现代条件下军事训练伤及其防治

1、现代条件下军事训练常见伤及其防治郑州大学第一附属医院骨科肖鹏军事训练伤是指军事训练直接导致的参训人员的组织器官功能障碍或病理改变，简称“军训伤”，主要分为软组织损伤、骨与关节损伤两大类。常见训练伤的类型投弹训练伤战术动作训练伤障碍训练伤常见的有软组织擦伤、挫伤、骨折等越野训练伤常见的有膝关节损伤、髋、膝关节创伤性滑膜炎、应力性骨折，肌肉疲劳、骨膜炎等投弹训练伤常见的有肩、肘关节脱位、肌肉拉伤、肱骨骨折、臂丛神经损伤等常见训练伤的防治预防原则一、训练方法要合理二、准备活动要充分三、注意间隔放松四、防止局部负担过重五、加强易伤部位肌肉力量练习六、加强保护及自我保护七、加强保健指导急性软组织损伤处理

2、早期按RICE原则，休息、冷敷、压迫、抬高患肢、局部制动。中晚期热敷、消除非感染性炎症、康复理疗等方法，进行止痛、消肿、消炎治疗。表现 损伤后最明显的症状是局部肿痛，多数伤员局部有不同程度的出血病因训练中常见的急性软组织损伤多由拉伤、扭伤、划伤所致急性软组织损伤急性软组织损伤 开放性软组织损伤 除表浅的擦伤及小的刺伤外，应早做初期外科清创术。特殊情况的软组织损伤军事训练所致的跟腱断裂多发生于400米及渡海登岛400米障碍、5公里武装越野、格斗、球类竞技等训练。跟腱断裂跟腱断裂发生时伤者往往可以听到或感觉到足跟部的“断裂音响”,伤侧足尖不能站立,并在跟骨上方出现凹陷性压痛,足跖屈功能明显受限无力

3、。避免过多或过早的踝背伸位发力训练。一旦发生跟腱断裂应及时送医院请医生诊治。特殊情况的软组织损伤肌肉拉伤肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。肌肉拉伤后肌肉拉伤后1、要立即进行冷处理用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。2、在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。3、24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。骨与关节损伤处理早期正确的复位及固定，手法复位失

4、败或合并血管神经损伤者，可酌情行切开复位。表现 疼痛畸形肿胀功能受限病因军事训练中的骨与关节损伤多由跌落、撞击、摔打所致骨与关节损伤军事训练中发生的骨折多为应力性骨折通常最易发生疲劳性骨折的地方依序是：胫骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨和种子骨应力性骨折或称疲劳性骨折、压力性骨折主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部份或完全断裂的一种现象。它是由于过度使用的结果而造成骨骼疲劳衰弱的情形。骨折防治2、骨折没移位或轻度移位，采用手法复位、固定、制动等方法治疗，后期再进行康复功能锻炼。1、应及时休息，纠正错误动作、姿势，避免应力反复作用于伤处造成再伤。3、症状较重，断端出现骨化现象或

5、发生骨不连，骨折愈合较为困难，需手术切开复位或石膏外固定治疗。以肩关节脱位最常见。肩关节属球窝关节，其特点是活动范围大而稳定性差，故较易脱位。在军事训练损伤中以前脱位为最常见。多表现为肩部外伤后出现局部肿胀、疼痛、畸形、活动障碍等症状。关节脱位1、规范训练动作2、重视训练前热身运动3、加强肩周肌肉力量及其关节的柔韧性和灵活度训练4、一旦确诊，立即由专科医师进行手法复位。复位后关节必须制动3周，否则易发生习惯性脱位防治膝关节是人体关节面最大，杠杆作用最强，负重较大的关节，也是容易发生损伤的关节之一，如创伤性滑膜炎、半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤以及关节软骨、骨损伤等，均为军事训练中的常见

6、损伤。半月板及韧带损伤软骨损伤膝关节损伤撕脱骨折滑膜炎1、轻者一般采取冷敷、加压包扎等对症治疗，予以适当调整训练课目；2、重者则停训休息，已出现关节积液者应尽早无菌条件下抽吸积液并加压包扎；3、特别严重者应立即转送上级医院诊治。防治训练前热身的科学方法热身运动最好从系统的拉伸活动开始。拉伸时要缓慢，避免突然用力，被拉伸的那部分肌肉一定不要用力。拉伸之后，应该做一些一般性的准备活动，如轻微的原地跑跳等，既调动了内脏器官，又让全身的关节得到了预热。热身时主要几处应该被拉伸的肌肉：大腿后部、大腿内侧、小腿、背部、肩部训练后放松的科学方法运动后休息最佳方式是睡眠另外，采用一些轻微的活动可以达到消除疲劳的目的，如慢跑和呼吸体操，可以改善血液循环，促进代谢产物的消除。补充营养运动中和运动后要大量补充糖；大强度运动后要有足够的蛋白质、水分和无机盐补充。补充足够的氨基酸或支链氨基酸可以减少脑内5-HT的生成，以延缓中枢性疲劳的产生。物理措施按摩：改善血液循环，加速代谢废物