外科急腹症患者的护理试题及答案

1、外科急腹症患者的护理试题及答案一、A1型题1急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于 A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C牵涉性疼痛 D弥散性疼痛 E迟钝性疼痛2内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是 A由内脏神经感觉纤维传人引起 B对刺、割、灼等刺激不敏感 C对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感 D疼痛定位不准确 E痛感弥散3急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是 A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C膨胀性疼痛 D痉挛性疼痛 E缺血性疼痛4对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是 A禁食、胃肠减压 B用阿托品解痉 C给病人灌肠 D及时补液 E抽血查血常规5给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界

2、缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为 A炎症性病变 B穿孔性病变 C出血性病变 D梗阻性病变 E绞窄性病变6给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎D消化道出血 E肠管绞窄7外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是 A黏液血便 B刀割样剧痛 C腹膜刺激征 D休克 E腹腔出血8下列急腹症病人必须做胃肠减压的是 A急性肠梗阻 B老年急腹症病人 C急腹症伴糖尿病 D急腹症伴腹膜刺激征 E急腹症伴移动性浊音9给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D消化道出血 E肠管绞窄10判断急腹症病因及其病情变化的简易

3、有效的方法 A腹腔穿刺 B腹腔灌洗 CX线、B超 D直肠指检 E腹腔镜11腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为 A300ml以上 B400ml以上 C500ml以上 D600ml以上 E1000ml以上12炎性急腹症疼痛的特点是 A腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛 B起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性 C腹痛较轻，呈持续性 D起病急，呈持续性阵发性加重 E起病急，呈阵发性腹部绞痛13急腹症最重要的局部体征是 A肠鸣音减弱 B腹膜刺激征 C腹式呼吸运动减弱 D腹壁肌肉紧张 E腹痛有移动性浊音14急腹症手术探查指征不包括 A怀疑消化道穿孔 B怀疑腹腔内进行性出血 C怀疑肠坏

4、死 D腹膜刺激征明显者 E腹痛反复发作4h以上15外科急腹症病人未明确诊断前应禁用 A阿托品 B安眠药 C索米痛片 D哌替啶 E镇静药16下列属于外科急腹症特点的是 A先发热或先呕吐，后才腹痛 B先有腹痛，后出现发热等伴随症状 C无明显腹肌紧张 D有停经史，月经不规则 E腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻17血性或咖啡色呕吐物提示 A腹膜炎致肠麻痹 B幽门梗阻 C高位肠梗阻 D低位肠梗阻 E肠绞窄18麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是 A阵发性绞痛 B持续性胀痛 C刀割样锐痛 D持续性痛，阵发性加剧 E间歇性剧痛19下列叙述属于内科急腹症的特点是 A先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生B先有腹痛

5、，后出现发热等伴随症状 C可出现腹膜刺激征 D有停经史，月经不规则 E腹痛或压痛部位较固定，程度重20急腹症伴有大出血休克体征者应给予 A半卧位 B平卧位 C去枕仰卧位 D头低脚高位 E坐位21肛门停止排气排便提示A肠梗阻 B结肠癌 C肠麻痹 D腹膜炎 E肠套叠22病人，男性，65岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐2h，体温不高。查体：痛苦面容，腹平软，肌紧张不明 显，无明显压痛，以下处理不正确的是 A安置半卧位 B腹痛加重时给止痛药 C叮嘱禁饮食 D静脉补充液体 E观察病情变化23粪臭样呕吐物提示A腹膜炎致肠麻痹 B幽门梗阻 C高位肠梗阻 D低位肠梗阻 E肠绞窄24机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是

6、A亢进 B气过水音 C金属高调音 D减弱 E消失二、A2型题25男性，32岁，突发性上腹剧痛4h，伴有恶心呕吐，吐出蛔虫l条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠呜音消失，血淀粉酶250索氏单位。初步诊为A急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 B胆道蛔虫病 C急性绞窄性肠梗阻 D急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎 E急性出血性胰腺炎26患者，男性，52岁，毕式胃大部切除术后6d，右上腹突发剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A胃出血 B十二指肠残端破裂 C吻合口梗阻 D吻合髓近侧空肠梗阻 E吻合口远侧空肠段梗阻27男性患者，35岁，门静脉高压征患者，行脾切除术后5d，出现腹痛.

7、腹胀血便，体温382，应首先考虑A肠系膜静脉血栓形成 B盆腔脓肿 C腹膜炎 D阑尾炎 E肠间脓肿28女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流梯症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到39 5，伴恶心.呕吐，腹痛呈持续性。体检：神志清，两肺呼吸音粗，金腹膨隆.压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，中性粒细 胞090。考虑最可能的诊断为 A肺炎 B肠道蛔虫症 C原发性腹膜炎 D肠系膜淋巴结炎 E急性机械性肠梗阻 29患者，女一K-，60岁，体重51k9，因慢性胆石症发作，呕吐多次。El前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切 A体液不足 B

8、组织灌注流量改变 C有体液不足的危险 D心排血量减少 E组织耗氧量增加30患者，男性，22岁，参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛，查体右下腹有压痛，该患者可能诊断为A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胃溃疡穿 D急性胆囊炎 E急性腹膜炎31某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是A腹式呼吸减弱 B腹膜刺激征 C移动性浊音可疑 D肠鸣音减弱 E肝浊音界缩小32患者，男性，l6岁。腹部跌伤，腹痛8h。体检：一般情况好，血压l612kPa，脉搏l00min，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则 A腹壁局部涂外用药 B人

9、院急诊行剖腹探查 C给予度冷丁镇痛 D禁食，输液并留院观察 E应用抗生素 33男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BPll080mmH9，Pl00rain，痛苦面容，全腹压痛.反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，一肠鸣音消失，血Hb 919dl，WBC 70109L，尿淀粉酶128UL。进一步有意义的首选检查方法是A腹部CT B腹部立位X线片 C腹部B超 D腹腔灌洗 E生化检查 A4型题 (3436题共用题干) 男性，30岁，工人，餐后1h突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16

10、9kPa(12070mmHg)，腹平，全腹压痛.反跳痛.肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠呜音微弱。 34患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑何诊断 A胆囊穿孔 B乙状结肠穿孔 C肝破裂 D结肠肝曲肿瘤破裂 E胃十二指肠溃疡穿孔 35腹痛原因是 A细菌性腹膜炎 B化学性腹膜炎 C肠道梗阻 D消化性溃疡 E肠麻痹 36首先治疗方案为 A镇静，止痛 B支持治疗 C穿刺引流 D胃肠减压，补液观察 E即行剖腹探查术 (3739题共用题干) 张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压7553mmH9，脉率140min，全腹轻度压痛.反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。 37应考

11、虑 A胃破裂 B肝脾破裂 C十二指肠破裂 D严重腹壁软组织挫伤 E腹膜后血肿38以下处理哪项是错误的A给氧 B避免活动 C给予流质或半流质饮食 D注意腹部症状和体征的变化 E观察生命体征39在观察期间应禁用A青霉素 B甲硝唑 C吗啡 D多巴胺 E酚磺乙胺(止血敏)(4043题共用题干)男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛.反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。40初步考虑A急性阑尾炎 B急性胃十二指肠溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性肠炎 E急性胰腺炎41此时最具诊断价值的检查方法是A右上腹部B超 B右下腹部B超 C腹部x线平片

12、 D腹腔穿刺，涂片检查 E血.尿淀粉酶测定42如上述检查结果为阳性，最合适的处理是A选择有针对性的抗菌药物 B给予解痉止痛药物 C给予抑制胃酸分泌药物 D观察病情的变化 E立即手术43如选择手术，可选择A胆囊切除术 B胃十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术C阑尾切除术+腹腔9|流术 D胃大部切除+迷走神经干切除 E单纯腹腔引流术(4446题共用题干)患者，男性，l5岁，于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115rain，血压7040mmH9。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。44为确诊，最有意义的检查是A胸部x线片 B腹腔穿刺 C静脉肾盂造影 D测定肌酐.尿素氮 E心电图45根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为A脾破裂 B小肠破裂 C肠系膜血肿 D肝破裂 E结肠破裂 46首先考虑采取的措施是 A静脉输注血管收缩药物 B胸腔穿刺减压 C滴注利尿剂改善肾功能 D