2022-2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女，22岁。3年来先后出现垂体催乳素瘤和甲状旁腺功能亢进症，拟诊为多发性内分泌腺瘤病，为做好及早防治，需对下列哪些部位进行定期筛查( )A、胰腺B、卵巢C、胃、十二指肠D、甲状腺E、肾上腺髓质正确答案:A,C2.用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当A、改用甲基硫氧嘧啶B、加用甲状腺制剂C、加用碘剂D、加用抗过敏药物，继续用药观察E、改用治疗正确答案:D3.产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是A、甲亢期B、衰退期C、恢复期D、甲减期E、以上都是正确答案:A,C,D4.抗骨质疏松症

2、药物治疗的适应证包括( )A、发生过骨质疏松性骨折患者B、确诊骨质疏松症患者(骨密度：T-2.5)C、骨量低下(骨密度：-2.5T-1.O)合并一项以上的骨质疏松危险因素者D、FRAX工具计算的髋部骨折概率3%或任何重要部位的骨质疏松性骨折概率20%E、脆性骨折患者正确答案:A,B,C,D5.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤、黏膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉搏增快正确答案:C6.有关原发性甲减的描述，正确的是A、以上都不对B、由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C、由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D、由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发

3、性甲减E、由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减正确答案:B7.患者男，73岁。无烟酒不良嗜好。有糖尿病和高血压家族史。体格检查：身高172cm，体重71kg，体重指数24.0kgm。血压170100mmHg，心率52次分。糖尿病史2年，目前口服格列美脲(2mg，每日1次)和阿卡波糖(50mg，每日3次)治疗，平时血mHg，未应用降压药物治疗。空腹血糖5.77.5mmolL，餐后2小时血糖5.68.7mmolL，HbAlc6.7%，尿素氮4.5mmolL，肌酐81molL，肌酐清除率55mlmin，24小时尿微量白蛋白63mg，双下肢动脉超声示动脉硬化伴多

4、发附壁斑块。老年糖尿病患者高血压的特点( )A、压力感受器敏感性高B、血压波动幅度大C、易发生直立性低血压D、隐匿性夜间高血压容易漏诊E、常伴有血压昼夜节律的显著异常F、常需要多种抗高血压药联合治疗G、血压控制难度大正确答案:B,C,D,E,F,G对该患者血压的治疗，下列治疗选择正确的是( )A、非药物疗法3个月，依据血压控制情况加用降压药物治疗B、ACEIC、ARBD、CCBE、利尿剂F、受体阻滞剂G、受体阻滞剂H、ACEI+CCBI、ARB+受体阻滞剂J、ACEI+ARBK、ARB+CCBL、CCB+利尿剂正确答案:H,K该患者应用ARB+CCB的联合药物治疗，其优势为( )A、应用多种不

5、同机制联合降压，达标率高B、有利于改善血管内皮功能C、发挥更强的抗动脉粥样硬化作用D、ARB可阻断CCB所致反射性交感神经张力增加和心率加快E、ARB可扩张静脉改善回流，减轻踝部水肿F、有利于靶器官保护，阻止心血管事件的发生和降低总死亡率正确答案:A,B,C,D,E,F该患者应用ARB+CCB治疗3周后测量血压为15090mmHg，进一步应采取的措施为( )A、加用噻嗪类利尿剂B、加用醛固酮拮抗剂C、加用受体阻滞剂D、加用ACEIE、加用受体阻滞剂F、维持目前治疗再观察2周正确答案:A8.患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.538.0 ；咽充血，甲状腺度肿大，

6、表面不平，结节感，质地中等，触痛（），杂音（）；HR 心率85次/min。可能的诊断是A、Graves病B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、上呼吸道感染正确答案:B,C,D,E9.关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL)水平与大血管病变的危险性呈负相关B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平E、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近23个月血糖总的水平(1996)正确答案:A10.女，53岁，右侧轻度腰背酸

7、痛，行CT检查，如图所示，可能的诊断为 ( )A、右肾上腺髓样脂肪瘤B、右肾上腺腺瘤C、右肾上腺嗜铬细胞瘤D、右腹膜后脂肪瘤E、右肾血管平滑肌脂肪瘤正确答案:A11.11-羟化酶缺乏症的临床表现包括A、男性性早熟B、低血钾C、女性男性化D、高血压E、男性女性化正确答案:A,B,C,D12.易患高血压的危险因素包括A、年龄55岁B、吸烟C、血脂异常D、早发心血管病家族史E、肥胖正确答案:A,B,C,D,E13.患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前

8、期E、甲亢术后感染性腹泻正确答案:C14.男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为 ( )A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、垂体囊肿D、垂体腺瘤囊变E、脑膜瘤正确答案:D15.关于2型糖尿病，正确的说法是A、应有“三多一少”的症状B、尿糖阳性C、胰岛素水平低于正常D、空腹血糖应升高E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断正确答案:E16.下列关于肥胖症的描述，错误的是 ( )A、体内脂肪堆积过多和(或)分布异常B、与遗传因素，高热量，高脂饮食，体力活动少有关C、常与2型糖尿病，高血压，血脂异常集结出现D、梨型肥胖者比苹果型更易发生代谢综合征E、腹型肥胖反应的是内脏脂肪蓄

9、积正确答案:D17.刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是 ( )A、低血糖B、高血糖C、低血脂D、高血脂E、低蛋白正确答案:A18.下列哪项糖尿病治疗原则是错误的 ( )A、型和2型糖尿病均强调饮食治疗B、饮食须根据病情调整C、2型糖尿病可不使用胰岛素D、妊娠期糖尿病患者，妊娠结束后胰岛素的用量应酌减E、糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒正确答案:E19.女性，18岁，1型糖尿病2年。因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的 ( )A、严重口渴B、昏迷C、呼吸深大D、呼气有烂苹果味E、皮肤干燥正确答案:D抢救时胰岛素的最佳使用方法 ( )A、大剂量+肌肉注射B、大剂量+静

10、脉注射C、大剂量+皮下注射D、小剂量+静脉滴注E、小剂量+静脉推注正确答案:D以下哪种治疗原则对这个病人是错误的 ( )A、积极补液，纠正脱水B、及时使用胰岛素C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D、严密观察血钾E、积极治疗肺部感染正确答案:C20.下列哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义 ( )A、血T、T，甲状腺摄I率明显B、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现C、甲状腺肿大D、TGAb与TPOAb常明显E、血T、T，甲状腺I率明显正确答案:A21.疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义 ( )A、尿17-羟皮质类固醇B、尿17-酮皮质类固醇C、血ACTHD、24小时尿游离皮质醇E、肾上腺C

11、T扫描正确答案:D22.男性，15岁，进行性烦渴，消瘦1周，恶心、腹痛、意识不清2天，查：脱水貌，BP120/70mmHg，血糖22.2mmol/L，CO CP12mmol/L，尿酮体(+)；予灭酮治疗意识好转，数小时后又出现意识障碍，最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑水肿D、脑梗死E、脑栓塞正确答案:C23.甲亢危象最常见的诱发因素是A、外科手术B、妊娠C、精神创伤D、感染E、中断治疗正确答案:D24.患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C

12、血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T 36.6 ，P 80次/min，R 18次/min，BP 120/70 mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。肌肉酸痛的原因首先排除A、退行性关节病变B、他汀类药物引起的肌炎C、感冒D、冠心病E、混合性血脂异常正确答案:B为明确诊断，应进行的检查是A、CKB、AST和ALTC、肾功能D、血常规E、胸部X线片正确答案:A如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100 mol/L，最先采取的措施是A、停用阿司匹林B、停用阿托伐他汀C、停用依那普利D、停用HCTE、不予处理正确答案:B

13、25.下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点 ( )A、虚弱乏力B、厌食C、恶心、腹泻D、直立性低血压E、肤色苍白正确答案:E26.关于Turner综合征患者的生殖系统发育，叙述正确的有A、条索样性腺B、幼稚子宫C、外阴幼稚D、卵巢组织大部分纤维化E、卵巢内几乎无生殖细胞或者滤泡正确答案:A,B,C,D,E27.女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑 ( )A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病正确答案:E药物治疗选用 ( )A、胰岛素B、磺脲类降糖药C、双胍类降糖药D、葡萄糖苷

14、酶抑制剂E、噻唑烷二酮正确答案:A若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是 ( )A、4042周B、3840周C、3638周D、3436周E、2832周正确答案:C若妊娠结束后6周复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑 ( )A、IGTB、IFGC、GDMD、MODY1E、MODY2正确答案:A此时该患者治疗应选择 ( )A、饮食治疗B、体育锻炼C、磺脲类降糖药D、双胍类降糖药E、胰岛素治疗正确答案:A28.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的A、畏光、流泪B、结膜充血、水肿C、复视、异物感D、突眼度在16mm以上E、眼肌麻痹、眼球固定正确答案:

15、D29.单纯性甲状腺肿的特点有A、T正常，T正常或偏高B、甲状腺摄碘率升高，高峰前移C、T抑制试验可抑制D、地方性分布者常为缺碘所致E、常伴明显突眼正确答案:A,C,D30.患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2 h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0 cm肿块。应高度怀疑A、胃癌B、消化性溃疡复发C、胃泌素瘤D、胰腺癌E、胰腺炎正确答案:C下列检查中最有助于了解有无转移灶的是A、腹部MRIB、生长抑素受体闪烁扫描C、经皮肝门静脉分段

16、采血D、选择性动脉胰泌素注射试验E、选择性动脉造影正确答案:B31.一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值A、甲状腺摄率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T、TE、以上均无价值正确答案:D32.引起低血糖症的常见原因是 ( )A、肝源性低血糖症B、特发性功能性低血糖症C、胰岛素瘤D、胰岛素自身免疫综合征E、药源性低血糖症正确答案:A,B,C,D,E33.患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1003，注射加压素后尿量不减此患者最可能的诊断A、

17、完全性尿崩症B、部分性尿崩症C、中枢性尿崩症D、颅咽管瘤E、肾性尿崩症正确答案:E如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是A、AVP-NP基因突变所致B、垂体分泌AVP减少所致C、精神因素所致D、AVP2受体基因突变所致E、血钾过低所致正确答案:D34.患者女，32岁。产后大出血闭经5年，头晕伴乏力2周就诊。查体：贫血貌，皮肤干燥，心率52次分，血压8245mmHg，行颅脑MRI如下图所示： 该患者最可能的诊断包括( )A、希恩综合征B、垂体ACTH腺瘤C、原发性甲状腺功能减退D、皮质醇增多症E、空泡蝶鞍F、原发性肾上腺皮质功能减退症正确答案:A,E实验室检查可出现下列哪些异常( )A、FT、FT降低B、葡萄糖耐量试验呈低平曲线C、皮质醇降低D、ACTH升高E、TSH升高F、FSH、LH降低正确答案:A,B,C,F为进一步明确诊断，可行下列哪些试验( )A、TRH兴奋试验B