院前急救大型交通事故应急预案及流程

1、大型交通事故应急预案【应急预案】(一)出诊医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救预备。与调度中心保持联系，依据受伤人员多少，通知相关科室各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。(三)如有大量的伤员，伤情简单，条件恶劣，必需在现场设立检伤分在离伤员较集中处，并靠近交通要道，便于转运。在离伤员较集中处，并靠近交通要道，便于转运。四捡伤分类标准四捡伤分类标准按伤员消灭的临床病症和体征分为四类：按伤员消灭的临床病症和体征分为四类：严峻中毒、休克、心室抖动等；严峻中毒、休克、心室抖动等；22及生命，否则伤情很快恶化，如单纯性骨折、外伤出血、眼伤等；及生命，否则伤情很快

2、恶化，如单纯性骨折、外伤出血、眼伤等；3轻度 血压、呼吸、脉搏等根本生命体征正常、可步行，病症较3轻度 血压、呼吸、脉搏等根本生命体征正常、可步行，病症较/擦伤;(4)死亡 意识丧失,颈动脉博动消逝,心跳呼吸停顿,瞳孔散大。安置和移动伤员时,留意切勿遗留无声无息的重伤员。(4)死亡 意识丧失,颈动脉博动消逝,心跳呼吸停顿,瞳孔散大。安置和移动伤员时,留意切勿遗留无声无息的重伤员。1.急救挨次 先救命后治伤,先重后轻,先排险后救人,先易后难,先救活五现场急救原则1.急救挨次 先救命后治伤,先重后轻,先排险后救人,先易后难,先救活五现场急救原则人后处置尸体。对生存期望不大的濒死者,应视具体状况而定

3、。如当人后处置尸体。对生存期望不大的濒死者,应视具体状况而定。如当时医疗条件允许,应尽全力抢救.但大批伤员消灭时,绝不允许将有限时医疗条件允许,应尽全力抢救.但大批伤员消灭时,绝不允许将有限的医疗力气化费在已无生存期望的濒死者身上,而放弃现场急救存活的医疗力气化费在已无生存期望的濒死者身上,而放弃现场急救存活的伤病员。的伤病员。2.抢救为主 充分发挥现场急救五大技术(通气、止血、包扎、固定、2.抢救为主 充分发挥现场急救五大技术(通气、止血、包扎、固定、搬运)和其它急救技术,以保持伤员根本生命体征。搬运)和其它急救技术,以保持伤员根本生命体征。3.快速准时3.快速准时早救治、早转运。对大出血、

4、严峻创伤、窒息、严峻中毒者等,争取及早在医疗监护下送至所属科室。毒者等,争取及早在医疗监护下送至所属科室。4.现场记录 确保现场急救措施严密连接,防止前后重复,遗漏和过失,4.现场记录 确保现场急救措施严密连接,防止前后重复,遗漏和过失,应认真填写统一格式的医疗文本,使前后医疗急救有文字依据,并妥当应认真填写统一格式的医疗文本,使前后医疗急救有文字依据,并妥当保管。保管。伤员伤情分类及分流步骤如下:伤员伤情分类及分流步骤如下:重度损伤现场急救维持生命重度损伤现场急救维持生命中度损伤应急处理对症救治中度损伤应急处理对症救治轻度损伤现场一般处理轻度损伤现场一般处理死亡善后处理遗体存放点死亡善后处理

5、遗体存放点六现场救援的具体方案六现场救援的具体方案1.快速挽救伤员 帮助伤员脱离险境.挤压于车内的伤员,不要拖拉伤1.快速挽救伤员 帮助伤员脱离险境.挤压于车内的伤员,不要拖拉伤动受压肢体;不按摩、不抬高、不加压包扎、不上止血带、不热敷肢员,要先排险.对肢体挤压过久的伤员,当快速解脱后应做到:不任凭移动受压肢体;不按摩、不抬高、不加压包扎、不上止血带、不热敷肢员,要先排险.对肢体挤压过久的伤员,当快速解脱后应做到:不任凭移体。以免大量肌红蛋白和毒素快速吸取导致挤压综合症。体。以免大量肌红蛋白和毒素快速吸取导致挤压综合症。2.畅通呼吸道2.畅通呼吸道去除伤员口、鼻、喉部的血块、粘液、呕吐物或其它

6、异物。解开伤员的领带、衣领、裤带等。用手法开放气道 ,或用舌钳异物。解开伤员的领带、衣领、裤带等。用手法开放气道 ,或用舌钳呼吸,心跳停顿者应马上做心肺复苏。呼吸,心跳停顿者应马上做心肺复苏。3.准时止血 必需准时有效制止出血。常用的止血方法有加压包扎止3.准时止血 必需准时有效制止出血。常用的止血方法有加压包扎止血、止血带止血、指压法止血。用止血带止血时,应注明时间,并加以血、止血带止血、指压法止血。用止血带止血时,应注明时间,并加以标记。标记。4.包扎伤口 现场处理伤口时,一般不敷任何药物。包扎材料常用灭菌4.包扎伤口 现场处理伤口时,一般不敷任何药物。包扎材料常用灭菌纱布、绷带、三角巾、

7、毛巾、布类等。留意保护伤口 ,避开污染。外纱布、绷带、三角巾、毛巾、布类等。留意保护伤口 ,避开污染。外露的骨折包扎时不回纳或复位 ,颅脑伤有骨折/脑膨出者,可用一只消露的骨折包扎时不回纳或复位 ,颅脑伤有骨折/脑膨出者,可用一只消毒碗扣在其上在包扎;开放性气胸可用厚敷料盖在其上再严密包扎:腹毒碗扣在其上在包扎;开放性气胸可用厚敷料盖在其上再严密包扎:腹部受伤而脏器脱出者 ,不应回纳.应用纱布掩盖再用碗等扣上 ,然后再部受伤而脏器脱出者 ,不应回纳.应用纱布掩盖再用碗等扣上 ,然后再包扎:大面积烧伤,应用三角巾或清洁大单保护伤面 ;粘附在创面的衣包扎:大面积烧伤,应用三角巾或清洁大单保护伤面

8、;粘附在创面的衣服不必除去。服不必除去。55.张力性气胸 在患侧锁骨中线其次/三肋间用单向引流管的粗针头,临时穿刺排气。临时穿刺排气。6.骨折固定以减轻苦痛,防止休克,削减并发症。上肢骨折可将伤肢6.骨折固定以减轻苦痛,防止休克,削减并发症。上肢骨折可将伤肢悬吊于胸前,并固定于胸侧,也可用木制甲板、铁丝甲板、充气甲板或就地取材固定;下肢骨折可用甲板或固定于键侧肢体;头颈受伤或疑心就地取材固定;下肢骨折可用甲板或固定于键侧肢体;头颈受伤或疑心颈椎损伤者,应用颈脱或铁丝甲板固定 ,一时无甲板时,可用二只沙袋颈椎损伤者,应用颈脱或铁丝甲板固定 ,一时无甲板时,可用二只沙袋或坚实的枕头置于伤员颈二侧用

9、绷带固定。或坚实的枕头置于伤员颈二侧用绷带固定。7.保存断离组织器官 对离断的肢体、手指、足趾、鼻、手、以及大7.保存断离组织器官 对离断的肢体、手指、足趾、鼻、手、以及大面积的皮肤等,应用敷料包好,适当冷藏后,和伤员一起送往医院。面积的皮肤等,应用敷料包好,适当冷藏后,和伤员一起送往医院。8.防治休克和感染 现场应准时赐予止痛,静脉输液。8.防治休克和感染 现场应准时赐予止痛,静脉输液。9.正确搬运伤员 对颈椎骨折者,先用颈托固定颈部,由 49.正确搬运伤员 对颈椎骨折者,先用颈托固定颈部,由 4 人同时搬运,1,11抱臀部,1 人抱住下肢,在统一口令下协同动作;胸腰椎骨折者,搬运时抱臀部,1 人抱住下肢,在统一口令下协同动作;胸腰椎骨折者,搬运时3道。道。七分类标志七分类标志标志物可用红、黄、绿、黑四种不同颜色的布条 ,分别代表重、中、标志物可用红、黄、绿、黑四种不同颜色的布条 ,分别代表重、中、轻、死亡四种不同伤情，可挂在伤员上衣口袋、钮扣或手臂、手腕等轻、死亡四种不同伤情，可挂在伤员上衣口袋、钮扣或手臂、手腕等醒目处。醒