2022-2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

1、2022-2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物正确答案:A2.左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取A

2、、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、药物排石治疗D、肾盂肾窦切开取石E、体外冲击波碎石正确答案:E3.胸部冲击伤最严重的并发症是A、血胸B、气胸C、ARDSD、肺不张E、肺破裂正确答案:C4.女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8，心率120次分，血压7555mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数2810L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是A、胆道蛔虫症B、急性胆囊炎、胆石症C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔正确答案:D5.男性，65岁。临床诊

3、断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是A、心电图B、X线胸片C、出凝血时间D、肺功能E、肝肾功能正确答案:D下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A、X线胸片B、胸部CT扫描C、肺功能D、心功能E、血气分析正确答案:E屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A、大于10秒B、大于20秒C、大于30秒D、大于40秒E、大于50秒正确答案:C动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO66.8mmHg，PaO50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、高碳酸血症D、高碳

4、酸血症伴代谢性酸中毒E、高碳酸血症伴代谢性碱中毒正确答案:E治疗方法最好采取A、应用呼吸中枢兴奋药B、应用广谱抗生素C、吸氧D、应用氨茶碱E、呼吸机治疗正确答案:E患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是A、呼吸机故障B、镇静药用量不足C、肌松药用量不足D、气管导管打折E、支气管痉挛正确答案:E下列处理措施中，不宜采用的是A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射罗库溴铵C、静脉注射氨茶碱D、静脉注射呋塞米E、静脉注射地塞米松正确答案:D术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是A、术前食管镜检查损伤B、气管导管损伤C、

5、手术损伤喉返神经D、急性喉炎E、急性咽炎正确答案:B6.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是A、气管食管瘘形成B、纵隔气肿C、血凝块进入气管D、血气胸E、呕吐正确答案:C7.食物的氧热价是指A、1g食物氧化时所释放的能量B、食物氧化消耗1L氧时所释放的能量C、氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量D、1g食物在体内代谢过程中所释放的能量E、1g食物在体外燃烧时所产生的热量正确答案:B8.颅骨凹陷骨折的手术指征是A、骨折片陷入颅内深度超过1cmB、骨折片压迫脑的重要部位C、骨折片刺入颅内引起局灶体征D、静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E、开放性粉碎性凹陷骨折正确答案:A,B,C,E9.人工髋

6、关节假体理论上计算使用年限约为A、1015B、1520C、2025D、2530E、3035正确答案:D10.有关食管癌的临床特点，下列不正确的是A、男性多于女性，以40岁以上居多B、早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难C、食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法D、血行转移是最主要的转移途径E、强调早期发现、早期诊断及早期治疗正确答案:D11.选择性腹部动脉造影常用于哪些方面A、消化道出血的定位诊断B、肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征C、肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变D、通过脾动脉造影显示门静脉E、腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位正确答案:A,B,C,D

7、,E12.甲状腺癌常见病理类型，不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌正确答案:D13.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状A、杵状指（趾）B、重症肌无力C、Horners综合征D、Cushings综合征E、带状疱疹正确答案:C14.原发性与继发性腹膜炎区别的要点是A、患者全身抵抗力的好坏B、致病菌不同C、发病年龄不同D、腹腔有无原发病灶E、腹部有无腹膜刺激征正确答案:D15.男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织

8、损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤正确答案:B16.女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是A、给予止血药物B、延迟手术日期C、继续按原计划手术D、给予闭经药物以尽快手术E、以上都不对正确答案:B17.门脉高压症的主要临床表现是A、肝大、腹腔积液、消瘦B、腹痛、乏力、贫血C、疼痛、黄疸、乏力D、脾亢、呕血、腹腔积液E、肝大、脾大、发热正确答案:D18.门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为A、约80%B、约70%C、约50%D、约40%E、约20%正确答案:E19.肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正

9、确的是A、先行病肾切除B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术C、同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D、合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术E、对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术正确答案:C20.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A、抑制呼吸道分泌B、镇静C、记忆丧失D、降低基础代谢率E、增加心率正确答案:A21.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素A、门静脉毛细血管床的滤过压增加B、肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C、肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D、肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留E、以上都不是正确答案:A

10、,B,C,D22.下列哪种情况下不宜输血A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰竭D、凝血功能异常E、大手术出血正确答案:C23.下列关于火器伤的叙述，错误的是A、对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况B、对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情C、对投射物的损伤应注意寻找入口和出口D、对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况E、四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动正确答案:B24.女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约3001000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次分，血压正常。此患者最可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、肝内胆道感

11、染C、出血性胃炎D、门静脉高压症E、胃十二指肠肿瘤正确答案:A25.诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是A、依据典型的尿流中断症状B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查正确答案:E26.男，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110次分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎正确答案:D27.心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad)，是指A、中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B、静脉压升高、

12、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C、静脉压降低；心音遥远；脉压变小D、中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E、静脉压升高；心音正常；脉压差增大正确答案:B28.钴铬钼合金的最显著特点是A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲劳性好正确答案:C29.下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、可见日光射线现象D、可见Codman三角E、有明显的骨膜反应正确答案:A30.慢性脓胸最重要的病理特征是A、胸腔积液B、胸膜积脓C、胸膜增厚D、肋间隙变窄E、杵状指（趾）正确答案:C31.一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，

13、急诊X片示右肱骨干骨折关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确A、肱骨干中下13骨折易导致骨折不易愈合B、该骨折可采用悬垂石膏治疗C、该骨折可采用夹板治疗D、该骨折可采用绞锁髓内钉治疗E、该骨折不易并发神经损伤正确答案:E该骨折不易出现下列哪种症状A、拇指不能外展B、垂腕C、虎口区感觉障碍D、掌指关节不能伸直E、拇指不能对掌正确答案:E该骨折最易并发哪条神经损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经正确答案:B32.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是A、双拐B、单拐C、石膏背心D、围腰E、轮椅正确答案:D33.B超可检出的最小肝癌直径是A、10