2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1._或_手术需术前讨论。正确答案:病情较重,手术难度较大2.主治医师首次查房记录应于患者入院_小时内完成，日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定。正确答案:483.A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史急性胰腺炎患者，既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤，已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关胰腺炎的治疗情况，应当记入正确答案:B急性胰腺炎患者，既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤，已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关糖尿病的治疗情况，应当记入正确答案:B急性胰腺炎患者，既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤

2、，已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关乳腺纤维腺瘤的治疗情况，应当记入正确答案:C4.鼻导管吸入氧浓度()的计算公式是_。正确答案:吸入氧浓度()214氧流量(L/min)5.溶血性贫血时红细胞半衰期为A、1025天B、2030天C、2535天D、10天E、15天正确答案:E6.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是( )A、超声检查B、胃肠钡餐检查C、腹部X线平片D、腹部体格检查E、腹部CT检查正确答案:D7.关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的A、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导B、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖C、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导D

3、、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部E、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导正确答案:A8.阶段小结的主要内容是什么？正确答案:阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。9.患者住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时，应在_中进行记载，并在_原诊断的左下方记录并签上姓名和诊断时间。正确答案:当日病程记录,住院志10.A.血虚或失血后B.胃火上炎，灼伤龈络C.胃阴不足D.脾虚不能摄血E.肾阴虚，虚火上炎齿龈红肿疼痛出血，口

4、渴，脉滑数，多属正确答案:B齿龈不红不痛微肿出血，舌淡，脉弱，多属正确答案:D11.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章制度。正确答案:正确12.以下哪种是最轻的意识障碍( )A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:A13.肝脏穿刺术的适应证与禁忌证分别有哪些?正确答案:适应证：疑为肝癌者，病毒性肝炎的分期及肝硬化；血液病、淀粉样变、脂肪肝等代谢性疾病；怀疑血吸虫病、肝结核、疟疾、黑热病而原因不明者；原因不明的肝脏肿大。禁忌证：有出血倾向、肝包虫病、肝海绵状血管瘤、动脉瘤、嗜铬细胞瘤、大量腹水或合并急腹症者。14.耻骨上膀胱穿

5、刺术的注意事项有哪些?正确答案:(1)严格掌握适应证及禁忌证；(2)穿刺前必须确定膀胱已极度充盈；(3)严格无菌操作，防止感染：(4)穿刺点一般选取耻骨联合上2横指中线处，切忌过高，以免误刺入腹腔；(5)穿刺针须与腹壁成45度角斜向下、后方，且不宜过深，以免误伤肠管；(6)抽吸尿液时，应固定好穿刺针，防止摆动并保持深度，以减少膀胱损伤，并保证抽吸效果；(7)膀胱穿刺后，应及时安排下尿路梗阻的进一步处理，防止膀胱充盈时针眼处尿外渗：(8)尽量避免反复膀胱穿刺，因易致膀胱出血及膀胱内感染；(9)术后适当应用尿路抗炎药物。15.手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。正确答案:错误16

6、.止血带的持续时间最长不能超过3小时。( )正确答案:正确17.凝血酶原时间测定可以判断肝病预后。正确答案:错误18.麻醉药品处方必须由具有麻醉药品处方权的医师开具。正确答案:正确19.二光瓣狭窄的超声心动图表现不包括A、二光瓣回声增强B、舒张期前叶呈圆顶状C、左房扩大D、左房附壁血栓E、前后叶呈逆向运动正确答案:E20.如何穿无菌手术衣?正确答案:(1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准农领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术农的外面对着自己。(2)看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回

7、护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。(3)双手在身前交叉提起腰带，由巡回护土在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。21.颅缝及囟门改变有何临床意义?正确答案:过早闭合见于小颅畸形；闭合延迟见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能低下所致呆小病等。此外，前囟隆起、张力高是颅内高压的表现，见于脑膜炎、脑炎、颅内出血、颅内肿瘤等；前囟凹陷见于脱水和极度消瘦。22.疳积的临床辨证和推拿手法如何?正确答案:疳积是疳症和积滞的总称。疳积是积滞的进一步发展，故有无积不成疳的说法。(1)临床表现与诊断、积滞伤脾：形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调常有恶臭，舌苔厚腻。气血两亏：面色

8、萎黄或皎白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦燥，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温。发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。(2)治疗治则：增强体质，改善症状，达到治愈。伤脾者，则以消积导滞，调整脾胃；两亏者，则以温中健脾，补益气血。取穴：脾经、板门、四横纹、内八卦、中脘、腹阴阳、天枢、足三里、三关、外劳、脊等穴。手法：推拿、揉法、运法、按法、掐法、捏法等。23.对诊脉的选指，下列说法，正确的是A、选用左或右手的示指、中指、无名指B、三指指端平按C、手指略呈弓形倾斜D、手指与受诊者体表呈45E、以指目紧贴于脉搏处正确答案:A,C,D,E24.持续30分钟以上的胸痛，常不是心绞痛。( )

9、正确答案:正确25.脾的按诊，患者应采取仰卧位和右侧卧位。正确答案:正确26.胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血液循环。( )正确答案:正确27.X线检查方法包括哪些?正确答案:(1)普通检查：包括透视和摄片。(2)特殊检查：由于CT的广泛普及，现已少用。(3)造影检查：直接引入法：通过人体自然存在的通道将造影剂直接引入器官内，如胃肠道造影、支气管造影、逆行插管造影、子宫输卵管造影等。间接引入法：吸收性，淋巴管造影等。排泄性，静脉肾盂造影，口服、静脉胆道造影等。28.什么是保健推拿?正确答案:保健推拿是指对健康人或处于亚健康状态的人而施行的一种推拿方法。保健推拿体现了中医学治

10、未病的观点，包括未病先防、即病防变和病后防发。保健推拿可分为他推拿和自我推拿两种。(1)自我保健推拿方法自我保健推拿，常结合功法，导引锻炼，为历代医学家所推崇。如载于孙思邈千金要方的老子按摩法巢氏病源的强颈健骨法、陶弘景的保健按摩法等古代保健推拿操作术式。(2)他人保健推拿方法一般由专业按摩师(或推拿师)操作，多为套路化操作，以45分种为一单元，被操作者可取俯卧位、仰卧位，操作者手法动作熟练连贯，轻重有节，如同行云流水。操作完毕后，被操作者感到精神振奋，心身愉快，达到恢复疲劳、健康长寿的效果。29.颈椎病的临床诊断和推拿手法如何?正确答案:颈椎病是一种常见的中、老年疾病。随着年龄增长，颈椎间盘

11、发生退行性变，影响颈椎的稳定而产生一系列病理性改变，可导致引起相应的临床症状发生。(1)临床表现与诊断根据患者的临床症状，目前可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。颈型颈椎病：反复出现落枕的现象；平时肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀疼痛感；排除颈肩软组织风湿及颈椎损伤；颈椎X线摄片可见退行性改变。神经根型颈椎病：有颈型颈椎病的临床表现；出现颈神经放射性疼痛；颈椎X线片显示与受害神经相对应的活动节段存在退行性征象；物理检查提示颈神经变的定位在神经根，排除脊髓内、神经干病变的可能性。脊髓型颈椎病：有颈型颈椎病的临床表现；出现脊髓长传导束受压的症状、体征；脊髓损伤平面不易确定，下肢

12、运动与感觉障碍呈不完成性；脊髓损害症状呈流浪型逐渐发展和短暂缓解的趋势；X线摄片显示椎体后缘有明显骨质增生；CT、MRI片显示脊髓受骨赘及膨出的颈椎间盘组织压迫；排除椎管内外占位性病变。椎动脉型颈椎病：有颈型颈椎病的临床表现；出现椎动脉供血不足的症状；椎动脉供血不足症状与头颈的位置改变有关；脑阻抗图提示椎动脉血流量减少；排除椎动脉瘤等动脉本身的病变；X线摄片显示颈椎退行性变化。交感神经型颈椎病：有颈型颈椎病的临床表现；有慢性头痛史；出现交感神经功能紊乱的症状和体征；排除器官的器质性病变；X线摄片显示颈椎退行性改变。(2)治疗治则：松解，调整。取穴：风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。

13、手法：一指禅推法、滚法，拔伸法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。(3)预后与注意事项患者如能得到合理治疗，配合功能锻炼，预后尚可。若脊髓型颈椎病进一步发展，预后较差；其它多型颈椎病未经规范治疗，会产生严重不良后果。患者平时宜仰头抬臂，协调平衡，锻炼颈部后伸肌群，保持颈部应力和稳定。注意纠正不良习惯姿势和合理用枕。注意肩颈部保暖和避免风寒侵袭。30.中医问诊应该是( )A、向患者或陪诊者广泛询问B、询问现在症C、询问既往史D、询问家族史E、向患者或陪诊者有目的的询问正确答案:E31.下列哪种病变导致的呕吐是由于刺激了化学感受器触发带( )A、急性胃炎B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、泌尿系结石E、洋地黄中毒正确答案:E32.下列不属胸腔闭式引流适应证的是(