临床路径入组率PDCA案例分析_第1页
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文档简介

1、 PAGE PAGE 3临床路径入组率分析（PDCA）项目名称：临床路径管理科室 医务科1.2.项目时间：XXXXX-X预期目标：提高临床路径入组率及持续改善预期结果：5.存在问题：A.临床路径入组率偏低；原因分析：A.B.患者或患者家属对临床路径不了解，不同意入组； C.职能部门监管及宣传培训不到位；D.ICD 编码更换及信息系统维护不到位；E.临床人员自身对临床路径不熟悉，与患者沟通不到位。是否展开调查与改进：PDCA 调查与改进 偶发性异常 不需调查计划（Plan）实施(Do)加大管理力度，进行人员培训； 1.加强管理力度，对各科室制定目标任务；切实提高推进信息系统的改善；临床路径实施病

2、种入组率；通过临床路径的实施，降低医疗 2.成本，规范诊疗经过，提升医疗服 并提出整改措施；务，让患者得到更规范、合理的治 3.针对临床人员开展临床路径培训；疗。时间：XXXXX-X总结、再优化（Action）1.进行资料分析并及时做好信息反馈和沟通；加大奖惩力度。检查（Check）每月定期统计临床路径管理各个数据，统计分析各指路径入组情况，要求落后的科室及 标。时整改；改进。三、解析（鱼骨图）医务人员患者对临床路径不熟悉医务人员患者对临床路径不熟悉入径积极性差对临床路径不理解与患者沟通不不相信医务人员临床路径入组率低奖惩制度不完善未专门进行培训ICD 编码更换宣传不到位监管不到位系统不完善职能部门信息系统四、改进措施加强管理力度，对各科室制定目标任务；切实提高临床路径实施病种入组率；职能部门加强监管，定期检查；提出问题、记录，并提出整改措施；针对临床人员开展临床路径培训；进行资料分析并及时做好信息反馈和沟通；加大奖惩力度。五、检查改进后监督数据追踪1.XXXXX-X收治人数入径人数退出人数完成人数入组率（%）入组完成率（%）X 月351012.9%100%X 月736338.2%50%X 月622031732.3%85.0%X 月663022845.5%93.3%X 月381931650.0%84.2%X 月512451947.1%79.2%2.XXXXX-X改进

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