2013湿疹临床路径实施总结_第1页
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1、2013 年湿疹中医临床路径实施总结及改进我科于 2011 年 4 月开始实施湿疹住院患者中医临床路径，至2013 年底，湿疹路径已实施 2 年余。2014 年 1 月，根据临床路径实施情况对路径进行了改进和完善。下面对上一年度湿疹临床路径实施情况统计分析如下：2013 年全年，我科住院部共收治湿疹患者 416 人，均使用了中药治疗，其中 73 例湿疹患者因合并有、高血压、冠心病、慢支炎等内科疾病，或因合并有带状疱疹、溃疡等皮肤疾病需用药治疗，或因妊娠期，而不符合纳入标准。其余符合纳入标准的 343 例患者，其中有 35 例病例因有其他疾病，住院期间加重需进一步处理，延长了住院时间，增加了住院

2、费用，而退出路径；9 例病例因不能耐受中药的苦涩等原因自行要求退出。故最终完全按路径实施的湿疹患者共 299 例，其中急性湿疹患者 126例，男 56 例，女 70 例，平均54.6 岁（25 岁-66 岁）；亚急性湿疹 56 例，男 27 例，女 29 例，平均38.2 岁（25 岁- 47岁）；慢性湿疹 117 例，男 66 例，女 51 例，平均岁- 66 岁）。53.9 岁（ 24299 例患者均按照湿疹中医临床路径方案进行治疗：126 例急性湿疹患者，症候均见舌红，苔黄或，脉滑数，部分伴有口苦或口干。辨证为湿热浸证，治以清热利湿，龙胆泻肝汤加减；金蝉止痒颗粒、当归苦参丸等口服；复方酸

3、苷注射液或炎琥宁注射液静滴；外用膏剂、除湿止痒软膏等中成药软膏；使用了敷等外治方法。药肤光粉药浴、湿敷、封包、穴位贴56 例亚急性湿疹，均有舌淡胖，有齿印，苔白腻，脉濡或滑等症候，辨证为脾虚湿蕴证，治以健脾利湿，除湿胃苓汤加减；当归苦参丸口服；复方酸苷静滴；膏剂、除湿止痒软膏等外用；使用方法。药肤光粉药浴、湿敷、封包、穴位贴敷等外治117 例慢性湿疹，四诊均见舌淡，脉细或细弦，辨证为血虚风燥证，予四物消风饮加减口服；润燥止痒胶囊、当归苦参丸等口服；复方等静滴；酸苷注射液或灯盏细辛注射液或灯盏花素注射液膏剂、除湿止痒软膏、龙珠软膏等外用；使用药肤光粉药浴、湿敷、封包、穴位贴敷等外治方法。平均住院

4、天数、住院费用、有效率、变异总结如下：平均住院天数：急性湿疹平均住院日 11.66 天；亚急性湿疹平均住院日 8.79 天；慢性湿疹平均住院日 16.39 天。总体平均住院日 12.28 天。平均医疗费用：急性湿疹 3199.56 元；亚急性湿疹 2542.38 元；慢性湿疹 5618.47 元。平均住院费用 3786.81 元。有效率：在标准住院日内急性湿疹有效率为 82.61%；亚急性湿疹有效率为 93%；慢性湿疹有效率为 88.32%。（有效率=痊愈+显效+有效）通过本路径的实施，湿疹的平均住院日、医疗费用较前均有一定的改善；路径实施中通过医护对患者及其家属宣讲疾病健康知识，指导饮食护理，使患者满意度以及对健康知识的掌握有了明显的提高。根据过去 1 年湿疹路径实施情况，增加了中药湿敷新配方，针灸治疗新方案，进一

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