流行性腮腺炎护理

1、流行性腮腺炎护理【摘要】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染玻临床表现为腮腺非化脓炎症性肿胀、疼痛、发热等，此外，本病还可累及其他腺体组织或脏器及神经系统，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。【关键词】流行性腮腺炎呼吸道护理【流行病学】1.传染源早期病人和隐性感染者。腮腺肿大前7天至肿大后9天均有传染性。2.传播途径主要通过空气飞沫传播。3.人群易感性普遍易感。主要为学龄儿童，无免疫力的成人也可发病，感染后可获得较持久免疫力。4.流行特征以冬春季为多，全年均可发生，呈散发性。【临床表现】埋伏期平均18天(1425天)。多数无前驱病症，少数有

2、发热、头痛、肌肉酸痛、周身不适、食欲不振等前驱病症。发病12天出现颧骨或耳部疼痛，腮腺逐渐肿大，体温随之升高，可达40。一般是一侧先肿大，24天后对侧也肿大。双侧肿大占75%。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下方向开展，边界不清，触之有弹性并有触痛。部分皮肤发亮但不红，皮肤温度升高，疼痛明显。早期腮腺导管口常有红肿，按压无脓性分泌物流出。因腮腺管阻塞，故咀嚼或进食酸性食物等促进唾液分泌增加时可使疼痛加剧。腮腺肿大于48小时达顶峰，持续45天逐渐消退。颌下腺或舌下腺可单独或同时受累。颌下腺肿大时，下颌明显肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时，可见舌下腺及颈前下颌明显肿胀，并有吞咽困难。【并发症】

3、1.神经系统并发症多发生在腮腺肿大后45天，少数也可发生在腮肿前，出现脑膜炎的表现，以脑膜脑炎多见。一般病症在一周内消失。2.睾丸炎见于青春期后的成年男性，多发生在腮腺肿大后610天，表现为腮腺肿大消退后再次高热，睾丸明显肿大和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿。睾丸炎多为单侧，约1/3的病例为双侧受累。很少引起不育症。3.卵巢炎女性那么表现为下腹疼痛，明显者可触及肿大的卵巢，有触痛。多为单侧受累，病症持续34天后逐渐消退。发生率为5%。一般不影响生育才能。4.胰腺炎多发生于腮腺肿大后数日，表现为体温再次升高，并出现恶心、呕吐，上、中腹部疼痛和压痛，多在一周内恢复。腮腺炎合并胰腺炎的发病率

4、低于10%。【治疗要点】1.抗病毒治疗早期可用利巴韦林，有睾丸炎并发症时，可用干扰素治疗，以促进睾丸炎病症的消失。中药：口服板蓝根冲剂。2.激素治疗对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎病人，可应用肾上腺皮质激素治疗。3.对症治疗头痛和腮腺胀痛严重者，可应用镇痛药，临床常应用如意金黄散加醋调成糊状，用纱布包好外敷，有较好的止痛和消肿作用。睾丸胀痛者在站立时可用丁字带托起，减少胀痛。4.并发颅内高压的治疗给予脱水治疗，一般常用20%甘露醇快速滴人，假如不能较快滴入，要给予加压输入，以到达降低颅内压的效果。【护理评估】根据流行病学资料，特别是在流行季节，又有与流行性腮腺炎病人的接触史；根据临床表现及实验室检

5、查结果，做出判断；还要理解不同年龄段病人的心理需求，给予必要的帮助和心理支持。【预防】1.管理传染源早发现、早诊断、早隔离、早治疗。2.切断传播途径在流行季节少去人多的公共场所，注意室内通风。3.保护易感人群主动免疫：接种减毒活疫苗，由于有副作用，孕妇不宜接种。被动免疫：年幼体弱者接触病人后5天内注射特异性免疫球蛋白。【主要护理诊断】1.体温过高与病毒感染有关。2.疼痛腮腺胀痛，与腮腺炎病毒引起炎症有关。3.营养失调有低于机体需要量的危险，与高热及进食困难有关。【主要护理措施】1.呼吸道隔离。2.休息卧床休息。病室内应保持空气新颖，定时通风，室温不可过高。3.饮食给予营养丰富的流质或半流质饮食，注意防止酸性食物及辛辣等刺激性食品，防止唾液分泌增多，加重疼痛。同时注意口腔卫生，餐后用清水或生理盐水漱口。4.病情观察注意体温和神志的变化，注意观察腮肿的程度及有无并发症的发生。5.对症护理发热按发热常规护理。【安康教育】1.流行季节向群众进展有关知识的宣传教育。防止大型集会，防止到人群密集或通风不良的场所，必要时戴口罩。2.家庭要做好室内通风，最好病人自己单室居住，接触病人时戴口罩。参考文献1张汝英,陈汝泉;流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的护理j;齐鲁护理杂志;2022年09期2