我县城乡居民就医现状问题及对策

1、我县城乡居民就医现状问题及对策摘要：就医难、看病贵是我民惹事业开展的焦点问题之一，也是各级政府工作的难点和热点。本文分析了我县城乡居民就医的现状、存在的主要问题，提出理解决问题的方法。关键词：根本情况现状问题对策近期，我们先后深化到马楼乡、仓头乡、鲁阳街道办事处就全县城乡居民的就医现状进展了专题调研。通过走访座谈、实地观察等，广泛理解城乡居民的愿望，并征求了局部干部群众的意见和建议，对目前我县城乡居民就医的现状、存在的问题有了较详细的理解。一、我县医疗卫生工作根本情况1、我县医疗卫生工作的根本状况鲁山县位于河南省中部偏西，东临叶县、宝丰，西接嵩县、汝阳，南毗方城、南召，北靠汝州、石龙区，是国务

2、院重点建立扶持县。县境东西长90公里，南北宽44公里，总面积2407平方公里。辖6个镇、14个乡、5个办事处，558个行政村。总人口85万人，其中农村人口占90以上。全县在职卫生人员1662人，村级卫生技术人员1313人，执业医师599人，执业医生1313人，平均每千人拥有医生2.3人，各类医院共有病床1386张，平均每千人拥有床位1.6张。二、我县城乡居民的就医现状一全县医疗卫生效劳框架根本形成。截止目前，全县有各类医疗卫活力构30家，其中县级医疗卫活力构7家公办综合医院3家，中医院1家，妇幼保健院1家，卫生防疫站1家，医学教学机构1家，民营综合医院1家，乡镇卫生院22家，村卫生所及个体诊所

3、630家。乡镇卫生院覆盖率达90，村卫生所、室覆盖率达86.4。以县级医疗卫活力构为依托，乡镇卫生院为根底，村卫生所室为补充的县、乡、村三级医疗卫生效劳体系已根本形成。二医疗根底设施建立日趋完善，城乡居民就医条件有所改善。近年来，投资1130万元，完成新建、改建农村中心卫生院7家，根本建立面积7300平方米，完成非中心卫生院建立工程根本建立面积14037平方米。乡镇卫生院根底设施建立的加强，促进了农村医疗卫生工作的开展，改善了城乡居民的就医条件。三医疗保障和救助体系建立得到加快，城乡居民看病问题得到初步解决。新型农村合作医疗试点工作稳步推进。2022年全县参合农民689191人，参合率达94。

4、截止12月底，县乡医疗卫生单位、县农合办对本县定点医疗机构和县外就医人员住院情况进展了审核，共计补偿860000多人次、补偿总金额8000余万元。三、城乡居民就医中存在的主要问题一卫生人才匮乏，量缺乏质不高2022年末，全县共有在职卫生人员1662人，其中高级职称21人，占1.26；中级职称191人，占11.5；初级职称713人占42.9；无职称737人，占44.34。全县各医疗机构中执业助理医师仅599名，加上乡村执业医生1313名，平均每千人拥有医生仅2.3名。加之乡村医生，大局部是经短期培训走上工作岗位，理论程度和理论才能较低，一般只能诊治头痛、发烧之类的小病，且为了生计，乡村医生只能半

5、医半农，无法全身心的投入医疗效劳。学历低、职称低、技术低的“三低现象在城乡医疗机构中普遍存在，卫生人才匮乏，量缺乏质不高的现状，难以有效承当公共卫生和根本医疗效劳，远不能满足城乡居民的就医需求。二城乡卫生资源分配失衡一是城乡卫生资源分配严重失衡。全县28家公立医疗机构中，县城6家县级卫活力构除了在医疗仪器、设备上的优势外，拥有卫生技术人员692人，而效劳农村的22家乡镇卫生院仅有卫生技术人员343名，使占全县总人口90的农村人口享有公立医疗机构卫生技术人员只占到33。全县有18的卫生院只有卫技人员26人，象仓头、背孜、熊背、土门等山区卫生院，效劳半径都在20公里左右，医生人数却在6人以下，难以

6、适应农民安康保障的需要。转贴于论文联盟.ll.二是乡镇卫技人员流失严重。由于卫生院工作环境差、待遇低、收入少，人才逆向流动，有的一评上职称，就想往城里调，乡镇卫生院有一技之长、有一定培养前途的卫技人员大量被上级医疗卫生单位挖走。有的干脆辞职，到城市干起个体行医，单向的人才流动使本来人才匮乏的农村卫惹事业“雪上加霜。同时，大专毕业生又不愿到卫生院工作，大多卫生院近10年来没有高学历人才进入，形成恶性循环，技术断层现象严重。三城乡疾病预防保健任务艰巨，居民卫生保健程度低。调查显示，我县城乡居民日常几乎没有常备药，居民预防保健意识不强，卫生保健知识欠缺，城乡居民整体预防保健程度低。造成这样的原因在于

7、：一是群众自身的文化素养较低，还较多地存在着落后、愚昧和不安康的风俗习惯和生活方式，卫生意识差，“不干不净、吃了没脖的观念根深蒂固。保健意识差，小病拖、大病磨现象在农村尤为突出，很多农民抽烟喝酒不心疼，但花钱看病舍不得。二是卫生保健宣传不到位，保健知识欠缺。安康教育是让群众少生病的最有效、最经济的方法，然而群众的卫生保健知识知晓率非常低，城乡居民的安康教育阵地几乎是空白，80以上患有高血压、糖尿并心脑血管病的农民对自己的患病不知晓，也就更谈不上有病早治和日常备药。三是乡镇卫生院和村室诊所因资金、人员所限，现有的条件还远远不能满足城乡居民的医疗保健和疾病防控诊治需求，预防保健才能低，居民安康体检

8、工作滞后，短时期内进步城乡居民的整体保健程度还难以实现。四、关于解决城乡居民就医问题的建议及对策一加大财政投入，完善政府对医疗卫惹事业的投入和补偿机制。医疗卫惹事业是社会公益性事业，是福利性的事业。政府应全面承当公共卫生投入和公立医院的建立开展资金。对县、乡两级承当根本医疗效劳的公立医院，实行在编人员工资财政供应，根本建立、人才培养定项补助。要改革现行县医院和乡镇卫生院的薪酬分配方式，彻底废止八十年代以来实行的浮开工资制度，实行固定工资制度。县医院和乡镇卫生院人员的奖金应与医院及卫生院的经济收入脱钩，改变目前“以药养医的弊端，促进医疗卫活力构的运行机制由目前的“经营创收转到“效劳保障上来，充分

9、表达公共卫生效劳的公益性质，努力为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗效劳。二优化城乡卫生资源配置，建立完善城乡卫活力构一体化管理形式。根据城乡医疗卫生资源需求和卫惹事业开展需要，制定全县医疗卫生效劳体系建立规划，合理确定县乡村各类型医疗卫活力构的数量、规模、职能和布局，实现资源共享，防止低程度重复建立。要进一步强化乡镇卫生院对村室卫生所的指导和监管。建立完善城乡卫活力构一体化管理形式，在县乡医疗卫活力构实行统一行政和业务管理，统一机构和人员调配，统一药品采购渠道。通过卫技人员的合理流动和调配，全面进步城乡医疗机构的整体效劳和保障程度，彻底改变目前卫技人员逆向流动，乡镇卫生院人才短缺的场面，以满足城乡居民的就医需求。三改良药品、医疗器材和医疗效劳价格管理。政府要加强监管，从源头上约束医疗机构、药品审批、消费、流通、销售等环节的创收行为，要实行国家药价零差额配送制度，建立符合农村实际的医疗效劳工程标准和医药价格标准，积极推进药品物流配送和监视网络建立，积极推行药品和医用耗材招标采购制度，改