执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷8

1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷（总分：62.，0做0题时间：90分钟）型题总题数：5分数：.下列与异位妊娠无关的临床表现是停经阴道流血下肢水肿V晕厥与休克腹痛解析：2阴异位妊娠最常见的着床部位是卵巢输卵管V子宫颈子宫角腹腔解析：3腹硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失V呼吸减慢心率减慢尿量减少血压下降解析：4腹下列关于子痫患者的护理措施不正确的是腹少刺激严密监护病室明亮V专人护理，防止受伤协助医生控制抽搐解析：5腹前置胎盘的主要临床症状是妊娠期腹痛、阴道流血妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血V妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血妊娠晚期或临产时，发生无诱

2、因、反复阴道流血、伴腹痛妊娠晚期或临产时阴道流血解析：型题总题数：，分数：6妊患者，女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压17胎头先露，胎心率14次0分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是地西泮，肌肉注射%的硫酸镁溶于生理盐水中，静脉推注V吗啡，皮下注射盐酸哌替啶0肌肉注射甘露醇0快速静滴解析：治疗子痫的首选为解痉药硫酸镁。7.患者，女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯（三层高）无明显不适。孕个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能m级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是积极

3、控制心衰后终止妊娠v积极控制心衰，同时行剖宫产术积极控制心衰，同时行引产术适量应用抗生素后继续妊娠纠正心功能，等待自然临产解析：心功能m级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。8积某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是子宫收缩乏力v胎盘残留软产道裂伤凝血功能障碍胎膜残留解析：9积孕妇，24岁。8小时前自然分娩一正常足月女婴，对婴儿提供护理措施。下列说法不正确的是入室后了解评分情况重度窒息者应重点护理以持续仰卧位最好v密切观察呼

4、吸和面色纯母乳喂养解析：新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后应抱起拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。某孕妇，岁。孕周，突然全身抽搐，持续约分钟，家人即将其送往医院检查：血压/,胎头先露，胎心率14次5分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物密切注意生命体征，记录出入量专人护理，防止受伤病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项v为终止妊娠做好用物准备解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。新生儿出生后天后，家属为其

5、换尿布时发现大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是进食不足消化不良v肠道感染进食过量婴儿腹泻解析：新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况，故每次更换尿布时要观察大小便次数，大便的性质，通过观察可了解消化道的情况。例如：消化不良，大便呈黄绿色，稀薄状，次数多且粪水分开。12患积者，女性，35岁。孕32周，视物模糊，突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检查：血压/，胎头先露，胎心率次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是胎儿成熟度检查眼底检查v超声心动图检查尿妊娠试验血气分析解析：重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性

6、失明等现象。13患超者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列护理措施正确的是有出血情况时再处理有宫缩时卧床休息宫颈内口缝扎术绝对卧床休息V预防性口服硫酸舒喘灵沙丁胺醇解析：该患者曾经3次自然流产，为习惯性流产，因此应以预防为主。14患超者，女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是妊娠合并急性阑尾炎先兆子宫破裂V前置胎盘胎盘早剥先兆早产解析：15患先者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，元腹痛，查血压/，脉搏次/分，宫高，腹围

7、，臀先露，未入盆，胎心次/分。其诊断可能是阴道静脉曲张破裂妊娠合并宫颈癌妊娠合并宫颈息肉前置胎盘V胎盘早期剥离解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。患者，女性，岁。，妊娠周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心次/分。最10恰当的处理方法是期待疗法V缩宫素静脉滴注引产立即行人工破膜立即静脉滴注止血药物行剖宫产术解析：先兆早产已孕近足月，采取左侧卧位以减少自发性宫缩，提高子宫血流量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，提高早产儿的存活率。17患先者，女性。初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时

8、间一般在月经周期的第天第天V第天第天第天解析：黄体寿命一般为14天，故排卵时间一般为下次月经来潮前的14天。该患者的月经周期是26天，故排卵时间一般在月经周期的第12天。18孕第妇，27岁。末次月经为200年73月14日。该孕妇的预产期是年月日年月日VTOC o 1-5 h z年月日年月日年月日解析：预产期的计算方法是：末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。19产.妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤肿胀，颜色发白，该产妇可能发生的产后并发症是产后贫血产后下肢血栓性静脉炎V产后高血压产后心脏病产后糖尿病解析：产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液

9、回流受阻，引起下肢水肿、发白。某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后小时出血量达0检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是有组织灌注量改变的危险有感染的危险疲乏有受伤的危险潜在并发症心力衰竭V解析：某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为/,尿蛋白+）呼吸、脉搏正常，宫缩好。治疗药物选择硫酸镁V苯妥英钠有莨菪碱利血平有屈嗪解析：22某产孕妇，26岁。因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予%的葡萄糖静脉滴注肌注山莨菪碱静注的葡萄糖静注的葡萄糖酸钙V静注低分子右旋糖酐解析：某孕妇，岁。孕期检查中发现

10、血糖/,诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是活动无耐力自理能力缺陷营养失调V体液过多气体交换受损解析：型题总题数：2分数：初产妇，岁。足月妊娠临产，小时前肛查宫口开，现肛查宫口仍开，检查：宫缩分钟一次，持续时间30秒。胎膜未破，余无异常。（分数：12产）00（1从）产产程图上可以看出，该产妇存在的问题是潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞V第二产程延长胎头下降停滞解析：(2)正活确的处理措施是静脉滴注催产素人工破膜V会阴侧切给予镇静剂产钳助产解析：(3)若进活行人工破膜，应在什么情况下进行宫缩时孕妇屏气时宫缩间歇时V孕妇深呼吸时孕妇腹憋时解析：(4)人孕工破膜后最重要的观察点是胎心的变化V面色体温脉搏血压解析：(5)破孕膜1小时后需观察的重点是面色体温脉搏血压宫缩V解析：破膜小时后观察到的宫缩仍为分钟一次，持续时间秒。应采取的措施是静脉滴注催产素V嘱孕妇向下用力会阴侧切给予镇静剂产钳助产解析：患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流