2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性患者，24岁，近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(+)。下列哪项检查有助于明确诊断(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影正确答案:E2.支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、血糖16.8mmolLB、白细胞增高C、尿糖呈强阳性D、血酮升高，尿酮阳性E、血钾下降正确答案:D3.关于糖尿病肾病的治疗，以下叙述错误

2、的是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生B、减少蛋白质的摄入，对防治慢性肾功能不全有利C、控制高血压可延缓慢性肾功能不全进展D、早期应用ACEI可延缓慢性肾功能不全进展E、合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全正确答案:E4.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官(所属章节：泌尿系统 ，难度：4)A、胰岛素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲状旁腺激素正确答案:D5.检查消化性溃疡的首选设备是(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、胃镜B、十二指肠镜C、上消化道钡餐D、结肠镜E、胶囊内镜正确答案:A6.一类风湿性关节炎患者，病

3、程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是(所属章节：风湿性疾病 ，难度：3)A、一种NSAIDs（非甾体抗炎药）B、两种NSAIDs联合使用C、慢作用药D、慢作用药加糖皮质激素E、慢作用药加NSAIDs正确答案:E7.1型糖尿病重症首选(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、胰岛素皮下注射B、胰岛素静脉注射C、单纯饮食控制 + 体育锻练D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服正确答案:A8.肾小管重吸收水分最主要的场所是在(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、远端小管B、近端小管C、髓袢D、集合管E、整个肾小管正确答案:B9.女，18岁，面色苍

4、白，疲乏无力二个月，体查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC3.5*1012/L，Hb66gL，WBC5.6*109/L，N0.70，L 0.30，血小板180*109L，网织红细胞0.02，该患者最可能(所属章节：血液系统疾病 ，难度：4)A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C10.慢性白血病最大的危害性在于(所属章节：血液系统疾病 ，难度：5)A、巨脾症B、急性变C、慢性贫血D、慢性感染E、血小板增多正确答案:B11.左心衰竭最早期的体征为(所属章节：重修 ，难度：1)A、舒张早期奔马律B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、双下肢水

5、肿正确答案:A12.社区获得性肺炎最常见的类型是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：1)A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不是正确答案:B13.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断(所属章节：泌尿系统 ，难度：4)A、肾盂肾炎B、尿道感染C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核正确答案:C14.风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及主动脉瓣正确答案:E15.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选(

6、所属章节：血液系统疾病 ，难度：2)A、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、联合化疗E、白细胞单采正确答案:B16.以下何为老年人高血压的最主要特点(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、多属轻中型，恶性者罕见B、以纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显正确答案:B17.男性病人，55岁。半年来反复出现上腹隐痛，食欲减退，消瘦，粪便隐血检查持续阳性。为确诊应采用的最佳检查主法是(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、癌胚抗原检查B、胃镜+活检C、胃液细胞学检查D、粪便隐血检查E、X线钡餐检查正确答案:B18.造成尿细菌定量培养假阳性的原因主要是

7、(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、患者饮水过少B、患者免疫力低下C、尿液在膀胱停留时间过长D、患者无明显症状E、中段尿收集不规范，尿液标本被污染正确答案:E19.对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育错误的是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、耐寒训练B、避免危险因素C、持续低浓度氧疗D、间断高浓度氧疗E、指导呼吸功能康复锻炼正确答案:D20.70岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病(所属章节：循环系统 ，难度：4)A、血压90/70mmHg,心率108次/分B、ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MVC、心尖部可闻及收缩期杂音D、血清CP

8、K.LDH及GOT不增高E、超声心动图示心内结构,血流正常正确答案:D21.能准确反映体内铁储存量的指标为(所属章节：血液系统疾病 ，难度：2)A、骨髓细胞外铁染色B、血清铁C、总铁结合力D、血清转铁蛋白受体E、血清铁饱和度正确答案:C22.下列哪种受体阻滞剂同时具有受体阻滞作用(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、普萘洁尔B、美托洁尔C、比索洁尔D、阿替洁尔E、卡维地洛正确答案:E23.下列哪项不是胃溃疡的并发症(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、穿孔B、出血C、反复发作D、癌变E、幽门狭窄正确答案:C24.与贫血无关的表现为(所属章节：重修 ，难度：3)A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头

9、痛、头晕D、心悸及呼吸困难E、发绀正确答案:E25.女性，20岁，低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸水为黄色，化验结果：比重1.021，李氏反应()，蛋白定量35g/L，LDH 250U/L，ADA 70U/L。最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、漏出液B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、肺炎致反应性胸腔积液E、病毒性胸膜炎正确答案:B26.COPD气流受限严重程度的肺功能分级为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、轻度、中度、重度、极重度B、正常、中度、重度、极重度C、高危、轻度、中度、重度D、正常、轻度、中度、重度E、高危、中度、重度、极重度正确答案:A2

10、7.40岁，男，一天来寒战高热（39.4），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩请，呼吸音低，胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能诊断为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案:E28.2 型糖尿病的主要死亡原因是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：2)A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、糖尿病肾病D、非酮症糖尿病高渗性昏迷E、感染正确答案:B29.检查Hp的方法下列哪项不可行?(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、13C尿素呼吸试验B、War

11、thin-Starry染色C、Giemsa染色D、胃镜下观察E、活检标本作尿素酶试验正确答案:D30.慢性肾衰竭与急性肾衰竭的鉴别点不包括(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、是否贫血B、是否低钙高磷C、肾脏是否缩小D、GFR下降程度E、以上都不是正确答案:D31.若慢性肾炎病人血肌酐260mol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选(所属章节：泌尿系统 ，难度：5)A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/kg.d)E、呋塞米(速尿)正确答案:C32.确诊急进型肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成率应在：(所属章节：泌尿系统 ，难度：5)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上正确答案:D33.下列关于1型糖尿病的描述错误的是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、多见于青少年B、起病急C、“三多一少”症状常