儿科全科医生培训模式研究论文

1、儿科全科医生培训模式研究论文儿科全科医生培训模式研究论文在儿科轮转期间实行“导师制”，由临床经验丰富，带教能力强， 责任心高的的副主任医师来负责每一名全科医生。这种一对一的指导模式，使带教老师能更好的帮助和指导学员在轮转期间的工作、学习，保证学员在短时间内掌握更多的知识，有利于提高学员的整体素质。通过严格的管理和考核保证学员按时完成学习任务，并掌握一定的儿科相关知识和技能，不使培训流于形式。为保证培训质量，还需要加强师资队伍建设。被选派参加主管部门组织的全科医生师资培训班的骨干医生在全科范围举办专题讲座或召开经验交流会，让更多医师了解全科医学、社区卫生服务相关知识，不断提高带教水平2 。带教老

2、师在掌握一定的全科医学基础理论和技能的基础上，按照全科医生的临床培养目标和带教要求，应用全科医疗临床思维模式在诊断和治疗中指导全科医生。规范诊治常见病和多发病针对全科医生的儿科教学，应包括不同年龄小儿主要卫生问题及社区保健，社区儿童疾病的综合管理等。学员在短期内进一步提高 其中，一般急诊急救技术、常见疾病的诊断和鉴别诊断能力及初级 治疗与预防技术是重点培训内容。范地进行体格及精神检查，规范书写病历的能力是医生最基本的技能要求，是得出诊断和鉴别诊断的重要信息来源。学员应在带教老师的指导下亲自操作，规范和强化此项技能。现代的社会心理 生物医学模式是以患者为的中心，患者的感受受到重视，要求临床医生应

3、具备广博的知识和良好的沟通与交流能力。扩展思维，善于诊断和鉴别诊断：儿科常见病和多发病的规范 能够从多系统多视角去考虑、分析、鉴别，同时还要考虑患者心理 和社会因素，逐渐建立起全科医疗的临床思维。例如：某一患儿出 现呕吐、腹痛或皮疹等症状，不能单一考虑小儿内科疾患，扩展临 床思维，考虑与儿科相关的其他疾病，如急腹症、传染性疾病等， 予以鉴别并及时处理，以免误诊或耽误病情。正确选择辅助检查项目：检验项目是疾病的诊断和鉴别诊断必不可少的辅助检查项目之一，是指导医生临床用药的重要依据。学员通过培训要学会正确选择相关检验项目和对检验结果进行正确分析的能力。随着医学技术的发展，影像学信息更是医生诊断和鉴

4、别诊断所必不可少的重要依据。学员通过儿科相关科室轮转，如影像 分析技能，熟练运用于临床实践中。合理用药：带教老师应按照严格的临床路径，规范诊疗患者。指导学员用药前正确阅读和使用药品说明书，不仅掌握药物的适应证，还要注意药物的不良反应、配伍禁忌，必要时应向家属交代可能出现的反应，避免发生不必要的医患矛盾。近年来，滥用抗生素的使用问题备受关注以来，输中药制剂的患儿逐渐增多。因有些中药成分比较复杂，其所含蛋白质或生物大分子作为过敏原导致过敏反应的发生率高，故输液时勿与其他药物混合使用，特别是过敏体质的患儿更应该慎用3 。还有，喘息患儿输氨茶碱时会出现烦躁、心动过速等不良反应，严重可出现惊厥等，需严格

5、掌握指证，输液时速度应缓慢，同时密切注意病情变化。因病情需要使用特殊药物时，应向家属明确交代可能的风险，经签字同意后方可使用。正确评估病情，及时转诊病情变化及治疗转归的学习，掌握正确评估患儿病情的思路，如腹 泻病、急性喉炎等疾病。初期虽然不严重，但时刻考虑其并发症的 发生，需及时向家属交代病情及可能出现的后果，同时进行必要的 健康教育，使患儿争取在病情进入不可逆阶段之前能够在综合医院得到综合治疗，否则重度脱水伴有血压下降，进入休克失代偿期或 喉炎加重出现极重度呼吸困难时，抢救成功率就很低了。对于新生 儿，需正确评估高危儿，如有高胆红素血症风险的患儿，需积极查 找原因，密切观察病情变化，及时干预

6、，以免病情进一步加重和遗 应充分考虑社区的需求，帮助全科医生识别危急重患儿危险程度， 熟练掌握转诊指标，准确有效地进行转诊。这些培训对确保基层医 务人员的医疗安全，提高危重患儿存活率，减少后遗症具有重要的 意义。积极开展儿科特色教学儿童保健教学育和行为问题。因此，充分利用综合医院儿童保健专业的优势，在 培训期间，让学员了解影响儿童发育和行为的因素，认识各类儿童 时期的发育和行为问题和疾病状态下的儿童行为，参与评估、提供 并指导使用一些简单的筛查表格等，帮助受训者在以后工作中拓宽 思路。此外，把儿童的躯体和心理行为统一起来，也有助于全科医 生筛查出社区中有行为偏离或异常的儿童，尤其是有高危围产因

7、素 的婴幼儿，使其尽早地接受专科检查评估，并协助家属找出一些家 庭、学校、社会等影响因素5 。加强继续教育上的最新进展及循证医疗结果，以保证对新知识和技能的更新，特 别是儿科高级生命支持培训项目是不可缺少的培训项目之一。 全科医生是社区第一线医疗服务的提供者，难免遇到突发公共卫生 医疗事件的发生，需掌握紧急处理或院前急救的基础知识和技术， 但接受全科医生培训的学员主要来自具有一定临床工作经验，但知 识面较窄、基础欠扎实的社区医生和缺乏临床经验的医学院校毕业CP错误的理念和方法，使他们对有统一的认识，规范具体的实施措施，从而在临床上正确实施建立专科医生和全科医生的交流平台随着信息技术的不断发展，网络已成为医学教育不可缺少的有益平台。我