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文档简介

1、新生儿心肺复苏流程新生儿心肺复苏流程（一）、最初步骤要点：、5秒内完成最初评价,确定是否需要常规护理或一定程度的复苏l羊水清？l新生儿有呼吸或哭声？l肌张力好？l足月妊?如任何一个问题的答案是“否”，开始复苏。2、如羊水内有胎粪，所有新生儿应在肩部娩出以前从口咽吸出胎粪.气管。如新生儿有活力只要吸引口咽和鼻腔，根据需要继续复苏。、“有活力”的定义是新生儿有强有力的呼吸,肌张力好，心率100次/ 分.5、摆正新生儿呈“吸气”体位，使其呼吸道保持开放状态。适宜的触觉刺激方法有拍打或弹足底l轻柔摩擦新生儿的背部对呼吸暂停的新生儿继续使用触觉刺激是浪费时间对持续的呼吸暂停应及时开始提供正压人工呼吸。8

2、、常压给氧适用于中心性青紫。9、通过数新生儿 6 秒内的心跳数, 再乘以 10, 确定新生儿的心率。( 二）、复苏气囊和面罩的使用要点1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤.、需要正压人工呼吸的指征呼吸暂停/喘息l有呼吸但心率次/分l常压给氧下持续中心性紫绀、自动充气式气囊无储氧器时只能输送40的氧气,接上储氧器后能提供的氧气，而复苏新生儿需要高浓度的氧气。4、气囊面罩人工呼吸时，如无胸廓扩张，需要采取的正确动作: 调整面罩位置，轻轻向下加压罩紧；重新摆正体位；检查是否有分泌物，吸出口鼻分泌物；增大通气压力；重新检查或换一个复苏气囊; 各种努力都无效时给新生儿气管插管.润；自

3、主呼吸。( 三）、胸外按压要点、指征 秒有效人工呼吸后心率持续60 次/ 分。2、部位：胸骨下段 1/3 ，避开剑突。深度1/3 90 30 次人工呼吸。30 秒胸外按压和人工呼吸后测心率l 60 次/ 40 次/ 分呼吸频率继续人工呼吸.l100次/吸。l 60 次/ 分，考虑使用肾上腺素。( 四）、气管插管要点1、气管插管指征有5 点:l羊水胎粪污染且婴儿有抑制；l气囊面罩通气效果不佳;l需要胸外压；l需要注入肾上腺；l特殊指征：早产儿注入表面活性物质,膈疝等。、气管插管应在20秒内完成，步骤如下：稳住新生儿的头部呈“体位整个过程中应常压给氧.喉镜应沿着舌面右侧滑入, 将舌推至口腔左侧，推进镜片直至尖端超过舌根.轻轻抬起镜片，是将整个镜片平行抬起而非镜片尖端寻找解剖标志倒“ 的声带和声门。必要时吸出分泌物改善视野。插入气管导管到口腔右侧，如声门关闭等待其开放。插入气管导管直到声带线达到声门水平。退出喉镜时，有手食指将导管固定在患儿上唇，如有金属芯

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