医院管理年工作汇报

1、医院管理年工作汇报一、认真做好“医院管理年”活动宣传、动员和组织发动工作健全组织，落实责任。为了加强活动的组织领导，医院成立了以院 长为组长，其它院领导为副组长，相关职能部门主任组成的“医院管理年” 活动领导小组，成立了活动办公室，并下设医疗管理、医疗费用、医德医 风三个管理组，制定了各自的工作职责，全面做好活动的组织领导、协调、 实施等工作。明确院长为管理年活动的第一责任人，各科主任为科室的第 一责任人。办公室结合医院实际，制定管理年活动实施方案，各检查组具 体组织实施，从而保证了“医院管理年”活动落到实处。3.广泛宣传，加强社会监督。为了营造开展“医院管理年”活动的良 好氛围，医院在门诊大

2、厅外醒目位置悬挂了“强化医院管理、诚信服务百 姓”的巨大横幅标语；张贴了“致社会各界朋友及患者的一封信”；公示 了“陕西省交通医院八大便民措施”、“八大承诺”“八条禁令”；陕 交医简报开辟了管理年活动专栏等，让社会充分知晓，人人参与，全社 会监督。二、强化医院规范化管理，全面提高医疗质量完善医疗质控体系，加强基础医疗质量监督。医院重新调整了院科 两级医疗质量管理组织，建立了医疗质量安全责任追究制度，加大了医疗 质量核心制度及重点部门、关键环节的监督检查力度，医务科、护理部、 社保科经常深入科室检查基础及环节质量，定期对医护质量、院内感染等 进行检查、分析、评价并提出改进意见。严格执行新“病历书

3、写规范”及 “处方书写标准”，坚持“三级把关”、“两级评审”，严把病历初审、 返科、院级评审质量关，杜绝不合格病历和处方，杜绝不安全隐患 9 月份院活动领导小组及检查组对全院各科室活动开展情况从科室管理、医疗质 量、三基培训、医疗服务四方面务进行了一次全面的大检查，并针对存在 的问题提出意见，限期整改，其检查结果作为年终评选先进和综合目标考 核的重要依据。健全、落实各项规章制度及岗位职责。医务科重新修定了“首诊医 师负责制度”、“危重患者抢救制度”、“重大手术请示制度”、“医疗 投诉管理制度”、“药品、器械、医疗设备采购管理规定”等工作制度， 完善了产科、检验科、口腔科、内镜室的诊疗常规和技术

4、操作规程；护理 部重新修订了各项“护理管理制度及操作常规”；社保科制订了“医疗废 物管理制度”等一系列工作制度，从而使医院各项工作有章可循，照章办 事。加强法制教育，规范医疗行为。配合管理年，医院先后举办了“法 律法规”专题讲座2 次；“严厉打击非法行医”光盘教育1次；“医疗纠 纷案例”讨论会2 次，强化全院职工的法律意识；对全院临时、外聘人员 的资质进行了认真的审核和清理；终止了对外合作的专病专科；严格了医 疗广告的审批程序，做到依法执业，依法行医。4、加强“三基”“三严”训练。根据医院制定的继续医学教育计划， 各科室结合各专业的特点，积极组织科内业务学习和岗位练兵活动；全院 组织了“住院病

5、历质量展评”及“三基”考核，为了严格要求，去年考核 由既往笔试改为随机抽题的口试，要求全院参与，全员合格，其考核成绩 记入业务档案，并与年终综合目标考核挂钩；组织了院内、外急救演练， 旨在提高医务人员的业务素质和急诊应急能力，巩固基础医疗质量。三、提供优质服务，构建和谐医患关系4.规范医疗收费，提高收费透明度。医院有完善的内部医疗收费管理 制度，严格执行医疗服务收费价格，完善了价格公示制、查询制及费用清 单制，收费公开，自觉接受病人监督。门诊大厅及各科室都在醒目位置公 示医疗检查收费价目；触摸屏可方便病人随时查阅医疗费用；各科室向病 人主动提供住院费用一日清单；门诊和住院收费处设有语言报价器，

6、电脑 显示费用，清晰规范。今年以来，医院没有收到一起因收费、价格方面的 投诉。降低医疗费用，减轻患者负担。为了解决看病贵的问题，我院采取 了以下具体措施：免急诊挂号费；增开一日病房；干部病房床位费从70 元降为 40 元；向本系统职工、社区群众发放优惠卡，凭优惠卡门诊各种 检查费优惠 1520；救护车免费接送住院病人；多次降低药品价格； 对择期手术病人，门诊积极完成各项检查，缩短平均住院日等等。今年根 据西安市卫生局的要求，我院召开了专题会议，制定了陕西省交通医院 加强医疗服务管理逐步解决群众看病难看病贵问题实施办法。完善医疗收费查询制度和住院病人“一日清单”制度，让患者明明 白白消费。对于患

7、者每天住院产生的各种医疗费用，要打出清单告知病人 或家属。病人出院时，要提供详细的总费用清单，坚决杜绝不合理收费。加强药事管理，完善药品和医用耗材招标与采购制度，继续坚持药 品集中招标采购，有效地降低药品价格。不断完善“因病施治，合理用药” 的管理机制，杜绝大处方。建立各级医生抗菌素使用技术规定，实行非限 制药、限制药和特殊药分级管理制度，尊重患者对使用预防、诊断、治疗 药物的知情权，切实保障临床用药的安全、合理、有效、经济。增设惠民病房，满足贫困人口就医。按我院现有病床的10%设置16 张惠民床位，安排在内、外、妇科5 个病区，采用最基本、最经济的医疗 措施，使用基本药物。门诊治疗费、检查费

8、、化验费优惠20%；住院床位 费、诊查费、治疗费、检查费、化验费项目优惠 20%。推行单病种限价，杜绝不合理收费。在确保医疗质量和医疗安全的 前提下，按照“限价不等于降价”和“限价不等于包干”的原则，根据我 院的专业设置和专科特色，对腹腔镜胆囊切除、单纯阑尾炎手术切除、单 纯疝修补、单胎顺产、剖宫产实行单病种限价。并逐步扩大病种范围，最 大限度降低患者医药费用，努力达到服务项目与服务收费相一致，因病施 治与合理消费相一致，减轻病员负担与保证医疗质量相一致的最佳目标。建立医疗信息公示制度，引导患者合理就医。对本院的医疗质量、 医疗效率、医疗费用等医疗服务信息，要通过多媒体形式向患者、向社会 定期

9、予以公示。全院各临床科室在醒目的位置上公示本科常见的医疗服务 项目价格标准。各科室选出物价员，做好本科室物价的宣传、解释、答疑 工作。加强制度建设，严格医疗服务质量控制与管理。加强基础医疗、护 理质量和强化“三基三严”训练，针对医疗服务流程的各个环节，以克服 不规范医疗行为和过度医疗服务为目标，加强环节质量监测和控制，落实 医院的各项规章制度和操作规程。通过加强“重大手术报告与审批制度” “术前与术后讨论制度”、“手术分级管理制度”、“三级医师查房制 度”、“抗生素临床应用评价与公示制度”、“临床用药目录管理制度” “药物通用名使用管理制度”等，使医院的内部运行更加顺畅，约束机制 更加完善。进

10、一步完善医药安全管理责任制和责任追究制，严防医疗事故 减少医患纠纷，保障医疗安全，不断提高医疗服务的安全性和有效 性。四、加强财务管理，规范经济活动1.建立了规范的经济活动决策机制和程序。严格了大型医疗设备采购 程序及药品集中招标采购程序。一切财务收支活动统一纳入财务科管理， 没有帐外帐和“小金库”。制定了陕西省交通医院重大经济事项领导负 责制和责任追究制实施办法。对重大项目和经济活动，由院长办公会集 体讨论决定，并按程序报上级厅局审批，无重大经济项目决策失误。医院有完善的内部分配制度，实行院科两级核算。加强成本管理， 堵塞漏洞，努力降低药品、材料等医疗服务成本。现正在调研讨论制定按 岗位、按

11、工作量、按业绩的分配办法。 3.充分发挥纪检审计的职责，加 强内部审计管理，严格执行审计制度，每年接受上级局的法定代表人任职 责任审计，一切大的经济活动、建设项目、设备购置，纪检、审计全程参 与，全程监督。五、加强行风建设，树立良好社会形象1.制定了陕西省交通医院医德医风建设实施方案、陕西省交通 医院纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案、年度计划、考评办法 等多项行风建设管理规定。2.加强医德医风教育，认真落实卫生部行风建设“八项禁令”，坚决 纠正医务人员收受“红包”、“回扣”、“介绍费”、“开单提成”等不 正之风，加大了对违纪行为的处罚力度，一经查实，除严肃处理外，并与 执业医师考核、护士

12、执业证书再次注册挂钩。加强科室内部管理，坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理治 疗。去年医院重新修订了“基础用药目录”，严格规范用药，坚持基础用 药，杜绝开大处方，乱用高档抗菌素的现象，控制医疗费用过高，努力减 少病人医疗费用负担。积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，根据省卫生厅、省 交通厅、西安市卫生局治理商业贿赂专项工作的要求，我院从3 月份开始 召开了专题办公会，传达了有关领导讲话和文件，成立了治理医药购销领 域商业贿赂专项工作领导小组。4月 12 日召开了全院治理医药购销领域 商业贿赂专项工作动员大会和签名活动，制定了治理医药购销领域商业贿 赂专项工作实施方案，要把这项工作做为医院管理年活动的重要部分抓紧 抓好。开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科 学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施，也是推动 医院建设和长远发展的大事。通过管理年开展的一系列活动，我们体会到 医务人员“以病人为中心”的服务意识增强了，病人对医疗服务的满意度 提