冷热疗法护理学基础课件

1、第八节 冷、热疗法(Treatment of Cold and Warm)第八节 冷、热疗法(Treatment of Cold a冷热疗法（cold and heat therapy）是利用低于或高于体温的物质作用于体表皮肤，通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到局部或全身效果的一种治疗方法。目的 止血、止痛、消炎、 降温、增进舒适概 述冷热疗法（cold and heat therapy）概 述冷热疗法的机理 刺激 传入皮肤感受器 冲动 感觉中枢 传出 行为反应 冷热疗法的机理 一、冷热疗法的效应一生理效应 二继发效应一、冷热疗法的效应生理效应热疗法 热刺激时，抑制交感神经对血管收缩的冲动

2、，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。生理效应热疗法 热刺激时，抑制交感神经对血管收缩的生理效应冷疗法 冷刺激时，增强交感神经对血管收缩的冲动，使受冷部位及周围皮肤小动脉收缩。生理效应冷疗法生理效应生理效应 用热 用冷 生理效应 用热 用冷 细胞代谢 血液流速 需氧量 淋巴流速 血 管 舒张 收缩 体 温 毛细血管 结缔组织 通透性 伸展性 血 液 神经传导 粘滞度 速 度生理效应继发效应secondary effect 持续用冷1小时 小动脉扩张 持续用热1小时 小动脉收缩用冷或热30min后，应停止用冷或用热。定义：用热或用冷超过一定的时间，将产生短暂的与生理效应相反的作用继发效应second

3、ary effect 持影响冷热疗法效果的因素方 法时 间部 位面 积温 度个体差异影响冷热疗法效果的因素方 法时 间部 位面 积温 度个体差异一、 冷疗法的应用冷疗法(cryotherapy)是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以到达一定治疗目的的方法。一、 冷疗法的应用冷疗法(cryotherapy)是用低于人1.减轻局部充血或出血 -机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减 慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝 固而控制出血 -用于： 局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等冷疗法的目的1.减轻局部充血或出血冷疗法的目的2.降低体温 -机

4、制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的 物理作用，使体温降低 -用于：高热、中暑冷疗法的目的2.降低体温冷疗法的目的3.控制炎症扩散 -机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞 的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎 症的扩散 -用于：炎症早期冷疗法的目的3.控制炎症扩散冷疗法的目的4.减轻疼痛 -机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动 的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性 降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫 神经末梢引起的疼痛 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤冷疗法的目的4.减轻疼痛冷疗法的目的应用冷疗的禁忌症慢性炎症 深部化脓灶特殊部位昏迷、感觉异常血

5、循环障碍对冷过敏组织损伤/破裂应用冷疗的禁忌症慢性炎症 特殊部位昏迷、感觉异常血循环障碍对 -枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤 -心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心 室纤颤、房室传导阻滞 -腹部:以防腹泻 -足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引 起一过性冠状动脉收缩应用冷疗的禁忌部位重点 -枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤应用冷疗的禁忌部位重冰袋、冰囊的使用目的 降温、止血、消炎、止痛实施事项1.小冰块1/2-2/3满即可。2.高热降温冰袋置于前额、头顶、侧颈部、腋下、腹股沟等。3.扁桃体摘除术后冰囊紧贴皮肤置于前颌下，防止出血。冰袋、冰囊的使用目的 冰帽、冰槽的使用目的 降低脑温，防治脑水

6、肿， 减轻脑细胞损害。注意事项 1. 观察病情、冰袋、皮肤 2. 使用时间不超过30min 3. 冰帽使用要保护耳部冰帽、冰槽的使用目的 冷 湿 敷目的 降温，止血、消炎、止痛 适用于早期扭伤、挫伤消肿。冷 湿 敷目的乙醇擦浴作用：降 温机理：乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在 皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体 大量的，并刺激皮肤血管扩张。 禁忌：血液病人、新生儿、乙醇过敏者 浓度：25%-35% 温度：27-37操作步骤：离心方向，每侧部位拍试3min 两上肢-背腰部-两下肢乙醇擦浴作用：降 温本卷须知：1.擦浴前，头部置冰袋、足部置热水袋。2.乙醇温度接近体温。3.擦浴方式以拍拭方式进展，腋窝、

7、腹股沟、腘窝等大血管处，多停留。4.物理降温应避开枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。5.病情观察6.体温降至39以下，冰袋可取下。乙醇擦浴重点本卷须知：乙醇擦浴重点热疗法的应用热疗法(thermotherapy)是用高于人体温度的物质, 作用于机体的局部或 全身，以达到一定治疗目的.热疗法的应用热疗法(thermotherapy)是用高于人体热疗法的作用 促进炎症的消散与局限 减轻疼痛 减轻深部组织的充血 保暖：年老体弱、早产儿、危重、末梢血循环不良病人热疗法的作用应用热疗的禁忌未确诊的急性腹痛面部危险 三角区感染脏器出血 特殊个体（孕妇、感觉异常）软组织损伤早期(48h内)特殊部位（

8、湿疹、炎症、金属物）重点应用热疗的禁忌面部危险 脏器出血 特殊个体软组织损伤早期特殊热 疗 法 干热疗法 分 类 湿热疗法热 水 袋化学加热袋烤 灯热湿敷法热 坐 浴温水浸泡热 疗 法热 水 袋化学加热袋烤 灯热湿敷法热 坐 热水袋的使用1. 灌 水温度一般患者：6070特殊人群：50 容积 1/2- 2/32. 防烫伤3. 保持水温计划4.注意事项热水袋的使用1. 灌 水温度一般患者：6070特殊人群：红外线灯的使用目的 解痉、镇痛、消炎、干燥评估 1. 一般情况 2. 局部情况 3. 意识及活动能力计划 1. 用物准备：鹅颈灯或红外线灯 2. 病人准备：了解烤灯的作用及使用方法 3. 环境

9、准备红外线灯的使用目的 解痉、镇痛、消炎、干燥红外线灯的使用选灯泡四肢：250W胸腹腰背：5001000W灯距：3050cm时间：2030min注意防烫伤防感冒保护眼睛保持舒适红外线灯的使用选灯泡四肢：250W胸腹腰背：5001000目 的 解痉、消炎、消肿、减轻疼痛评 估 （ 同热水袋）计 划 用物、环境、病人的准备热 湿 敷目 的热 湿 敷注意事项水温50-60，3-5min更换一次，一般15-20min用大毛巾覆盖，保持温度伤口部位，无菌操作面部热敷者，休息15min后外出，防感冒健康教育 解释热湿敷的目的、作用及方法 说明热湿敷的治疗效果及注意事项注意事项 热水坐浴目的 术后、会阴和肛

10、门疾病 评估 1. 一般情况 2. 局部皮肤状况 3. 意识及活动能力 热水坐浴目的 热水坐浴 计划 1.用物准备：坐浴椅、坐浴盆、热水 （40-50 ）、1：5000高锰酸钾溶液、 无菌纱布、水温计、毛巾、屏风等。 2.病人准备：了解热坐浴的作用及方 法 ，清洗局部皮肤，排空大小便。 3.环境准备： 热水坐浴 计划 热水坐浴实施 1. 操作步骤 2. 健康教育注意事项 1. 主观感觉 2. 水温 3. 局部状况：皮肤颜色、炎症、疼痛 4. 女病人 热水坐浴实施热水坐浴适应证: 会阴和肛门疾患或手术后、直肠瘘管注意事项:1. 有伤口者-无菌操作 2. 不宜坐浴者 3. 观察病情，防止虚脱热水坐浴适应证: 注意事项:1. 有伤口者-无菌操作 温水浸泡目的 消炎、镇痛、清洁、消毒伤口评估 1. 一般情况 2. 局部情况 3. 意识及活动能力温水浸泡目的