护士分层次手册

1、目录1、规范化培训要求2、综合谈论细则3、年度个人计划4、年度个人总结5、参加（院内）培训学习记录汇总6、参加（院内）培训学习记录7、参加（科内）培训学习记录汇总8、参加（科内）培训学习记录9、参加连续教育项目记录10、撰写论文情况11、读书（学习）心得领悟12、夜班数13、年度核查情况14、考试情况汇总表培训要求一、培训目标1、具备优秀的职业道德，护士行为吻合规范。2、认真履行各项规章制度和技术操作规程，正确履行医嘱，正的确时地完成各项护理工作。3、在上级护士的指导下运用护理程序，为病人供应满意的整体护理。4、掌握本专科常有的病人护理方法及基础的护理操作。5、在熟练掌握基础知识和技术的基础上

2、，进一步学习和熟练专科护理知识和技术。6、学习病房临床授课工作和护理论文的撰写。二、培训内容和要求1、严格履行护士条例及各项法律法规，依法执业率100%。2、参加护理部、科室组织的各种业务培训，包括连续医学教育、业务学习、教学查房、疑难病例谈论等。3、临床护理工作方面：（1）担当临床基础护理工作，在护士长或组长的指导下完成各项护理操作。（2）准时巡视病房，亲近观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告并参加抢救工作。（3）在护士长或组长的指导下，积极参加业务学习、技术培训、进修、自学考试等。（4）指导护生、临时护士、保洁职工作。4、理论方面：在熟练掌握基础护理理论知识的基础上，掌握专科理论

3、知识（各专科核心理论见附表一4）专科常有病的护理老例、掌握急危重病人的抢救知识、学习心理学基本理论、学习护理教育理论知识、护理管理知识、护理科研和论文撰写相关知识，学习医学信息检索知识。学习形式以自学和科室组织培训为主。5、基础护理技术方面（核查项目见附表一1）以卫计委基础护理服务工作规范为主，熟练掌握以下项目：整理床单元、面部干净和梳头、口腔护理、会阴护理、足部干净、协助进食（水）、协助患者翻身及有效咳嗽，协助患者床上搬动、失禁护理、床上洗头、指（趾）甲护理、压力性伤害预防及护理。6、护理技术方面（核查项目见附表一1）以卫计委常用护理技术服务规范为主。（1）熟练掌握以下项目：患者（出）住院护

4、理、协助病人上下床及扶坐轮椅、生命体征监测、氧疗技术、口（鼻）腔吸痰、物理降温、皮下（内）注射法、肌肉注射、静脉注射、血标本的采集、静脉留置针、密闭式静脉输液、血糖监测、口服给药技术、雾化吸入、导尿术、胃肠减压术、灌肠术、密闭式静脉输血技术、经气管插管/切开吸痰术、心电监护术、微量泵和输液泵的使用、CPR。（2）全面掌握各项专科常用护理操作技术，熟练掌握各项常用抢救技术（具体项目见附表2,3）。7、需要完成必然数量的护理操作，详尽指标详见附表2。8、参加护理部和以科室为单位组织的业务学习17次（护理部10次，科内10次）。9、核查（1）理论核查（采用闭卷形式进行）。科室：每个月每人进行，护理部

5、每半年一次。（2）技术核查（核查示范的操作项目）。科室：每个月每人进行，护理部每半年一次。10、谈论：按整体要求和综合谈论表（附表2）、成绩汇总表（附表3）。附表1核查项目安排基础护理护理技术患者（出）住院护理、协助病人上下整理床单位面部干净和梳头床及扶坐轮椅口腔护理生命体征监测氧疗技术会阴护理物理降温足部干净协助进食（水）皮下（内）注射肌肉注射协助患者翻身及有效咳嗽静脉注射血标本采集协助患者床上搬动失禁护理静脉留置针密闭式静脉输液床上使用大小便器血糖监测口服给药技术留置尿管的护理协助换衣雾化吸入法无菌技术温水擦浴导尿术床上洗头胃肠减压术指（趾）甲护理密闭式静脉输血技术压力性伤害预防及护理灌肠

6、术注：各科室依照不同样年资选择核查项目附表2各专科常用专科护理操作项目科室专科技术操作科室专科技术操作CVP监测颈托的使用多功能监护仪使用轴线翻身吸痰法腰背肌功能锻炼ICU输液泵使用骨科踝泵运动EICU动脉血气解析标本采集法骨牵引护理呼吸机使用VSD负压吸引术除颤仪使用股四头肌功能锻炼心电图机使用助行器使用胸腔闭式引流的护理泌尿膀胱冲洗除颤仪使用外科膀胱造瘘护理胸外肠内营养液灌注再生儿脐部护理科CVP监测再生儿沐浴乳腺癌术后功能锻炼听诊胎心音技术吸痰法妇产会阴擦洗科神经鼻饲法母乳饲养体位指导外科气管切开伤口换药技术再生儿复苏技术耳鼻雾化吸入法再生儿抚触喉科气管切开护理再生再生儿抚触“T”管引流

7、的护理肝胆腹腔引流护理外科腹腔双套管护理科室专科技术操作肝胆肠内营养泵技术操作外科低负压连续吸引操作普外造口护理科胃肠减压护理血管微量泵使用外科心电监护鼻饲法神经GCS评分内科良患肢位摆放微量泵使用心电监护老年口腔护理医学氧气吸入科鼻饲法拔罐、艾灸中医科耳穴埋豆点眼药水、涂眼药膏眼科剪睫毛泪道冲洗儿科再生儿蓝光照射气管插管内吸痰心电监护科室专科技术操作婴幼儿静脉留置针穿刺术儿科婴幼儿心肺复苏内瘘的护理肾内腹透的护理科临时血管通路护理内瘘穿刺技术血液血液透析操作透析血液透析过滤操作血液灌溉技术化疗药物外渗办理肿PICC导管穿刺瘤PICC标准化保护科输液港保护口腔护理口先天性唇腭裂术语音训练腔气管

8、切开护理科舌癌术后功能锻炼急心电监护术诊洗胃术无创通气正压通气科电除颤术呼吸心电、脉搏、血氧监测120止血、包扎固定、搬运内科动脉血气标本采集法简单呼吸囊使用科室专科技术操作科室专科技术操作吸痰法急单人、双人CPR呼吸简单呼吸球囊人工呼吸诊气管插管胸部物理体疗科呼吸机使用内科呼吸机使用微量注射泵使用消毒心电监护操作供应心心电图机操作中心血非同步电除颤操作管常用治疗包的规格（口腔护理包、导尿包）抢救治疗包的规格（静脉切开包、气管切开包、胸穿包、腰穿包、骨穿包）科CPR操作肠造口护理微量泵操作肠造口定位糖尿病足筛查伤口压疮的预防与治疗内胰岛素泵使用干净伤口换药分中心泌末梢血糖监测污染伤口换药科动向

9、血糖监测输液外渗的办理胰岛素皮下注射胃镜检查前的准备消化胃肠减压内镜六步洗手法内科灌肠法中心软式胃镜冲洗消毒流程手手术电刀的操作感染穿脱隔断衣术手术人员刷手流程科痰标本留取室快速灭菌器的操作PICC标准化保护PICC电动止血带的操作门诊PICC置管术体位部署导管外科洗手室穿脱隔断衣附表3常用抢救技术及核查项目核查项目非同步电除颤简单呼吸囊*CVP监测口（鼻）腔吸痰*CPR*经气管插管/切开吸痰术心电监护术*微量泵和输液泵的使用止血、包扎、固定术洗胃术呼吸机气管插管注：“*”为必考项目，其他核查项目依照各专科特点选择。附表4各专科核心理论科室ICU普外科神经外科肾内专科核心理论科室专科核心理论1

10、、病人各系统动向监测与评估1、股骨颈骨折的护理2、病人各种管道护理2、骨盆骨折的护理3、药物临床应用及注意事项3、全髋置换的护理4、危重病人的抢救与护理4、腰椎间盘突出症护理1、甲状腺手术后护理5、颈椎病护理2、胃癌的护理6、腰椎滑脱患者的护理3、大肠癌的护理骨科7、VSD负压吸引术的护理1、颅内压肿瘤病人的护理8、脊髓伤害的护理2、脑出血病人的护理9、骨牵引的护理3、中枢性高热病人的护理10、石膏固定的护理4、癫痫病人的护理11、关节镜围手术期护理5、颅脑伤害病人的护理12、椎间孔镜围手术期护理1、透析原理13、四肢骨折的护理科2、急性肾衰3、肾病综合征4、慢性肾小球肾炎泌尿1、下肢大隐静脉

11、曲张护理外科血管2、下肢动脉硬化闭塞症的护理外科3、下肢深静脉血栓的护理科室专科核心理论科室康复1、脑卒中的康复护理妇科2、脊髓伤害的康复护理科1、重症胰腺炎护理2、胆总管结石护理肝胆3、肝叶切除护理外科14、骨质松懈症患者的护理1、前列腺增生护理2、泌尿系结石护理3、肾伤害护理4、膀胱肿瘤护理1、异位妊娠护理专科核心理论2、子宫肌瘤护理3、葡萄胎护理4、子宫脱垂5、卵巢囊肿1、产后出血护理4、腔镜下胆囊切除术后护理2、胎膜早破护理5、ERCP护理3、妊娠合并高血压疾病1、食道癌的护理产4、再生儿护理2、肺癌的护理科5、母乳饲养知识胸3、纵膈肿瘤的护理6、再生儿疾病筛查外4、胸外伤的护理7、前

12、置胎盘护理科5、瓣膜性心脏病的护理8、胎盘早剥护理6、乳腺癌的护理9、子宫破裂的护理1、脑出血的护理1、吸入性伤害的护理神经烧伤2、脑拥塞的护理2、移植皮瓣术的护理内科科3、蛛网膜下腔出血的护理3、电烧伤病人的护理呼吸内科科室老年医学科心血管内科4、格林巴林综合征的护理血液1、血液透析原理5、急性脊髓炎的护理净化2、血液透析过滤原理1、呼吸系统解剖知识中心3、血液灌注的原理2、呼吸生理知识口1、先天性唇腭裂护理3、无创通气相关理论2、上下颌骨骨折护理腔4、呼吸科常用检验值3、腮腺良、恶性肿瘤护理科5、抗生素在呼吸系统的应用4、舌癌护理专科核心理论科室专科核心理论1、COPD的护理1、肝硬化病人

13、的护理2、呼吸衰竭2、消化性溃疡病人的护理3、高血压病人的护理消3、无痛胃肠镜检查前准备和检查后护理4、心力衰竭的护理化4、肝性脑病病人的护理5、糖尿病的护理科5、重症胰腺炎病人的护理6、脑拥塞的护理6、有机磷中毒病人的护理7、老年病人的心理护理7、结肠炎病人的护理8、脑出血的护理1、化疗护理1、心力衰竭的护理2、癌痛的护理2、高血压的护理肿3、白血病的护理3、急性冠脉综合症的护理瘤4、血友病的护理科4、常居心律失态的监护5、肿瘤患者心理护理5、冠脉介下手术护理配合耳1、鼻内镜手术围手术期护理6、心脏骤停与心脏猝死鼻2、鼻出血的护理7、急性心肌梗死溶栓及急诊喉3、喉癌围手术期护理PCI的护理科

14、4、扁桃体炎切除术围手术期护理8、心脏瓣膜病的护理9、心肌病及心包病的护理1、眼球解剖知识10、主动脉夹层的护理2、白内障护理11、射频消融术的护理眼科3、青光眼护理12、起搏器植入术的护理4、视网膜走开护理13、心电图的相关知识5、眼外伤护理1、型糖尿病的治疗护理要点手1、手术体位的部署及并发症预防术2、型糖尿病的治疗护理要点科室专科核心理论3、妊娠糖尿病的治疗护理要点内4、糖尿病酮症酸中毒的治疗护分理要点泌5、高渗昏迷的治疗护理要点科6、甲状腺功能能亢进的治疗护理要点1、心脏骤停的抢救急2、昏迷病人救护诊3、休克病人救护科2、干净手术室的管理室科室专科核心理论1、艾滋病病人护理感2、病毒性

15、肝炎的护理染3、手足口病的护理科4、麻疹病人的护理5、水痘病人的护理1、器械办理程序及重要性消毒2、物品的冲洗及注意事项供应3、待灭菌物品的包装及装载中心4、环氧乙烷的灭菌原理及注意事项4、中暑病人救护内镜、胃镜检查的术前准备、术中配11205、电击伤病人救护中心合及术后护理6、各种中毒病人救护再生1、早产儿发展性照顾伤口造口中医科科室导管室7、心肌梗死病人救护儿2、人工气道的护理8、多发伤病人的护理3、高危儿早期干预9、急性左心衰的抢救护理4、再生儿肺透明膜病护理10、颅脑伤害的抢救护理1、小儿重症肺炎的护理11、脑卒中病人的抢救护理2、小儿病毒性脑炎的护理1、湿性愈合理论3、小儿腹泻病的护

16、理儿科2、造口定位原则4、过敏性紫癜的护理3、压力性伤害的治疗原则5、川崎病的护理1、中风的护理风湿1、强直性脊柱炎的护理2、蛇串疮的护理免疫2、类风湿性关节炎的护理3、喘症的护理皮肤3、荨麻疹的护理4、胸痹的护理科4、药物性皮炎的护理专科核心理论科室专科核心理论1、冠脉介下手术护理配合4、全脑血管造影术护理配合2、射频消融介下手术护理配合导管5、子宫动脉栓塞手术护理配合3、起搏器置入术护理配合室6、下腔静脉滤器植入术护理配合综合谈论细则（占总成绩10%）科室：护士层次：姓名：核查谈论和得分谈论和得分谈论和得分核查项目（9-10分）（5-8分）（0-5分）分值岗位经常提前到岗，坚持准时到岗、能

17、守工作有迟到，早退或擅离岗出职责工作岗位。勤事病从未请病假。假积极能主动积极完成本职性工作和临时任务。品工作认真负责，能坚德持“以病人为中心”行为的理念落实各项护理工作。遵守医院各项规定规纪律章制度，侧重整体利益，凡是能协分派合。学识才能均优，胜任工本职工作，学时数达岗位。位现象。有时，但能按规定履事病假很多，或未能按行请假手续。规定履行请假手续。尚能完成本职工作和没有责任感，不肯意接临时的任务。受临时任务。行为优秀，较重视个人利益，尚能按病人常考虑个人利益，没有需求完成各项护理工全局看法。作。能遵守医院各项规章整体看法欠缺。有时违制度，有整体利益观反医院规章制度。念，工作尚能合作。学时才能平

18、常，勉强完学识才能尚佳，努力成本职工作，学时数不完成本职工作，学时达标（90%），心得数基本达标（90%），总结不达标（90%），作标，心得、总结吻合才能绩要求。培训完成质量效好。护理完成较大工作量，主程序动接受上级的工作、推行能准时、优秀完成。心得总结基本达标（90%），培训任务完成。但质量稍欠缺。工作量正常，准时完成上级交给的工作。但完成质量一般。培训任务不能够完成或完成质量不吻合要求。未申报或参加护理部科研课题，或未撰写论文。工作量正常，但有延缓工作时效现象，工作质量一般或不吻合要求。护理程序工推行作绩效工作实效能运用护理程序的工作方法及时，正确地尚能运用护理程序的不能够运用护理程序的落

19、实各项护理措施，工作方法正确地落实工作方法正确落实各发现病人潜藏服务需各项护理措施能进行项护理措施，不能够进有求，并能有效健康教有效健康教育，护理效健康宣教，护理文件育，护理文件记录符文件记录基本吻合要不吻合要求。合要求，能反响病情求。动向变化。能鉴别护理安全隐患进行有效干预，在正基本能鉴别护理安全不能够鉴别护理安全隐确评估病人健康教育隐患，并能干预；基患并进行干预，不能够合学前的基础上，合理本能合理安排各项护理安排各项护理工作，安排各项护理工作。理工作病人和同事满病人、同事满意度低病人和同事满意度高意度一般（90%）。（90%）。（95%）。担当科室业务查房担当科室业务查房担当科室业务查房效

20、2次，查房收效好，主2次，查房收效一般，果差或未能担当科室动参加护理查房、病参加护理查房、病例业务查房，且参加护理业务例谈论等并能公布自谈论等。尚能公布自查房、病例谈论等时不水平己的见解。胜任危重己的见解。尚能做好病人的抢救和配合工危重病人的抢救和配作。合工作。综出勤方面道德方面评分合能公布自己的见解，不能做好危重病人的抢救和配合工作。工作绩效方面得分评等级优：86-100分（）良：76-85分（）价中：60-75分（）差：60分以下（）参优先晋级连续培训护理部待岗考虑辞退与建议_年度个人计划_年度个人总结_参加（院内）培训学习记录汇总序号培训部门时间题目主持人主讲人参加（院内）培训学习记录时

21、间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（院内）培训学习记录时间：_地点：_主讲人：_主持人：_题目：_详尽内容：_参加（科内）培训学习记录汇总序号地点时间题目主持人主讲人参加（科内）培训学习记录时间：_地点：_主持人：_主讲人：_题目：_详尽内容：_参加（科内）培训学习记录时间：_地点：_主持人：_主讲人：_题目：_详尽内容：_参加（科