农村用药途径调查与分析

1、农村用药途径调查与分析【摘要】目的通过对农村居民用药途径进展调查，找出并分析静脉输注的不合理性及其存在的不平安因素。方法采用访谈法，随机抽取局部农户进展调查。结果在145例患病农户中，103例采用了家庭输液治疗。结论农村静脉输注不合理并存在隐患。【关键词】农村;静脉输注;隐患随着社会逐步开展，人民生活程度不断进步，农民对自身的安康也逐渐重视起来，新农合是国家为减轻农民负担而制定的新举措，但施行以来，也只是为农民看病减轻了经济负担，看病难这一问题仍未从根本上得到解决。乡村医生作为最基层的医疗团体，发挥着宏大作用，在一定程度上满足了人们的安康需要。但由于其管理程度及医疗程度相对落后，且多数为个人承

2、包制，所以小病大治，追求经济利益的问题突现出来。在用药过程中，选择静脉给药越来越多，并存在较大平安隐患。现就2022年11月笔者在出生地的调查情况报告如下。1资料与方法资料来源于2022年11月笔者在出生地随机抽取的局部农户，笔者对其一一走访。在走访的农户中患者数共145人次，上呼吸道感染101例(其中伴有不同程度发热或咳嗽的78例)，小儿腹泻8例，小儿支气管炎5例，痛经4例，牙痛伴牙周脓肿3例，醉酒3例，肝硬化2例，女性下腹不适2例，慢性阑尾炎1例，泌尿系结石1例，右股骨颈骨折1例，肺癌晚期1例，子宫切除术后出院感染1例，其他9例。145例用药途径见表1。2结果见表2。表2三种用药途径比拟在

3、调查的145例患者中，进展静脉输注的例数为103例，占71.03%。其中只有4例到县级以上医院进展化验检查。3讨论3.1静脉输注应用不合理静脉输注是治疗疾病的一种重要手段，如应用得当，可起到积极的治疗效果;如应用不当，那么可导致严重后果，甚至死亡1。从表2可以看出，静脉输注的使用率为71.03%，高出城市15%20%2，原因有以下几点。表1145例用药途径情况3.1.1知识缺乏农村医生相对学历较低，承受再教育的时机少，药理知识缺乏，普遍认为输液疗效好，且见效快。从表1中可以看出，在145例患者中，103例应用了静脉输注治疗，而这103例中多数是病情单一，诊断明确，且无并发症的患者，根据用药原那

4、么，完全可以采用口服或肌肉注射治疗。采用静脉输注既浪费了医疗资源，又给农民增加了痛苦和经济负担。3.1.2经济利益农村医生在诊疗过程中，牵涉到个人的经济收入，在利益的驱使下，往往也会选择静脉输注，并且随着药物种类的增多，新药的大量涌现，多种药物结合使用越来越普遍。在此次调查中发现，所有发热患者均同时应用了抗生素、激素和抗病毒药物。有文献报道，在输液过程中，用药种类越多，各药的致热物质叠加在一起，就可能超过阈值发生热源反响，而危及生命3。亦有报道，滥用糖皮质激素退热，反复屡次使用与发生反复上呼吸道感染有一定的相关性4。3.1.3患者盲从大多数农民缺乏医疗常识，患病后急于消退疾病病症，并过于相信医

5、生，对医生提出的治疗方案缺乏判断才能，在这种情况，往往会导致不合理用药现象的出现。不管有无输液指征均放弃口服或肌注，而直接选择输液。这样的用药结果容易破坏人体正常的免疫功能，引发药源性疾病，对人类安康存在潜在的危害。3.2平安隐患调查发现，因条件所限，农村医生多为门诊式诊所，看病及治疗均为一人执行，没有病床，凡输液均由医生到患者家中进展，医生穿刺成功后分开，输液过程中的观察，更换液体和拔针那么由家属操作。3.2.1环境因素走访中所见，在农民家中，空气质量差，室内枯燥，温度低，且很少开窗通风，再加上烧煤取暖，产生大量灰尘，使屋内的灰尘肉眼可见。有资料显示，输液环境中，带入的微粒是显著的5。环境条

6、件可以加重或减缓操作中所引起的不良反响的发生率。病室的清洁卫生，可明显减少输液时洗气过程热源和微粒的引入。由此可见，在这样的环境下输液，可以大大增加输液反响的发生率。此外药物溶解后，放置时间过长，也可被空气中的微粒及微生物污染，而易引发输液反响。转贴于论文联盟.ll.3.2.2患者及家属因素在输液过程中，由于患者及家属缺乏护理及相关药学知识，一方面输液中不能很好地控制输液速度，过快过慢都可能造成不良后果6，甚至死亡;另一方面，对液体渗出血管外不能及时发现或作出正确判断，导致疼痛、肿胀和周围组织损伤7;再有，由于更换液体不及时或操作不当可使空气进入血管，形成空气栓塞而危及生命。3.2.3医疗行为

7、因素在农村由于条件所限，医生使用的止血带并不消毒，而是用到不能再使用为止。止血带的不洁使用是引起穿插感染的重要因素8。调查还发现，该地医生进药途径混乱，药品质量差，难以保证疗效，这对农村患者的生命平安造成很大威胁。4小结农村不合理应用静脉输注的原因很复杂，且越来越严重，给农民带来的危害也越来越大，应引起各级指导和医疗机构的重视。一方面，政府机构应开展和扶持农村医疗，同时也要加大管理力度，制定相应的措施，组织医务人员进展医疗知识讲座，进步公众对疾病的认识。另一方面，定期组织农村医生进展业务学习和培训，药物的合理应用应纳入培训的重点，同时加强职业道德教育，不断进步他们的业务程度和职业素质，使其在行医过程中合理选择用药途径，从而保证医疗过程平安、有效。【参考文献】1余桂华.临床静脉输液配制中应注意的问题.中华护理杂志，1997，32(9)：542-543.2曲虹，周学东.常用抗菌药物静脉给药配制及使用时应注意的问题.中药药师，2022，8(4)：342.3刁继红.输液反响的原因及预防.现代医药卫生，2022，23(1)：25-26.4陆美华.滥用糖皮质激素与反复上呼吸道感染的相关性讨论.江苏医学，2001，27(1)：8-9.5刘慧英.静脉给药中空气微粒影响药液质量的实验内容(英文).中国现代应用药学，2001，18(5)：408.6田文.门诊静脉输液的平安问题及对策.