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文档简介
1、 、8、患者,女性,46岁,4小时前不慎足被刺伤,伤口较深,为预防破伤风的发生,护士采取的最有效的处理是A、给患者注射破伤风类毒素B、给患者增加营养支持C、彻底清创并用高锰酸钾冲洗D、彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素E、给患者注射甲硝唑9、患者女,45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外,护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是A、15U/0.1mlB、15U/1mlC、150U/0.1mlD、20U/0.1mlE、250U/0.1ml三、A3/A41、患者男性,35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。1、易导致患者死亡的常见原因是A、休
2、克B、窒息C、肺部感染D、肾衰竭E、脱水、酸中毒2、与控制痉挛无关的护理措施是A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、按时使用镇静剂D、避免损伤E、避免强光照射3、换药时可选择A、生理盐水B、蒸镏水C、3%氯化钠溶液D、3%过氧化氢溶液E、70%乙醇答案部分、A1【正确答案】C【答案解析】严格隔离消毒:破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应执行接触隔离,所有器械、敷料均需专用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒,病人的用品和排泄物均应消毒。【该题针对“第十三节-
3、破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】破伤风病人的发病特点是在肌肉紧张性收缩的基础上,发生阵发性强烈痉挛。通常最先影响咀嚼肌,以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。肌肉痉挛发作时病人可受外伤。若膀胱括约肌痉挛可导致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持续痉挛可导致呼吸困难。若长时间呼吸道不畅,支气管分泌物淤积,不能经常翻身等,病人可发生肺炎。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】注射破伤风抗毒素,一般伤后12小时内注射1500U(1ml)。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】破伤
4、风病人对声、光、电等刺激比较敏感,因此应让病人住单人房间,保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴注破伤风抗毒素,护理措施要集中,并最好在注射镇静剂30分钟内进行操作,以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛,因此最主要的措施是按时注射镇静剂。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】破伤风最早侵犯咀嚼肌,因此病人最早出现的临床表现是牙关紧闭。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】破伤风杆菌并不引起明显的病理改变,其产生的大量外毒素则是致病原因,包括痉挛毒素与溶血毒素。痉挛毒素经血液循环和淋巴系
5、统,到达脊髓前角灰质或脑干运动神经核部位,破坏抑制性神经元释放的神经递质,使运动神经系统失去抑制而兴奋性增强,导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】开放性损伤后首先应当清创,使污染伤口变为清洁伤口,并注射破伤风抗毒素中和游离的破伤风毒素。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】破伤风杆菌属厌氧菌,故繁殖条件之一有缺氧环境。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】过氧化氢溶液有强氧化作用,可杀灭伤口
6、内的厌氧菌。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】注射破伤风抗毒素(TAT):目的是中和游离毒素,但若破伤风毒素与神经组织结合,则难以起效,故应早期使用。剂量不宜过大,以免引起过敏反应或血清病,故选B。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,其芽孢抵抗力强,广泛存在于土壤、尘埃和粪便中,当用该菌污染的器械断脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部,包扎引起的缺氧环境更有利于破伤风杆菌繁殖。因此细菌多数通过脐部入侵,本题应选A。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案
7、】B【答案解析】新生儿破伤风的治疗首选的抗生素治疗是青霉素每天20万U/kg,静脉滴注,710天,可杀灭破伤风杆菌。因此本题应选B。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜,但一切开放性损伤,如火器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的木刺或锈钉刺伤等,一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,均可能引起破伤风。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】B【答案解析】防治并发症,包括保持呼吸道通畅,给予支持疗法和应用抗生素,首选的抗生素是青霉素。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点
8、进行考核】【正确答案】C【答案解析】破伤风的潜伏期一般是612天,也有12天内就发病的。潜伏期越短者,预后就越差。也有在伤后数月或数年因清除病灶时而发病的,不过这样的很少。一般来讲,伤口不是很深的,伤口内没有异物污染的都不怎么会得破伤风。如果伤口外口很小,伤口内有坏死组织,血块充塞过填塞过紧,局部缺血等,形成了一个适合该厌氧菌生长繁殖的缺氧环境,这样就容易感染破伤风。然后如果是感染了破伤风所出现在症状先是:全身乏力,头晕,咀嚼无力,局部肌肉发紧,扯痛,反射亢进等。随后比较典型的是张口困难,颈部强直,头后仰,“角弓反张”(背部肌群有力的收缩,躯干因而扭曲成弓,结合颈,四肢的屈膝,弯肘,半握拳等痉
9、挛姿态)。破伤风,其中重要的治疗环节是控制并解除痉挛。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】早期、彻底清创。然后才是及时注射破伤风抗毒素。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪声,温度1520,湿度约60%。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】由于TAT的特异性,没有可替代的药物,故对试验结果为阳性的患者,通常采用脱敏注射法,即在一定时间内,用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉,最终将全部药液注射
10、后,患者不产生过敏反应。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】破伤风杆菌是一种厌氧菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。处理方法是燃烧法。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间,防止舌咬伤。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】彻底清创以免破伤风杆菌侵入,注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】破伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素150IU,
11、单位换算后应选A。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A4【正确答案】B【答案解析】破伤风患者因口咽肌肉强直而无法进食,仅靠静脉输液和管喂饮食维持。加之全身肌肉持续性强直痉挛的消耗,交感神经兴奋造成的能量消耗,使患者常发生营养不良。患者病后迅速消瘦,在恢复期常“骨瘦如柴”需经较长时间才逐渐恢复。喉痉挛窒息,致呼吸衰竭。故选B窒息。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】破伤风病人对声、光、电等刺激比较敏感,因此应让病人住单人房间,保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴注破伤风抗毒素,护理措施要集中,并最好在注射镇静剂30分钟内
12、进行操作,以减少操作产生的刺激等。D与控制痉挛无关。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】3%过氧化氢溶液,具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶时,迅即分解而释放出新生氧,有杀菌、除臭、除污等功效。本品对厌氧菌感染尤为适用,对破伤风及气性坏疽的创面,可用3%溶液冲洗或湿敷。【该题针对“第十三节-破伤风病人的护理”知识点进行考核】2021年肋骨骨折病人的护理一、A11、肋骨骨折最易发生在A、第12肋B、第23肋C、第47肋D、第810肋E、第1112肋2、连枷胸的呼吸特点是A、潮式呼吸B、陈-施呼吸C、毕奥呼吸D、深度呼吸E、
13、反常呼吸二、A21、患者男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体,左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸2、患者男性,34岁。右侧第47肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是A、立即开胸探查B、胸膜腔穿刺排气减压C、输血、补液D、气管插管辅助呼吸E、吸氧3、患者男性,29岁,右胸部外伤后,
14、胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是A、胸壁软组织损伤B、单根单处肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、气胸E、血胸4、患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是A、意识B、心率C、呼吸D、血压E、精神状况5、患者,女性,25岁。车祸导致胸部损伤,多根肋骨多处骨折,急诊入院。查体:吸气时,胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出的原因是A、胸壁软化B、肺气肿C、血胸D、肋间神经损伤E、肋骨骨折处刺破胸腔6、患者,男性,22岁,被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折,治疗的重点是A、骨折对线B、固定胸廓C、牵引疗法D
15、、石膏托固定E、手法复位7、患者男,37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折,立即进行手术,下列不属于术后促进患者排痰方法的是A、鼓励患者咳嗽、咳痰B、痰液黏稠者给予雾化吸入C、指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰D、刺激气管诱发咳嗽、排痰E、用面罩法使患者充分吸氧答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】第13肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,较少发生骨折。第810肋骨虽较长,但前端以肋软骨与胸骨相连,形成肋弓弹性较大,不易骨折。第1112肋骨前端游离,也不易折断。第47肋骨较长且固定,最易折断。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】在
16、胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】C【答案解析】胸部受伤患者,经吸氧,呼吸困难无好转且有发绀及休克体征,根据查体表现,首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】
17、反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等,此时,护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生
18、反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压土增高,软化区向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】闭合性单处肋骨骨折:重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励、协助病人咳嗽排痰,减少呼吸系统并发症发生。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】对于多根多处肋骨骨折患者术后应注意及时清理呼吸道分泌物,鼓励患者咳痰,常用的促进排痰的方法有指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰,胸部叩击法,雾化吸入,必要时刺激气管诱发咳嗽、咳痰,故A、B、C、D正确。选项E面罩法
19、使患者充分吸氧属于促进有效的气体交换方法,而不属于促进排痰的方法。【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】2021年骨折概述一、A11、缺血性肌挛缩最常见于A、儿童肱骨髁上骨折B、老人股骨颈骨折C、青年股骨干骨折D、肘关节脱位E、肱骨干骨折2、在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起A、肌肉萎缩B、骨愈合障碍C、肢体畸形D、剧烈疼痛E、骨损伤3、对小夹板固定病人的护理中不妥的是A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况D、嘱咐病人定时复诊E、应早期进行患肢功能锻炼4、与骨牵引相比,皮牵引的特点是A、操作复杂B、牵引时间可以比较长C、病人承受
20、痛苦较大D、对皮肤刺激小E、可承受牵引重量较小5、为了预防石膏固定病人患肢失用性骨质疏松,正确的做法是A、患肢做肌肉舒缩活动B、对未固定的肢体做热敷C、石膏固定过紧D、石膏固定患肢于舒适体位E、寒冷季节时肢体远端应注意保暖6、石膏综合征常发生于A、高龄者B、石膏背心固定者C、前臂石膏托固定者D、缺乏患肢功能锻炼者E、石膏内有伤口感染者7、自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助的骨折病人,应采用的功能锻炼方法为A、主动运动B、被动运动C、助力运动D、手法治疗E、肌肉等动收缩8、下列并发症中属于骨折早期并发症的是A、脂肪栓塞B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌挛缩E、延迟愈合9、影响
21、骨折愈合最主要的因素是A、高龄B、伤口感染C、粉碎性骨折D、血液供应不良、复位时过度牵引10、关于骨折中期功能锻炼的叙述中,正确的是A、外固定已拆除B、患肢肿胀疼痛严重般已达骨折的临床愈合D、比其他两个时期更重要的关键阶段E、运动重点是骨折处上下的关节活动11、有确诊意义的骨折特征性表现是A、剧痛难忍B、伤口出血C、异常活动D、关节盂空虚E、压痛明显12、骨折的晚期并发症是A、休克B、神经损伤C、缺血性肌挛缩D、骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征13、小夹板固定适用于A、前臂骨折B、胸骨骨折C、脊柱骨折D、多发骨折E、股骨转子间骨折14、牵引的目的和作用不包括A、患肢制动减轻疼痛B、骨折和脱位的
22、整复C、促进患肢血液供应D、矫正和预防挛缩畸形的肢体E、解除肌肉痉挛,为手术做准备15、骨折的治疗原则是A、复位、固定、功能锻炼B、复位、止血、功能锻炼C、止血、固定、功能锻炼D、复位、固定、减轻疼痛E、防止畸形、复位、减轻疼痛16、石膏固定最严重的并发症是A、骨质疏松B、压疮C、骨筋膜室综合征D、石膏综合征E、失用综合征17、在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是A、从远心端开始包扎B、保持肢体在伸展位置C、避免肢端外露D、每周包扎应压住前周1/4E、上臂用螺旋反折形包扎法二、A21、患者女性,前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发绀,不能自主活动,首先考虑是
23、A、室内温度过低B、石膏绷带包扎过紧C、神经损伤D、体位不当E、静脉损伤2、男性患者,35岁,因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生A、疼痛B、发绀C、肿胀D、皮温升高E、脉搏减弱或消失3、患者男性,因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛,可能为A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、骨筋膜室综合征D、石膏综合征E、急性胃肠炎4、患者男性,55岁,右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温38.5。血压90/58mm
24、Hg。该患者可能发生了A、石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B、压疮C、骨筋膜室综合征D、关节僵硬E、腓总神经损伤5、患者男性,60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是A、固定骨折B、输液C、止血D、止痛E、立即转送6、患者男性,58岁。右小腿陈旧性骨折,长期不愈,拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前A、3日B、5日C、7日D、8日E、9日7、患者女性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。体检:脉搏96次/分钟,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑。静脉输液应首选A、低分子右旋糖酐B、5%葡萄糖溶液C、3%高渗盐水溶液D、全血或
25、血浆E、平衡液8、患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是A、向疼痛处堵塞棉花B、给予心理护理,让患者忍耐C、给予止痛药D、疼痛处石膏型开窗E、不作处理,继续观察9、患者,男性,27岁。右股骨上段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是A、将床尾抬高1530cmB、每天用70%乙醇消毒牵引针孔C、嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量D、定时测肢体长度E、保持牵引锤悬空、滑车灵活10、患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊
26、断的是A、疼痛剧烈B、肿胀明显C、前臂活动障碍D、局部压痛明显E、听到骨擦音11、患者,男性,43岁,小腿石膏绷带包扎2小时后,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱,护士应立即采取的措施是A、注意保暖B、抬高患肢C、给予活血化瘀药物D、做下肢被动活动E、适当松解石膏绷带12、患者,女性,31岁。车祸导致开放性骨折、大出血,送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前,护士首先应A、观察患者的生命体征变化B、询问受伤经过C、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D、给予镇痛药E、请患者家属在抢救室外等候答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症,是骨筋
27、膜室综合征的严重后果,由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限,肢体肌群缺血而坏死,终致机化,形成疤痕组织,逐渐挛缩而形成特有畸形。提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗,效果极差,常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。肱骨髁上骨折晚期易发生骨化性肌炎、肘内翻畸形、缺血性肌挛缩等并发症。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;重量过大,牵引过度可导致骨折不愈合。此题选B骨愈合障碍。【该题针对“第十五节-骨折概
28、述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】在进行小夹板固定时,应准备合适的夹板及衬垫。夹板外绑带松紧应合适,以绑带能容易地上下移动1cm为宜。抬高患肢,利于静脉回流,减轻水肿。观察肢体远端,注意温度、颜色、感觉和运动功能。指导病人进行功能锻炼。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】皮牵引的特点是操作简便,无创、痛苦小,病人较容易接受。但缺点是操作时间不宜过长,且承受牵引重量较小,对局部皮肤有一定刺激。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】患肢若长时间制动,可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应让病人做患肢肌肉舒缩活
29、动,在不影响固定的情况下进行功能锻炼。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】当被大型石膏固定或包扎过紧时,病人出现呼吸费力。进食困难,胸部发憋,腹部膨胀等表现,即为石膏综合征。预防方法是石膏包扎不能过紧,少食多餐和上腹开窗等。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】常用的功能锻炼方法包括:被动运动:完全靠自身以外的力量进行运动,如依靠他人或健侧肢体带动。方法有按摩、推拿、针灸、理疗和借助器械运动等。主动运动:依靠病人自身力量进行锻炼,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的病人。助力运动:自身力量不足,需要外力协助,尤其在起
30、动时需要帮助。外力可以来自他人,也可来自健侧肢体或运动器。手法治疗:此法并非一般的被动活动,适用于关节僵硬已成定型者。为创造锻炼条件,在麻醉下采取一次性手法撕裂瘢痕组织,手法应缓和,术后尽早锻炼。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】脂肪栓塞是骨折的早期并发症,往往在骨折同时发生,其他四项为晚期并发症。脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉内,可导致肺、脑脂肪栓塞,病情危急,病人可突然死产。关节僵硬是南于患肢长期固定而缺乏功能锻炼,静脉血和淋巴液回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,同时关节囊及周围肌肉的挛缩,
31、使关节活动障碍。创伤性关节炎是在关节内骨折时,若关节面未准确复位,则骨愈合后关节面不平整,活动时长期磨损导致创伤性关节炎,多见于膝和踝等负重关节。缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果,其典型畸形是爪形手和爪形是。骨折后若局部血液循环不佳,可导致延迟愈合。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。全身性影响因素包括年龄和全身健康状况等。局部影响因素包括骨折的部位、类型、程度等;治疗或护理不当;骨折端血供不良;骨折断端接触不佳或分离;骨折断端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。【该题针对“第十五节
32、-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】骨折病人功能锻炼分为三期。早期(伤后12周):此期病人患处肿胀疼痛严重,因此主要任务是促进血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。中期(伤后23同):此期患肢肿胀疼痛已消失,骨折处已有纤维性连接,故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是骨折处上下的关节运动。晚期(伤后68周后):此时已达骨折的临床愈合。外固定已拆除,任务是促使关节活动和肌力的全面恢复,运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段,可以弥补前两期的不是。【该题针对“第十五节-骨折概述
33、”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】异常活动表明骨的连续性遭到破坏,即骨折。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】骨折晚期的并发症:(1)关节僵硬;(2)骨化性肌炎:关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,严重影响关节活动;(3)愈合障碍:由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合;(4)畸形愈合:整复不好或固定不牢发生错位而愈合;(5)创伤性关节炎:发生在关节内骨折易引起创伤性关节炎;(6)缺血性骨坏死:如股骨颈骨折时的股骨头坏死;(7)缺血性肌挛缩:如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。
34、【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】小夹板固定适用于四肢闭合性管状骨骨折。四肢开放性骨折和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】牵引的作用包括:骨折、脱位的复位和固定;矫形治疗;缓解肌肉痉挛防止畸形;肢体制动,减轻疼痛,预防畸形和病理性骨折。故选C。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】骨折治疗的三大原则:复位、固定和康复训练。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用;固定即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固
35、愈合,是骨折愈合的关键;康复治疗是在不影响固定的情况下,尽快恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,保持肌肉力量。故选A。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】石膏绷带包扎过紧可引起肢体受压,局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高引起骨筋膜室综合征,即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。故选C。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】卷轴带包扎法的操作步骤:保持肢体功能位(B错误),包扎由远心端开始(A正确),先环形包扎两周,将其始端固定。再向
36、近心端包扎。指(趾)端尽可能外露(C错误),以便观察肢体末梢血液循环情况。每包扎一周应压住前周的1/31/2(D错误),用力均匀,松紧适度,使绷带平整均匀,反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处,宜稍加压力起止血作用;若是脓腔引流伤口则不要太用力,以免妨碍引流。上臂用螺旋形包扎法(E错误)。故本题选A。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】二、A2【正确答案】B【答案解析】患者前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发绀,不能自主活动,从题干可知患者出现了受伤肢体末端血循环障碍,首先考虑的原因就是:石膏绷带包扎过紧造成的。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识
37、点进行考核】【正确答案】D【答案解析】血运障碍,血流量减少,末梢血循环不良,皮肤温度降低。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合征(Castsyndrome)1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。长期仰卧者如行石膏固定,骨盆牵引,脊柱内撑开固定(harringtonrod),头颅一骨盆牵引(halo-pelviotraction),脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃
38、扩张的症状。症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】下肢剧烈疼痛,局部肤色苍白,趾呈屈曲状,活动受限,有高热、休克等全身中毒的症状,结合患者为骨折后石膏固定,可考虑石膏包扎过紧导致骨筋膜室综合征。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】开放性骨折现场急救首先采取的措施是止血。【该题针对“第
39、十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】因为闭合性骨折手术切开复位内固定是个很严格的无菌手术。一旦感染,手术有很高的失败几率和并发症。所以,手术前三天开始就要准备术野皮肤。这样才能尽可能的将术野皮肤表面和毛孔、皮脂腺内的细菌最少化。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DI
40、C)以防止休克。低分子右旋糖酐除可以扩充血容量的作用外,还可以降低血液粘滞性,改善微循环。在低血容量性休克时,平衡盐与细胞外液非常接近,对补充血容量、改善组织水肿均优于右旋糖酐。右旋糖酐不含电解质,仅用于扩容,改善内环境稳定(电解质)无效。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】石膏开窗方法:若石膏型内的伤口需要观察和换药,必须开窗,石膏型内局部压迫过紧往往需要开窗。开窗方法是首先用笔画好标记,以石夼刀或锯沿标记向内斜切,边切边向上提拉切开部分,开好后修整边缘,剪开内衬,包住边缘粘住,操作过程防止石膏粉落入石膏型内。用开窗下来的石膏片盖上窗口。疼痛处石膏型开窗
41、已达到降低压力,减轻疼痛的作用。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】每日测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或过度牵引。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】11、【正确答案】E【答案解析】石膏绷带包扎后如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时,要警惕石膏过紧,要及时适当松解石膏绷带。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】患者骨折、大出血、血压下降,护士首先应给予止血、测量血压
42、、配血、建立静脉输液通道等处理措施。【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】2021年四肢骨折病人的护理一、A11、右腕部跌伤,拟为桡骨下端骨折,具备下的哪一项即可诊断A、腕部肿胀B、手指伸屈运动障碍C、桡骨下端压痛D、腕部瘀斑E、餐叉样畸形2、保存断肢的适宜温度为A、一8B、一4C、0D、4E、83、最易引起股骨头坏死的骨折是A、股骨上段骨折B、股骨头下骨折C、股骨中段骨折D、股骨颈基底骨折E、股骨开放性骨折二、A21、患者男,5岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患者发生骨折的最重要的依据是A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形0、局部压痛E、肘关节活动度减少2、患者男,6
43、5岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时,左小腿疼痛,肿胀,不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、疲劳性骨折E、病理性骨折3、患者,女,30岁,因车祸肱骨干骨折,手术治疗,术后3天,护士指导患者进行功能锻炼,正确的方法是A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动B、患肢爬墙运动,以活动上臂肌肉C、用手推墙动作,以活动胸大肌,三角肌D、运篮球动作,以活动上肢各肌群E、提重物练习,以促进骨痂愈合4、患者男性,28岁,诊断为尺骨骨折,入院22天,日前可出现下列哪项并发症A、休克B、血管、神经损伤C、脊髓损伤D、脂肪栓塞E、关节僵硬5、患
44、者男性,58岁,诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是A、正面看呈枪刺刀样B、正面看呈银叉样C、侧面看呈鹰爪样D、局部肿胀E、缩短畸形6、患者男性,25岁。外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A、手臂功能障碍B、肘部剧烈疼痛C、是否触摸到尺骨鹰嘴D、肘后三角关系失常E、跌倒后因手掌撑地而受伤7、男性,26岁,跌倒时手掌着地,自觉肘部疼痛难忍。活动受限,立即去医院诊治。医生检查所见:肘关节处于半伸位,肘可扪及肱骨下端,肘后三点关系失常,肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为A、肱骨髁上骨折B、桡骨上端骨折C、尺骨上端骨折D、肘关节脱位、肘部软组织挫伤8、患者
45、男,40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时,诉患肢疼痛难忍。检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能自主活动,应考虑为A、骨折端移位B、衬垫不妥C、继发感染D、血管受压E、体位不当9、患者,女性,40岁,右肱骨骨折行内固定术后,护士的健康宣教错误的是A、早期主要进行肢体的等长舒缩运动,防止肌肉萎缩B、中期逐步活动骨折部位的上、下关节,动静结合C、活动范围由小到大,幅度和力量逐渐加大D、活动量应固定,始终一致E、主动和被动活动相结合10、患者,女性,26岁。户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是A、脂肪栓塞B、神经损伤C、筋膜间隔综合征D、休克E、缺血性骨坏死11、患者,女性,41岁,
46、左前臂陈旧性骨折,长期不愈,拟行内固定术。术前皮肤准备的时间是A、连续3天B、连续4天C、连续8天D、连续6天E、连续10天12、患者男,26岁。外伤后胫腓骨干双骨折术后,拟行石膏绷带包扎固定,下列方法错误的是A、包扎时禁用手指扶托石膏型8、包扎时宜用手掌按抚妥帖C、包扎时先固定远端,后向近端缠绕D、包扎时松紧适宜,每周重叠1/3E、包扎时应露出远端指(趾)13、患者男,60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。现场急救应首先采取的措施是A、固定骨折B、输液C、止血D、止痛E、立即转送14、患者,男性,7岁。外伤后左股骨干骨折,行股骨髁上骨牵引,在护理过程中,如牵引过度可导
47、致以下何种后果A、肢体畸形B、肌肉萎缩C、骨愈合障碍D、骨质脱钙E、剧烈疼痛三、A3/A41、患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。1、请问该患者可能的诊断是A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、尺骨鹰嘴骨折2、应立即采取下列哪项检查A、B超B、X线摄片C、CTD、MRIE、骨扫描3、该处损伤易合并A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、桡神经损伤D、慢性骨髓炎E、骨质疏松4、目前康复训练不包括A、指间关节活动B、掌指关节活动C、腕关节活动D、上臂肌的主动舒缩运动E、上臂旋转运动5、
48、该患者的护理措施不包括A、按时翻身,预防压疮发生B、减轻疼痛C、预防感染的发生D、合理功能锻炼E、促进神经循环功能的恢复6、若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍,该患者可能发生了A、休克B、血管、神经损伤C、脊髓损伤D、脂肪栓塞E、急性骨筋膜室综合征、若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、桡神经损伤D、慢性骨髓炎E、骨质疏松2、患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
49、1、请问该患者可能的诊断为A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨颈骨折D、尾骨骨折E、髋臼骨折、下列哪项处理措施是错误的A、穿矫正鞋B、行钢板内固定术C、观察患肢血运、感觉和运动情况D、扶拐下床活动E、患肢皮牵引3、该患者最易发生的并发症是A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、股骨头缺血性坏死D、慢性骨髓炎E、骨质疏松4、患肢应采取的体位正确的是A、外展内旋位B、内收内旋位C、内收外旋位D、外展外旋位E、外展中立位5、术后第一天患者应进行的功能锻炼是A、股四头肌等长舒缩练习B、髋关节旋转活动C、髋关节内收、外展活动D、行走锻炼E、扶拐训练3、患者,女性,61岁,左肘部摔伤2天。体检:左肘关节肿胀
50、,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。、最有诊断意义的检查是A、X线检查B、磁共振检查C、尿常规D、血钙水平E、PET2、最容易出现的并发症是A、创伤性关节炎B、尺神经损伤C、损伤性骨化D、骨筋膜室综合征E、桡动脉损伤3、最恰当的处理是A、手法复位+小夹板固定B、手法复位+吊带牵引C、切开复位内固定D、持续皮牵引E、石膏固定答案部分一、A1【正确答案】E【答案解析】桡骨下端骨折多由间接暴力所致。跌倒时前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,可导致骨折产生。局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍,典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考
51、核】【正确答案】D【答案解析】发生肢体离断时,应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体,并立即将断肢放入清沽的塑料袋内,再将其放入内有冰块的带盖容器中,保持在4c左右。避免离断肢体直接与冰块接触,以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】最易引起股骨头坏死的骨折为股骨头下骨折。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】C【答案解析】骨折专有体征:畸形,假关节活动,骨擦音或骨擦感。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】病理性骨折:骨骼本身患有病变,
52、当受到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。故选择答案E。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】术后指导病人进行患肢的主动运动,包括手指、掌和腕关节活动,以减轻水肿,促进静脉回流;伤后23周,开始肩、肘关节的主动运动,防止肩关节僵硬或萎缩。患者术后仅3天进行患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动最合适。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】尺骨骨折,一旦断裂拉伤后,都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象,损伤后其再生能力弱,自身很难修复愈合,所以就会出现弯曲困难,不能达到正常
53、的幅度,有僵硬拉紧感。选择答案E。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】Colles骨折腕部肿胀、疼痛。骨折移位明显者侧面呈“银叉样”畸形,正面看呈“枪刺刀”样畸形。合并有神经、血管、肌腱等损伤者,还伴有相应的其他症状。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】肘关节后脱位的特殊表现:肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三
54、角形。脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】肘关节脱位多由间接暴力引起。跌倒时,上臂伸直手掌着地,暴力传导至是、桡骨上端,尺骨鹰嘴突产生杠杆作用,使尺、桡骨近端向后上移位,形成后脱位。临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍,明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指(趾)的运动,若出现持续剧烈疼痛、患肢
55、麻木、颜色发紫和皮温下降,则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体血管受压,应立即将石膏全长纵形切开减压,否则继续发展可致肢体坏疽。故选D。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】从整复固定后开始,功能锻炼贯穿于骨折愈合的全过程。骨折早期主要进行肢体的等长舒缩运动,防止肌肉萎缩。骨折中期(第2周后),逐步活动骨折部位的上、下关节,动静结合,循序渐进,主动运动与被动运动结合,活动范围由小到大,幅度和力量逐渐加大。骨折后期,骨折接近临床愈合,功能锻炼的目的是增强肌力,可在抗阻力下锻炼,上肢可提举重物,下肢踢沙袋。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙。【该题针对“第十六
56、节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至离断,造成低血容量性休克。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】陈旧性骨折固定术术前皮肤准备时间为连续3天。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】石膏未干透时,易变性断裂,只能用手掌托起石膏而不能用手指,以免形成压迫点,故A、B选项正确;包扎时松紧要适宜,后一圈覆盖前一圈的1/3,D正确;包扎时应露出远端指(趾),以便于观察末梢血运,E正确。在环绕包扎时,一般先由肢体的近心端向远心端缠绕,且以滚动的方
57、式进行,故C说法不妥。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】骨折急救的目的是用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运、以便尽快得到妥善处理,开放性骨折,伤口出血应先止血,创口用无菌敷料或清洁布包扎,减少再污染;发生休克时补液抢救休克;妥善固定,送至医院经清创处理后,再行复位,故选C。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】骨折行骨牵引,牵引过度可引起骨折断分离,出现愈合障碍。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A4【正确答案】A【答案解析】该患者可能发生了肱骨干骨折
58、。主要依据:被撞倒后右肘部着地;上臂剧烈疼痛;体检发现肿胀、畸形和假关节活动,右上肢长度比左上肢短缩2cm。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】X线检查可以明确骨折类型及移位情况。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肱骨骨折的主要并发症是由于撕裂、横断或痉挛而引起的桡神经损伤和肱动脉损伤。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析
59、】肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据:肱骨干骨折属于长管状骨折;出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。【该题针对“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】该患者可能发生
60、了股骨颈骨折。主要依据:该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。右髋部疼痛。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定
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