最新临床执业医师常考题2587

1、最新临床执业医师常考题单选题1、心排血量是指每搏输出量左、右心室射出的总血液量C每分钟左心室所泵出的血量D心房进入心室的血量每分钟两心房进入心室的血量单选题2、患者，女， 78 岁。高血压病史 30 年，收缩压 160mmHg,舒张压 70mmHg。患者脉压异常的最可能原因二尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄体循环动脉高压单选题3、患者，女， 60 岁，因咳嗽，咳黄痰 5 天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄， 左室射血分数 0.55 ，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A 胸骨右缘第 2 肋间，舒张期B 胸骨左缘第 2 肋间，连

2、续性C胸骨左缘第 2 肋间，收缩期D胸骨左缘第 2 肋间，舒张期E 胸骨右缘第 2 肋间，收缩期单选题4、体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是胸腔大静脉收缩心房收缩期射血C心室舒张引起的低压抽吸D胸膜腔负压抽吸心包的周期性扩张单选题5、患者，男，38 岁。吸烟患者，因低热、咳嗽 3 月，痰中带血 2 月来诊。查体：T 37.5 ，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能诊断是肺部体征痰菌检查C胸部 X线征象D结核菌素试验全身中毒症状单选题6、患者，男， 64 岁。反复咳漱、咳痰，痰中带血 2 周。体温 38.3 ，白细胞12X109/L，胸片

3、右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选抗炎治疗抗炎止血治疗C手术治疗D抗结核治疗门诊随访单选题7、反应肝硬化肝功能减退的血淸指标是腹部膨隆液波震颤阳性C振水音阳性D移动性浊音阳性蛙状腹单选题8、急性心包炎时心包摩擦音的特点是非特异性化脓性C结核性D真菌性肿瘤性单选题9、男， 60 岁。突发心悸，气促2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史 20 年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110 次/ 分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A140mmHgB170mmHgC130mmHgD15

4、0mmHgE160mmHg单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题11、患者，男， 21 岁。发热、咳嗽、流涕2 周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率 120 次 / 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压， T 波低平。心肌酶谱检查 CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是急性心包炎扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎风湿性心脏病单选题12、治疗心源性哮喘宜选用肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸性粒细胞肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞C肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞D肺褐色硬化内含铁血黄色的巨噬细胞肺褐色破化内含铁血黄素的嗜碱性粒细胞单选题13、新生儿出

5、生时，身体红，四肢青紫，心率90 次/ 分，呼吸 20 次 / 分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar 评分为A3 分B4 分C5分D6分E7 岁单选题14、患者，男， 59 岁。上腹部隐痛不适 3 月余，伴纳差，乏力。查体 : 腹平坦，无压痛，未及肿块， 移动性浊音（一）。B 超检查，肝左叶见一直径 1.5cm 光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案腹胀黄疸C肝脏进行性增大D脾脏进行性增大腹水进行性增多单选题15、患者，男， 62 岁。腹胀、右下腹部隐痛 6 个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近 3 个月贫血。首先应考虑的诊断是回盲部结核粘连性肠梗阻C溃

6、疡性结肠炎D降结肠癌家族性息肉病单选题16、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是内镜超声腹腔血管造影C增强 CTDB型超声EMRCP单选题17、根据有无暴露某因素史分组的研究是随机选择简单抽取C随机定起点，一定间隔抽取单位D总体分层剔除特别单选题18、高渗性缺水的患者常见的临床表现是双向性传递兴奋节律的改变C对内环境变化敏感D总和后放单选题19、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是肺梗死心肌梗死C急性心包炎D心肌梗死伴继发性心包炎心肌炎单选题20、男， 28 岁。反复饥饿性上腹痛 3 年，进食及碱性药物后可缓解。腹部査体不可能存在胃溃疡合并出血十二指肠溃疡穿孔C急性胰腺炎D急性腹膜炎绞窄性

7、肠梗阻-1- 答案： C一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量，简称心排血量。 左、右两侧心室的心排血量基本相等。心排血量等于心率与搏出量的乘积。2- 答案： C主动脉瓣关闭不全引起血液返流，心脏容量负荷增加。3- 答案： E主动脉辦狭窄， 指由于风湿性、 先天畸形、 瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。 随着病变的进展可出现主动脉辧狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2 肋间。4- 答案： C心室充盈期分快速充盈期 （心室压力低于心房压力） ，和减慢充盈期（心房收缩）。前者占 2/3 。5- 答案： C国内将肺结核分为五个类型：原发型

8、结核（型） 、血行播散型结核型（型） 、浸润型肺结核（型）、慢性纤维空洞型肺结核 （型）、结核性胸膜炎（型）。分型的主要依据是胸部 X 线征象。6- 答案： C患者无急性感染中毒症状， 有时痰中带血丝。 血白细胞计数不髙。 肺癌伴阻塞性肺炎患者一般不发热或仅有海热， 炎症吸收后出现肿块阴影。 根据患者症状体征及 X 线表现，考虑患者为肺癌， 为确诊首选纤支镜。 纤支镜检可获取组织供组织学检查。对位于近端气道内可视的肿瘤，经纤支镜刷检结合钳夹活检 的阳性率为 90%以上。肺炎起病急骤，先有寒战、髙热等症状，抗菌药物治疗多有效，病灶吸 收迅速而完全，故排除 A。肺脓肿常咳大量脓臭痰，可排除 B。肺

9、结核球多见于年轻患者，多无症状，多位于结核好发部位。支气管扩张常有大量咯血，也可排除 E。40 岁以上男性，右肺门肿块影伴炎症；抗炎疗效不佳，应考虑中心型肺癌的可能， 检查首选纤维支气管镜， 如条件允许， 手术为中心型肺癌首选治疗方法。7- 答案： C振水音见于正常人或者饮大量液体， 若在清晨空腹或者餐后 6-8 小时以上仍出现振水音，提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。8- 答案： C缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性最为常见。9- 答案： D本题考查的是高血压的治疗。患者为老年收缩期性高血压，降压目标，收缩压140150m

10、mHg,因此至少降到 150mmHg。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面颊 - 上肢 - 全身。11- 答案： C患者 2 周前有病毒感染的症状，现出现胸闷心悸、心律不齐，心电图T 波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的诊断12- 答案： D记忆题，心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄色的巨噬细胞。13- 答案： D身体红四肢青紫， 1 分；心率 90 次 / 分， 1 分；呼吸 20 次/ 分，呼吸不规律， 1 分；四肢能活动， 2 分；弹足底有皱眉， 1 分，共 6 分。14- 答案： C肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。15- 答案： D老年患者，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，应考虑结肠癌。16- 答案： C增强 CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。17- 答案： C系统抽样：是将总体的各个单位按一定顺序排列，根据样本容量要求确定抽取间隔，然后随机确定起点，每隔一定的间隔抽取一个单位的一种抽样方式。18- 答案： A化学性突触传递具有单向传递， 存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律的改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。19- 答案： C患者为年轻男性，心前区疼痛，吸气时加重，且伴畏寒发热，除aVR与V