2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（专临床）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

1、2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（专临床）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.交叉性感觉障碍最易出现于：(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、后根病变B、脊髓后脚病变C、脑干病变D、丘脑病变E、内囊病变正确答案:C2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案:E3.交叉性瘫痪(所属章节：第三章第十节 ，难度：3)正确答案:同侧颅神经周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。4.以下最易出现

2、于分离性感觉障碍的是：(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)A、周围神经炎B、脊神经节炎C、脊髓灰质炎D、脊髓内肿瘤E、脊髓炎正确答案:D5.患者男性，14岁，2周前有上感伴腹泻，1天前出现双下肢无力，麻木，后出现排尿障碍，不能行走，至医院就诊。神经系统体格检查：神清，语言流利，颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力正常，双下肢肌张力低，肌力0级；T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢位置觉存在，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低，双侧巴氏征（）。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗

3、措施有哪些？正确答案:暂缺6.女，45岁，突然出现剧烈头痛，颈痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史。体检：神志清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直，Kerning征（+）。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是：(所属章节：第九章第五节 ，难度：3)A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下隙出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案:C7.膝腱反射中枢在(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、T12L2B、L13C、L24D、L35E、L5S2正确答案:C8.雷诺现象(所属章节：第十八章第一节 ，难度：3)正确答案:又叫凉

4、手综合征，是一种由寒冷或情感变化等因素诱发，以发作性指（趾）动脉痉挛所致的皮肤苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。9.肱三头肌反射的反射中心为：(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、C12B、C23C、C34D、C56E、C67正确答案:E10.下列对感觉障碍判断哪项不正确(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉

5、，两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案:D11.25岁女性，四肢弛缓性瘫痪伴末梢麻木异样感1周，下肢神经传导速度检查显示比正常者减慢70%，波幅正常，同时肌电图检查无失神经电位改变，最可能的病变是：(所属章节：第二章第四节 ，难度：3)A、神经元变性B、轴突变性C、脱髓鞘改变D、华勒变性E、神经根病损正确答案:C12.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，诊断为(所属章节：第十五章第一节 ，难度：4)A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、全面性发作D、面肌痉挛正确答案:B13.对每个病人发作类型的确定：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：1)A、在病情的检查方面很重要B

6、、在决定药物的选用方面很重要C、对癫痫预后方面很重要D、在决定治疗时限上很重要E、以上均是正确答案:E14.原发性癫痫是指：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：2)A、从婴儿期开始的癫痫发作B、癫痫发作，始终未找到其器质性或代谢性病因者C、痉挛性发作及失神发作D、除局限性发作以外所有类型的癫痫E、因大脑半球病变引起的癫痫发作正确答案:B15.Wernike失语(所属章节：第三章第二节 ，难度：2)正确答案:又名“听觉性失语或感觉性失语”，由优势侧上回部（Wernicke区）病变引起，临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。16.不属于原发性三叉神经痛的病史和体

7、检的表现是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、有触发点（扳机点）存在B、睡眠中疼痛发作可减轻C、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛剂不易奏效E、伴有角膜反射消失正确答案:E17.男性，56岁，既往史有高血压病史10余年，本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：血压200/110mmHg，左上肢肌力0级，肌张力下降，左侧上下肢偏身痛觉减退。于上述情况中，以下诊断哪项最可能？(所属章节：第九章第四节 ，难度：3)A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血正确答案:C18.女性，29

8、岁，1周前感冒，1天前诉背部疼痛，继而出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留，神经系统检查发现10节段平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力级，腱反射对称，双侧Babinski征（+）,该病人的诊断首先应考虑为：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓空洞症C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、急性脊髓炎正确答案:E19.30岁男性，耳后痛2天，随后示齿时口角偏向右侧，面部刺痛觉正常，无眼球震颤，四肢肌力正常，行走平稳。该病人最有可能伴有的体征是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、右侧眼睑不能闭合B、左侧眼睑不能闭合C、右侧眼球外展受限D、左侧眼球外

9、展受限E、两眼向右注视障碍正确答案:B20.肌无力危象最危象的是累及(所属章节：第十九章第一节 ，难度：2)A、上睑提肌B、呼吸肌C、心肌D、括约肌E、以上都不是正确答案:B21.帕金森病系(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、锥体系病变B、小脑病变C、脑干病变D、椎体外系病变E、以上都不是正确答案:D22.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是(所属章节：第五章第一节 ，难度：1)A、5070mmH2O（0.490.69kPa）B、80180mmH2O（0.781.76kPa）C、190220mmH2O（1.862.16kPa）D、230250mmH2O（2.252.45kPa）E、2602

10、80mmH2O（2.552.74kPa）正确答案:B23.多发性硬化最不常见的症状是？(所属章节：第十三章第一节 ，难度：4)A、小脑症状B、Lhermitte征C、复视D、震颤麻痹症状群E、痛性强直性痉挛发作正确答案:D24.脑栓塞患者最多见的栓子来源是：(所属章节：第九章第三节 ，难度：1)A、心源性栓子B、肺动脉栓C、大脑动脉硬化斑块脱落D、空气栓子E、脂肪栓子正确答案:A25.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为(所属章节：第三章第十二节 ，难度：2)A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶正确答案:D2

11、6.对诊断小舞蹈病有意的检查是：(所属章节：第十四章第三节 ，难度：3)A、T3、T4B、抗“O”C、血清总蛋白D、肾功能E、补体结合试验正确答案:B27.诊断癫痫主要靠：(所属章节：第十五章第二节 ，难度：1)A、神经系统检查B、颅骨X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查正确答案:D28.目前治疗三叉神经痛的首选药物是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)A、苯妥英钠B、安定C、维生素B12D、阿司匹林E、卡马西平正确答案:E29.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、帕金森病B、腔隙性脑梗死

12、C、神经系统变性病D、药物引起帕金森综合征E、特发性老年性震颤正确答案:B30.三叉神经痛(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)正确答案:是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。有原发性、继发性二种。31.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是：(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)A、大脑皮质B、脑桥小脑角C、丘脑D、基底节区E、小脑正确答案:D32.Hunt综合征(所属章节：第六章第一节 ，难度：2)正确答案:当膝状神经节病变时，除了该侧出现周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，尚有该侧乳突部疼痛，耳郭和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，由带状疱疹病毒感染造成。33.15岁女性患者，突然意识障碍，活动停止，呼之不应，两眼瞪视历时56秒，每日发作12次（失神发作），首选药物是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、卡马西平B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、扑癫酮正确答案:D34.一位53岁男性病人，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度阴影，进一步病因诊断应首选的检查是：(所属章节：第