏亏损以“-”号填列）20加：（一）投资资收益（损失失以“-”号填列）21（二）期货收益益22（三）补贴收入入23其中：补贴前亏亏损的企业补补贴收入24（四）营业外收收入25其中：处置固定定资产净收益益26非货币性交易收收益27出售无形资产收收益28罚款净收入29（五）其他30其中：用以前年年度含量工资资结余弥补利利润31减：（一）营业业外支出32其中：处置固定定资产净损失失33债务重组损失罚款支出3435捐赠支出36（二）其他支出出

17、37其中：结转的含含量工资包干干结余38五、利润总额（亏亏损总额以“-”号填列）39减：所得税40少数股东损益41加：未确认的投投资损失（以以“+”号填列）42六、净利润（净净亏损以“-”号填列）43加：（一）年初初未分配利润润44（二）盈余公积积补亏45 -9-利润及利润分配配表如实填写，注意表间平衡关系。如实填写，注意表间平衡关系。审计事务所名称称：审计人员名称：审计时间：项目行次上期实际数本期实际数（三）其他调整整因素46七、可供分配的的利润47减：（一）单项项留用的利润润48（二）补充流动动资本49（三）提取法定定盈余公积50（四）提取法定定公益金51（五）提取职工工奖励及福利利基金5

18、2（六）提取储备备基金53（七）提取企业业发展基金54（八）利润归还还投资55（九）其他56八、可供投资者者分配的利润润57减：（一）应付付优先股股利利58（二）提取任意意盈余公积59（三）应付普通通股股利（应应付利润）60（四）转作资本本（股本）的的普通股股利利61（五）其他62九、未分配利润润63其中：应由以后后年度税前利利润弥补的亏亏损（以“+”号填列）64（ ）年年 年报报 上半半年报 下半年报 第第（ ）季季度（请在所所选期数前打打勾或填数字字）现金流量表审计事务所名称称：审计人员名称：审计时间：项 目行次金 额一、经营活动产产生的现金流流量：1销售商品、提供供劳务收到的的现金2收到

19、的税费返还还3收到的其他与经经济活动有关关的现金4现金流入小计5购买商品、接受受劳务支付的的现金6支付给职工以及及为职工支付付的现金7支付的各项税费费8支付的其他与经经济活动有关关的现金9现金流出小计10经营活动产生的的现金流量净净额：11二、投资活动产产生的现金流流量净额：12收回投资所收到到的现金13取得投资收益所所收到的现金金14处置固定资产、无无形资产和其其他长期资产产所收回的现现金净额15收到的其他与投投资活动有关关的现金16现金流入小计17构建固定资产、无无形资产和其其他长期资产产所支付的现现金18投资所支付的现现金19支付的其他与投投资活动有关关的现金20 -10-现金流量表如实

20、填写，注意表间平衡关系。如实填写，注意表间平衡关系。审计事务所名称称：审计人员名称：审计时间：项 目行次金 额现金流出小计21投资活动产生的的现金流量净净额22三、筹集活动产产生的现金流流量：23吸收投资所收到到的现金24借款所收到的现现金25收到的其他与筹筹资活动有关关的现金26现金流入小计27偿还债务所支付付的现金28分配股利、利润润或偿付利息息所支付的现现金29支付的其他与筹筹资活动有关关的现金30现金流出小计31筹集活动产生的的现金流量净净额32四、汇率变动对对现金的影响响33五、现金及现金金等价物净增增加额34补充资料：351、将净利润调调节为经营活活动现金流量量：36净利润37加：计提的资产产减值准备38固定资产拆旧39无形资产摊销40长期待摊费用摊摊销41待摊费用减少（减减：增加）42预提费用增加（减减：