肌内注射技术操作流程及评分标准

1、项目操作要领评分扣分标准扣分 仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分 操作前 准备 10分1洗手，无长指甲，戴口罩2核对医嘱、执行单、药物3物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层：执行单、治疗盘(内放置安尔 碘消毒液、棉签、药液、注射器2个、盐 酸肾上腺素1支、砂轮)、弯盘、快速手消 毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒4检查并口述所需物品安全有效 2 3 3 2 物品缺一件十口1分 未口述扣2分 未戴口罩扣2分 未核对医嘱扣3分 解释 评估10分1携执行单至床旁，查对患者，了解患者病 情、合作程度及注射部位情况；解释操作 目的、方法及如何配合2询问有无过敏史，

2、是否小便3与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 4 33 未查对不得分 解释不到位十口13分 未询问扣2分一项不符合要求扣1分 备药 15分1核对执行单与药物是否一致(查药名、剂 量、浓度及有效期)2查药液质量(对光检查药液有无变色、浑 浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝)3按常规弹(将安瓿顶端的药液弹下)、消 (将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签同 时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮锯安瓿颈 部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿部位)、 折(打开安瓿)4再次检查并取出注射器5抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内33522未查对一次扣3分药液浪费(包括未弹或未抽尽药液)扣2分未消

3、毒锯过的安瓿扣2分抽吸药液手法不正确扣2分注射器针头污染未更换扣60分无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分棉签含消毒液过饱和扣05分其余一项不符合要求扣2分消毒注射过程40分1携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2协助患者取舒适正确卧位 侧卧：上腿伸直，下腿弯曲 俯卧：两足尖相对，足跟分开3注意保暖并保护患者隐私4根据情况选择注射部位，常规消毒皮肤， 直径在5cm以上5再次核对执行单及药物名6排尽注射器空气7以左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持注射 器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入1223为宜8松开左手，回抽注射器活塞，无回血，缓 曼推注药液9注射后用无菌棉签轻压进针处，快速拔针， 继续按压片

4、刻10，再次核对患者姓名及药名，关心患者并询 问其感受11洗手，在执行单上签名33243366262未核对一次扣3分卧位不正确扣3分 污染一次扣2分药液浪费扣2分操作面不清洁扣2分消毒不规范扣2分消毒后未待干扣2分排气手法不正确扣2分注射角度不；隹确扣2分违反无菌原则一次扣3分进针角度、深度不正确扣3分 未抽回血或推注药液过快各扣3分未询问患者感受扣2分未洗手、签名各扣2分其余一项不符合要求扣1分操作后 5分1整理床单位，爱护体贴患者，观察患者主 观反应，交代注意事项2，用物按消毒原则处理3洗手、必要时在临时医嘱单上签字212一项不符合要求扣1分整体评价10分1操作方法规范、熟练，动作轻巧、准

5、确2患者感觉舒适，痛感较小3操作时间3分钟 4 3 3 操作不熟练扣4分 一项不符合要求扣2分 操作时间每延长30秒扣1分 理论 提问 10分1如何应用减轻患者疼痛的注射技术 (1)解除患者思想顾虑，分散其注意力， 取合适体位，便于进针 (2)注射时做到”二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀 (3)注射刺激性较强的药物时，应选用细 长针头，进针要深。如需同时注射多种药 物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注 射刺激性较强的药物2肌内注射的注意事项 (1)需要两种药物同时注射时，应注意配 伍禁忌 (2)选择合适的注射部位，避免刺伤神经 和血管，无回血时方可注射 (3)注射部位应避开炎症、硬结、瘢痕等 部位 (4)对需长期做肌内注射的患者，注射部 位应交替更换，避免硬结的发生 (5)注射时切勿将针梗全部刺入，以防针 梗从根部折断 (6)两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射， 因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未 能独自走路前，其臀部肌肉发育不好， 应选用臀中肌、臀小肌处注射3.肌内注射部位的选