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文档简介

1、 PAGE PAGE 5维护与宣教一、更换敷料目的：预防感染、保持清洁频率：24 小时更换一次7 天一次包括(思乐扣）敷料松动或潮湿时随时更换步骤：洗手、自下向上拆除原有敷料检查穿刺点有无红肿、渗出再次洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套用酒精消毒皮肤三次，直径达 20cm碘伏清洁三次（等待消毒区域自然风干）贴好新的贴膜注意：穿刺点的敷料应覆盖透明的贴膜或无菌纱布敷料出现潮湿、松动或者污染时应该更换其应该注意，必要时使用防水贴膜覆盖导管和肝素帽暴露体外部分的导管-U、L、P型固定可有效防止导管移动处连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善固定消毒过程要严格无菌操作不要将胶布直接贴到导管体

2、上使用白色固定翼加强固定根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布二、更换肝素帽目的：把由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低何时更换：每 7天一次肝素帽可能发生损坏时不管什么原因取下肝素帽后步骤：使用无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐水预充一下肝素帽把原来的肝素帽去掉消毒路厄氏接头的外面酒精擦拭（7-12次）连接新的肝素帽（正压接 ）头20ml生理盐水冲洗导管接头消毒常用消毒液：酒精 or复合碘酒精消毒时间：秒消毒技术：多方位用力摩擦三、冲洗目的：维持通畅性）何时冲洗导管？导管置入后用药后，输注血液或血制品以及输注抽血前后操作步骤（间歇期：20ml注射器抽好生理盐水0.5ml拔针

3、生理盐水用量:成人用量：20ml儿童用量：6ml（一） 禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内维护注意事项（二） 一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管 如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体 经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时察明原因妥善处理经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理宣教内容、置管的保护措施如何洗澡如何保证管道不受伤如何减少敷料污染2、病人活动知识的介绍穿刺24h内穿刺侧手臂减少活动伤口停止出血前减少活动避免提重、举高、用力甩膀活动日常生活不受影响3、须立即告知护士的情况敷料：污染、潮湿、翘起、脱落导管：漏水、脱出、折断输液时：注射时疼痛、输液停滴、缓慢

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