分项工程验收单

1、（基础土方回填）分项工程质量查收记录工程名称结构种类路基检验批数施工单位项目经理项目技术负责人序检验批区段和部位施工单位检查评监理（建设）单位查收结论定结果0+360-0+620合格0+180-0+688.577合格检验监理工程师：查项目专业收或建设单位项目结技术负责人：结专业技术负责人：论年月日论年月日注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责进行验（基础土石方开挖）分项工程质量查收记录工程名称*结构种类道路检验批数施工单位*项目经理项目技术负责人序检验批区段和部位施工单位检查评监理（建设）单位查收结定结果论0+180-0+360合格0+620-0+68

2、8.577合格论验检监理工程师：收项目专业或建设单位项目查技术负责人：结专业技术负责人：年月日论年月日结注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责进行验（基础砼施工）分项工程质量查收记录工程名称*结构种类道路检验批数施工单位*项目经理项目技术负责人序号检验批区段和部位施工单位检查监理（建设）单位查收结评定结果论0+180-0+688.577水泥牢固砂砾2.0MPa合格0+180-0+688.577水泥牢固碎石2.5MPa合格0+180-0+688.577水泥牢固碎石3.5MPa合格检查验结收监理工程师：论项目专业结或建设单位项目技术负责人：论专业技术负责人

3、：年月日年月日注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责进行验（基础砼原资料及配合比设计）分项工程质量查收记录工程名称家疃完好中学南侧配套路道路排结构种类道路检验批数3水工程施工单位*项目经理*项目技术负责人*序检验批区段和部位0+180-0+688.577水泥牢固碎石配合比2.0MPa0+180-0+688.577水泥牢固碎石配合比2.5MPa0+180-0+688.577水泥牢固碎石配合比3.5MPa施工单位检查监理（建设）单位查收评定结果结论合格合格合格检验查收监理工程师：结项目专业结或建设单位项目论技术负责人：论专业技术负责人：年月日年月日注：分项

4、工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责进行验（雨污水管道）分项工程质量查收记录工程名称家疃完好中学南侧配套路道结构种类路排水工程施工单位*项目经理序检验批区段和部位号W-5W-14污沟渠槽开挖W-5W-14污沟渠槽垫层W-5W-14污水管安装W-5W-14污水管接口W-5W-14污水检查井砌筑W-5W-14污沟渠槽回填W-14W-21污沟渠槽开挖W-14W-21污沟渠槽垫层W-14W-21污水管安装W-14W-21污水管接口W-14W-21污水检查井砌筑W-14W-21污沟渠槽回填Y6Y13雨沟渠槽开挖Y6Y13雨沟渠槽垫层Y6Y13雨水管安装Y6Y13雨水管

5、接口Y6Y13雨水检查井砌筑Y6Y13雨沟渠槽回填Y13Y20雨沟渠槽开挖Y13Y20雨沟渠槽垫层Y13Y20雨水管安装Y13Y20雨水管接口Y13Y20雨水检查井砌筑Y13Y20雨沟渠槽回填检查结项目专业技术负责人：论年月日道路检验批数24*项目技术负责人*施工单位检查评监理（建设）单位查收结定结果论合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格验监理工程师：收或建设单位项目结专业技术负责人：论年月日注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责进行验（沥青原资料及配合比设计）分项工程质量查收记录工程名称家疃完好中学南侧配套路道路排结构种类道路检验批数1水工程施工单位*项目经理*项目技术负责人*序检验批区段和部位施工单位检查监理（建设）单位查收评定结果结论0+180-0+688.577沥青混凝土配合比合格检验查收