2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是 ( )A、为B细胞来源B、源于胸腺C、多为T细胞来源D、青少年多见E、预后差正确答案:B,C,D,E2.不属于X全射照射治疗中剂量监测范围 ( )A、总剂量B、屏蔽挡铅的透射剂量C、主要器官剂量D、照射部位剂量均匀性E、输出剂量率正确答案:E3.放射诱发肿瘤(RIC)，实体瘤的发生危险性大约是白血病的几倍 ( )A、2B、3C、5D、10E、15正确答案:C4.患者男，53岁，公务员。进食哽噎4个月。患者4个月前出现进食馒头时哽噎感，并有夜间上腹

2、部返酸烧心感，无吞咽时胸痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，1个月前起自服洛赛克后症状略有好转，2周前至医院院门诊行胃镜检查发现食管胸下段距门齿3542cm全周不规则隆起肿物，累及贲门，表面浅溃疡，活检病理为腺癌。胸腹部CT检查胸下段食管管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊，下段食管旁一枚肿大淋巴结，短径1.2cm，贲门旁一枚肿大淋巴结，短径2cm，胃左区可见二枚肿大淋巴结，短径1.5cm。患病来精神佳，食欲可，现进普食为主，大小便正常，睡眠可，体重下降3%。既往体质中等，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年，

3、23两日，吸烟25年，1包日。查体：体温36.6，脉搏78次分，血压13670mmHg。KPS 80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，上腹部轻压痛，未及包块，脊柱无叩痛。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。按2010年AJCC新分期原则，目前临床分期为（ ）A、T4N1M0B、T3N2M0C、T3aN1M0D、T4N1bM0E、T2N2bM0F、T2N2aM0正确答案:B此患者下一步治疗应为（ ）A、根治性手术B、新辅助化疗C、新辅助放疗D、新辅助同步放化疗E、序贯化放疗F、靶向治疗正确答案:

4、D若患者接受新辅助同步放化疗，推荐的同步化疗方案应为（ ）A、DDP+5-FUB、每周卡铂+紫杉醇C、卡培他滨D、卡培他滨联合草酸铂E、阿霉素+CTX+5-FUF、替吉奥正确答案:A,B若患者接受新辅助同步放化疗，常规分割放疗，总剂量多为（ ）A、25GyB、30GyC、35GyD、4050GyE、52GyF、54Gy正确答案:D5.第一个用于临床的基因重组细胞因子是（ ）A、转化生长因子-(TGF-)B、白细胞介素-2(IL-2)C、干扰素(IFN)D、集落刺激因子(CSF)E、肿瘤坏死因子(TNF)正确答案:C6.卵巢恶性生殖细胞瘤中放射敏感肿瘤是 ( )A、卵巢内胚窦瘤B、卵巢未成熟畸胎

5、瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢混合性生殖细胞瘤E、胚胎瘤正确答案:C7.以感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征，肢体的位置感觉减退或消失，提示肿瘤位于（ ）A、颞叶B、岛叶C、额叶D、枕叶E、顶叶正确答案:E8.术前放疗的优点有 ( )A、照射范围较小B、肿瘤血供未影响C、不影响伤口愈合D、可减少因手术操作引起的播散E、不延误手术时机正确答案:A,B,D9.治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是 ( )A、根治性外照射6000cGy7000cGyB、外照射加组织间照射C、根治性淋巴结清扫加术后放射治疗D、淋巴结切除加术后放射治疗E、组织间照射正确答案:C10.膀胱癌放射治疗反应主要与下列哪一个

6、因素无关（ ）A、放射治疗前3周内做过活检B、有尿路梗阻C、膀胱感染D、多饮水、多排尿E、膀胱肿瘤有大溃疡正确答案:D11.评价前列腺癌分期最佳的影像学方法是（ ）A、盆腔CTB、盆腔MRIC、经直肠腔内超声D、结肠双对比造影E、盆腔X线片正确答案:B12.具有外周神经毒性的药物有（ ）A、紫杉醇B、顺铂C、甲氨蝶呤D、阿糖胞苷E、长春新碱正确答案:A,B,E13.以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是( )A、急性增生性炎B、纤维化C、急性渗出性炎D、血管硬化E、薄壁空洞形成正确答案:C14.根据肺癌TNM分期，N2为（ ）A、同侧肺门区淋巴结转移B、对侧肺门区淋巴结转移C、同侧纵隔和

7、隆嵴下淋巴结转移D、对侧纵隔淋巴结转移E、同侧斜角肌淋巴结转移正确答案:C15.下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是 ( )A、术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值B、不论病期早晚，术后加化疗均能减少复发C、能根治性切除的病例不需手术后化疗D、只有Duke，sB2及DukesC病人，术后辅助化疗才改善疗效E、术后辅助化疗的标准方案为5-Fu+醛氢叶酸正确答案:D,E16.关于胰腺癌描述正确的是（ ）A、胰体尾癌症状出现比胰头癌早B、胰腺癌的不治疗生存期一般为1224个月C、胰腺癌的早期，常出现消瘦、体重下降等症状，较典型D、所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状E、胰腺癌远处

8、淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结正确答案:E17.迷走神经出颅部位为（ ）A、舌下神经管B、颈静脉孔C、卵圆孔D、眶上裂E、圆孔正确答案:B18.近距离治疗疗效最好的是（ ）A、肺癌B、食管癌C、胆管癌D、宫颈癌E、直肠癌正确答案:D19.膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )A、Ta、T1期肿瘤B、T1、T2期肿瘤C、T2、T3期肿瘤D、病变范围局限的T2期肿瘤E、T3期未发生远处转移正确答案:A,D20.放疗后局部复发或局部不能控制的主要原因是 ( )A、肿瘤细胞的高速增殖B、肿瘤细胞的修复C、肿瘤细胞的周期再分布D、肿瘤细胞内乏氧细胞对放射的抗拒E、肿瘤内丰富的血液循环正确答案:D21.经

9、卵圆孔出颅的神经有（ ）A、迷走神经B、上颌神经C、下颌神经D、舌咽神经E、动眼神经正确答案:C22.深部X线治疗机的X线靶区的常用材料是 ( )A、铁B、铜C、铝D、钨E、铅正确答案:D23.以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是（ ）A、病理为未分化癌或乳头状腺癌B、已有远处转移的胃癌患者C、手术后局部复发不适合再手术者D、拒绝手术治疗的较早期患者E、已有胃周多发淋巴结转移的患者正确答案:B24.患者男，55岁。双颈淋巴结肿大3年，双腋下、双腹股沟淋巴结肿大1年。3年前无意间发现双颈多发无痛性淋巴结肿大，直径约12cm，不伴发热、乏力、盗汗，未予重视。淋巴结缓慢增大，近1年发现双腋下及腹股沟淋

10、巴结肿大，直径约13cm。现患者无其他不适，经家属提示来院就诊。颈胸腹盆CT见：双颈、双腋下、前上纵隔、2R、4R、4L可见多枚肿大淋巴结，最大约2.7cm3.5cm，腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，最大约3.5cm5.5cm。脾大，脾内可见多个低密度影，考虑脾受侵；右颈部淋巴结活检病理示：非霍奇金淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，中心母细胞3个高倍视野；免疫组化：CD20(+)，Bcl-2(+)，Bcl-6(+)，CD10(+)，PAX-5(+)，CD3(-)。患者发病以来，饮食夜眠可，大小便如常，无明显体重下降。骨髓细胞学正常。病程中无发热、盗汗及体重明显减轻。查体：KPS 100分，BP 120/80

11、mmHg，P 80次分。双颈、双腋窝、双腹股沟可触及多发肿大淋巴结，最大3.5cm3cm，质韧，活动度可。另可见右颈活检手术切口，长约3cm，愈合可。咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音。腹软，无压痛。肝脾肋下未触及。脾左肋下可触及2指。血常规：WBC 4.310/L，PLT 20810/L，Hb 140g/L；生化：ALT 176u/L;AST 86u/L;LDH 155u/L;2微球蛋白：3.7mg/L(正常值为0.71.8mg/L)；?乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体：阴性；?心电图：窦性心律，正常心电图；?骨髓穿刺细胞学：骨髓未见受侵；?心脏彩超：正常(E

12、F 58%)。该患者的病理分级和分期为（ ）A、级，A期B、级，A期C、级，B期D、级，A期E、级，A期F、级，B期G、级，A期正确答案:E以下预后评估标准及预后评分中，正确的是（ ）A、FLIPI 2分 中危B、FLIPI 2分 中危C、FLIPI 3分 高危D、IPI 3分 中高危E、IPI 4分 中危F、FLIPI 2分 高危正确答案:B该患者确诊后，对其可采取的治疗策略的描述正确的是（ ）A、该患者FLIPI评分2分属于中危患者应立即开始放化疗B、该患者腹腔内肿大淋巴结最大直径为5.5cm应立即治疗C、该患者目前无治疗指征可以选择观察与等待的治疗策略D、该患者受累淋巴结多可考虑化疗联合

13、全淋巴结放疗E、该患者可参加临床试验选择治疗F、该患者脾大应手术切除脾正确答案:C,E如果患者有治疗指征需要化疗，最有效的分子靶向药是（ ）A、VEFG抗体贝伐单抗B、CD20抗体利妥昔单抗C、EGFR抗体西妥昔单抗D、CD22单抗E、CD3单抗F、CD30单抗正确答案:B25.妇科肿瘤传统腔内放射治疗的类型，哪项是错误的 ( )A、盒式阴道容器B、排管式阴道容器C、北京型阴道容器D、模式阴道容器E、哑铃型阴道容器正确答案:E26.在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占A、30B、50C、70D、90E、100正确答案:C27.阴道低分化鳞癌期，治疗原则为（ ）A、以全身化疗

14、为主，辅以放疗B、以放射治疗为主，辅以化疗C、以区域化疗为主，辅以化疗D、全身化疗加区域化疗，辅以放疗E、以区域化疗为主，辅以全身化疗并结合腔内放疗正确答案:B28.肾癌的治疗主要是 ( )A、手术B、放疗C、化疗D、免疫治疗E、内分泌治疗正确答案:A29.宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是A、宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵B、肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号C、B超为等回声、低回声或不均匀回声D、增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀E、髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化正确答案:B30.干扰素的

15、主要生物学作用有 ( )A、抗增殖作用B、抗血管生成C、增强细胞表面抗原的表达D、调节细胞分化E、抗病毒作用正确答案:A,B,C,D,E31.IL-2受体分布于 ( )A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、LAK细胞E、TIL细胞正确答案:A,B,C32.患者男，35岁。右上臂包块2年，疼痛8个月。患者2年前无明显诱因出现右上臂包块，无症状，包块缓慢长大，8个月前出现局部疼痛。未治疗。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右上臂肿胀，皮肤不红，可触及5cm4cm包块，不活动，皮温高，压痛明显，右手指活动、感觉正常。B超示右上臂软组织低回声实性肿物，有血流信号。右上臂MRI示上臂软组织肿物，侵犯肱

16、骨，恶性可能性大，如图。 为明确诊断，最佳的下一步检查是（ ）A、针吸活检B、穿刺活检C、切开活检D、切除活检E、术中冰冻，根据结果决定手术范围F、直接行广泛切除正确答案:B（提示 活检组织学提示：低级别梭形细胞肉瘤，纤维肉瘤可能性大。行胸部CT和腋窝及锁骨上淋巴结B超检查，未发现转移灶。）根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（ ）A、1B、2C、3D、aE、bF、aG、bH、正确答案:E此患者最恰当的治疗方案是（ ）A、边缘切除B、广泛切除C、化疗+手术+化疗D、边缘切除+放疗E、放疗F、化疗正确答案:B（提示 此患者行囊内切除（切除软组织肿物，肱骨病灶刮除，钢

17、板固定）。术后26个月复发，术后26个月X线片，如图。）此时最佳治疗方案是（ ） A、肿物刮除，重新钢板固定B、广泛切除，肱骨重建C、截肢D、放疗E、化疗F、化疗+手术+化疗正确答案:B,C（提示 行肿瘤广泛切除，大块异体肱骨干置换，内固定。术后病理结果是：高级别纤维肉瘤。）术后治疗方案是（ ）A、观察B、立即截肢C、化疗D、放疗E、化疗+放疗F、免疫治疗正确答案:C33.近距离治疗常为（ ）A、单独使用B、外照射的补充C、术后补充D、术前放疗用E、术中放疗用正确答案:B34.目前WHO对于结直肠高级别黏膜内瘤变含义包括如下（ ）A、黏膜腺体高度不典型增生B、原位癌C、黏膜内癌D、黏膜下癌E、

18、低级别不典型增生正确答案:A,B,C35.患者男，62岁。皮肤黄染，小便深茶色，大便灰白色，伴消瘦2个月。超声及腹盆腔CT示：胰头占位性病变，与正常组织及周围脂肪间隙模糊，与十二指肠降段分界不清。胰体尾部略有萎缩变小，伴低位胆道梗阻及胰管扩张。超声内镜引导下细针穿刺病理示：胰腺腺癌。2013-2-26于外科行剖腹探查及内引流术。术中见肿瘤位于胰头颈部，大小约3cm2cm，质硬，和肠系膜血管粘连紧密，固定，无法分离。术后患者恢复可，皮肤黄染消退，大小便恢复正常，饮食睡眠可。查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体阴性。腹部平坦，未见腹部静脉曲张，腹正中可见长约20cm手术瘢痕，愈合可，全腹无压痛反跳痛，未及明确肿物，肝脾肋下未及，Murphy征阴性。腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，34次分。本例患者肿瘤未能切除，放疗可采用（ ）A、术中放疗B、SBRT(体部立体定向放疗)C、体外常规放疗D、放射性粒子埋入E、射频消融治疗F、介入治疗正确答案:B胰头癌做放疗时，对十二指肠的处理为（ ）A、只照射其内壁B、照射全部十二指肠C、宁可缩小GT